蘧明月
（淇县人民医院；河南淇县456750）
【摘要】目的：探究综合护理干预在胸外伤患者预防肺不张护理中的应用效果。方法：从我院2016年12月到2018年12月选取90例胸外伤患者，将患者随机分成两组，每组45例，一组为对照组，采用常规护理方式。另一组为观察组，采用综合护理干预。观察两组患者的护理效果。结果：观察组患者的住院时间明显比对照组短，出院时最大通气量和肺活量明显高于对照组，两组数据存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。观察组肺不张的发生率为11.11%，明显低于对照组肺不张的发生率为22.22%，两组数据存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：综合护理干预能够有效降低胸外伤患者肺不张的发生率，促进患者术后肺功能的恢复。
【关键词】综合护理干预；胸外伤；肺不张
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0055-01
肺不张影响患者术后的恢复，并且会诱发肺部感染，增加患者的痛苦，也会延长住院时间。高质量的护理干预可以预防和减少并发症，促进患者的治疗[1]。为探究综合护理干预在胸外伤患者预防肺不张护理中的应用效果，特选取我院90例患者进行研究，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料选取我院2016年12月到2018年12月的90例胸外伤患者。本次研究经医院理论委员会知情批准。所有患者明确研究目的，签署知情同意书。排除有心、肝、肾等严重脏器疾病患者，有认知障碍或者精神障碍患者。将90例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组45例。观察组中有男性30，女性15例，年龄26-62岁，平均年龄36.7±3.6岁，其中有7例锐器刺伤，10例高处坠落伤，28例车祸伤。对照组中有男性29例，女性16例，年龄27-63岁，平均年龄36.9±3.5岁，其中有6例锐器刺伤，12例高处坠落伤，27例车祸伤。两组患者的一般资料没有显著差异（P>0.05）。
1.2方法对照组采用常规护理方式，严密监测患者的生命体征变化，清洁伤口和换药，帮助患者翻身拍背，进行健康宣教等。观察组采用综合护理干预的方式，（1）术前进行心理护理干预，向患者讲述有关疾病的知识、治疗方法、注意事项等，提高患者的认知。疏导患者的不良情绪，鼓励安抚患者，向患者讲述成功治疗的案例，树立治疗的信心。与患者保持良好的交流，使患者以积极的心态配合工作。（2）术后提高雾化吸入频率和吸入量，先进行常规雾化吸入，一周后逐渐增加。使用异丙托溴铵和盐酸氨溴索雾化吸入，每日四次。剂量以患者舒适为宜。（3）胸腔闭式引流护理。指导患者半卧位，减轻积液对肺组织的压迫，减少伤口的张力[2]。严密观察引流液的颜色、量等。加强日常巡视，注意保持引流通畅。（4）帮助患者排痰。患者在术后初期，使用导管吸痰。病情好转以后，护理人员协助患者自行咳痰，从上向下叩击患者的背部[3]。（5）指导患者呼吸训练，依据患者的病情和身体情况，选择合适的方法，进行吹气球训练，或者腹式呼吸，每日至少三次。
1.3观察指标观察记录患者的住院时间，出院时的最大通气量和肺活量，以及肺不张、低氧血症和肺部感染的发生率。
1.4统计学分析采用SPSS20.0软件对本次调查的所有数据进行统计分析，其中用%表示计数资料，计数资料的检验采用用X2，用（）表示计量的资料，计量资料检验采用t值。当P<0.05，表示两组数据差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的住院时间和出院时最大通气量、肺活量
观察组患者的住院时间和出院时最大通气量、肺活量明显优于对照组（P<0.05），数据差异有统计学意义，如表1。
3.讨论
胸外伤患者病情比较严重时，通常采用外科手术进行治疗，胸外伤患者术后常见的并发症之一是肺不张，如果不及时处理，容易引发肺部感染、低氧血症等。临床上需要尽早预防和治疗肺不张[4]。在患者的治疗中，良好的护理对促进患者的恢复有积极的作用。本次研究显示，观察组采用综合干预护理的方式，肺不张的发生率明显低于常规护理的对照组，反映了综合护理干预在预防肺不张中的有效作用。综合护理干预将护理程序系统化和标准化，术前注重心理护理干预，提高患者的依从性，术后注重雾化吸入频率和吸入量、胸腔闭式引流护理、排痰和呼吸训练，给予患者外界的雾化吸入、排痰等帮助，提高呼吸功能，预防肺不张的发生[5]。
综上所述，胸外伤患者采用综合护理干预的方式，能够提高治疗效果，减少肺不张的发生，促进患者的治疗，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]苏玉杰,陈廷亭.综合护理干预在胸外伤患者预防肺不张护理中的应用研究[J].中国伤残医学,2017,25(18):61-62.
[2]马志侠.综合护理干预对预防胸外伤患者肺不张的作用分析[J].中国现代药物应用,2016,10(23):181-182.
[3]辛艳君.综合护理干预在胸外伤患者预防肺不张护理中的应用研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,3(03):24-25.
[4]危淑文.综合护理对胸外伤患者肺不张的预防价值分析[J].当代医学,2017,23(12):177-179.
[5]邓永秦.综合护理用于预防胸外伤患者肺不张53例分析[J].四川医学,2016,37(7):833-835.