哈尔滨市呼兰区第一人民医院150500
【摘要】目的:探讨优质护理在前列腺增生电切术患者护理中的应用。方法:选取前列腺增生患者100例，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组给予优质护理，对照组给予常规护理。结果:观察组术后并发征发生率10%明显小于对照组30%，护理满意度90%明显大于对照组80%。结论:加强对行电切术治疗的前列腺增生患者的优质护理，可明显降低术后并发征的发生率，提高疗效，并对和谐护患关系具有重要意义。
【关键词】前列腺；电切术；优质护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-117-01
前言：前列腺增生是中老年男性常见泌尿生殖疾病，患者伴随尿频、排尿困难、尿失禁、尿滞留等症状，同时疾病进展可导致患者膀胱，肾脏功能受到较大影响，患者生活、工作及学习等均受到较大影响，同时患者可出现自卑、焦虑等情绪，因此及时治疗有着重要作用。经尿道前列腺电切术是目前手术治疗该病的“金标准”，但手术就会有一定的风险和创伤，因此加强对患者的护理必不可少，以护理学角度探讨优质护理模式应用在前列腺增生电切术围手术期的临床效果。现将试验结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本院近年来收治的100例行电切术治疗的前列腺增生患者，年龄45-70岁，平均年龄(59.65士4.11)岁，患者均伴随进行性排尿困难、尿频、尿储留、血尿现象，合并症:糖尿病21例，高血压9例，脑梗死3例，所有患者麻醉方式均为硬膜外麻醉，住院时问为10-24d，平均住院时问(16.32士2.18)d，根据随机数字法将患者随机分为观察组与参考组，各为50例，两组患者基本资料比较差异无统计学意义中，具有可比性。
1.2方法
给予常规组患者常规的护理方式，并在此基础上给予护理患者系统的心理护理、药物护理、康复训练护理及健康教育，对两组患者的护理满意度及功能恢复情况进行对比。
1.3护理方法
心理护理。前列腺患者由于病情的原因，常常伴有烦躁、焦虑、不安、悲观等负而情绪。对患者的预后造成严重的影响，护理人员需要耐心的向患者讲解脑血栓的知识，消除患者的负而情绪，帮助患者保持良好的情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量。护理人员应为患者提供精神和心理支持，同情患者，帮助其进行情绪调节，从而获得患者的信任，树立良好的护患关系，鼓励患者乐观积极地面对疾病和治疗，以提高其恢复速度，尽快融人社会和家庭。对于存在严重心理障碍的患者，可遵医嘱合理应用抗抑郁药物，从而改善患者的焦虑抑郁情绪，鼓励患者充分发挥主观能动性，主动进行康复性锻炼。人文关怀:注意护理过程中尊重患者隐私及自尊，使用隔帘，避免因私处治疗暴露引起患者负性抗拒情绪，配合心理干预及时纠正不良情绪;生活护理及康复指导:重建患者个人生活习惯，规律作息时间并合理膳食，以蔬菜等低脂肪、低蛋白、低钠低盐为主，定期排便防比排便困难造成创口出血，术后康复期积极进行康复训练，适宜的下床活动有助于避兔呼吸道感染等并发症。
饮食护理。前列腺患者在精神和生理不良因素的影响下，常会发生程度不同的食欲不振症状。饮食护理前列腺患者需要摄入富含蛋白质的食物，如肉、鱼类以及豆制品等;并控制碳水化合物的摄入;尽量减少脂肪的摄入，如动物脂肪等，可以多食用香茹、海带、木耳等;严重控制盐和胆固醇的摄入。[1]
术后体位护理:术后当天取平卧位，下肢外展15-30°，并尽量避免下肢屈曲:术后2-3d可嘱患者进行床上的适当活动，并定时为患者翻身以防比褥疮等并发症的发生;术后3-Sd可指导患者进行床边的适当活动，但是仍应嘱患者切勿用力排便以及其它容易增加腹压的动作药物护理，告知患者药物可能引起的小良反应、病情变化等，使其能够及时发现小良反应并告知医生进行及时处理;叮嘱患者严格遵医嘱服，避免出现严重小良后果。[2]
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，全部数据资料，采用t检验，x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
1.5评价标准
于患者出院时采集患者术后并发症发生情况及治疗依从性、生活质量。生活质量采用自制调查问卷形式进行，以社会职能、躯体功能、心理状态为三项评价标准，每项10分，治疗依从性分别从患者、医护人员双角度评价，每项50分，满分100分，分数越高则表示生活质量或治疗依从性越高。
2.结果
2.1两组患者术后并发症的比较
切口感染、继发性出血，尿储留、暂时尿失禁均是TURP术后的常见并发症，观察组和对照组分别5例、15例。患者出现上述并发症，两组比较，观察组并发症的发生率明显小于对照组，且P<0.05。
2.2两组护理满意度比较
观察组满意35例，基本满意10例，不满意患者5例，满意度为90%，对照组满意25例，基本满意15例，不满意10例，满意度为80.0%，两组比较，观察组满意度明显大于对照组，且P<0.05.
3.讨论
前列腺增生是中老年男性常见泌尿生殖疾病，患者伴随尿频、排尿困难、尿失禁、尿滞留等症状。前列腺增生电切术治疗前列腺增生较传统治疗方式具有显著优势，可降低患者医源性损伤、术中出血量低、术后康复迅速的特点，对降低术后并发症发生率及提高临床治疗效果具有显著效果。由于患者自身机体素质及其他客观因素的限制仍可导致部分并发症发生。但是由于BPH多为老年患者，由于老年患者的自身生理因素，如抵抗力、应激能力差等，术后易出现多种并发症，严重影响手术治疗效果，因此为患者实施有效护理必不可少。[3]
优质护理首先是针对患者的病情采取针对性的护理措施，缓解患者的各种临床症状，再根据患者的情绪、心理采取针对性的心理护理，使患者身心均获得愉快的体验。观察组主要进行优质护理，具体包括病情护理、留置管护理、用药护理、心理护理、生活护理、饮食护理、术前术后护理、出院护理指导、定期进行回访。在此过程中尤其要注意心理护理和生活护理。由于前列腺患者极易发生急性尿储留等问题，常使患者产生烦躁焦虑不安的情绪，在护理过程中护理人员要注重个人的言行举止，同时积极调解患者的不良情绪。
本组实验旨在探讨优质护理模式在前列腺增生电切术患者围手术期的临床效果，实验结果显示观察组患者术后并发症发生率较对照组显著降低，生活质量改善情况及治疗依从性明显高于对照组，具有临床应用及推广价值。在本组的资料中，对观察组患者实施围术期的优质护理，包括术前心理护理、术前充分准备以及术后的体位护理、导尿管护理、膀肤冲洗护理等，明显降低了患者术后并发症的发生率，提高了护理满意度，且与仅行常规护理的的对照组比较，差异具有统计学意义P<0.05。
综上所述，对前列腺增生电切术患者实施优质护理，可有效减少术后并发症的发生，促进患者的早日康复，并对和谐整个护患关系具有重要意义，值得临床推广。
参考文献
[1]邵林，周秋燕，李会.前列腺增生电切术患者采用优质护理的临床效果观察[J].吉林医学，2015,36(04):757-758.
[2]崔秀霞.优质护理在前列腺增生电切术护理中的应用心得[J]中国实用医药,2014,31(03):167-168.
[3]张元元.优质护理在前列腺增生电切术护理中的应用探析[J]医药与保健，2014,3(10):17-22.