鸡东县人民医院门诊
【摘要】目的：探讨肱骨外科颈骨折患者采取中医综合疗法治疗的临床效果。方法：将我院接诊的肱骨外科颈骨折患者82例作为研究对象，随机均分为2组，各41例，对照组实施常规手术，研究组予以中医综合治疗，对比分析临床效果。结果：研究组临床总有效率显著更高，而并发症发生率显著更低，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：肱骨外科颈骨折患者实施中医综合疗法有良好的效果，安全性高，值得借鉴。
【关键词】肱骨外科颈骨折；中医综合疗法；临床
肱骨外科颈在解剖颈下2-3cm及胸大肌止点上，该处极易发生骨折，病因为跌倒后间接暴力沿着肱骨干上传等所致。我院近几年将中医综合疗法应用其中，取得了不错的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究共计入选对象82例，全部为我院接诊的肱骨外科颈骨折，入选时间为2013年1月-2015年5月。随机均分为2组，各41例，对照组：男22例、女19例；年龄20-78岁，均值52.7±4.9岁；嵌插骨折8例、裂纹骨折7例、内收型骨折12例、外展型骨折14例。研究组：男24例、女17例；年龄22-76岁，均值52.5±4.7岁；嵌插骨折7例、裂纹骨折7例、内收型骨折12例、外展型骨折15例。两组患者在前述资料上对比无显著性差异（P>0.05），可比。
1.2方法
对照组采取常规手术切开复位及克氏针内固定术治疗，术后加强功能锻炼，研究组予以中医综合疗法，具体包括以下几个方面：
1.2.1手法复位：内收型患者予以外展过顶法复位，其中骨折往前成角畸形则将骨折前端往后按压，同时缓慢往上抬起手臂及牵拉；若往前成角畸形较大，则将其手臂举过头顶后，术者以2拇指适当按压骨折远端后从患侧前端按压成角突出部位复位。外展型患者由2人复位，1人顺势牵引、1人反作用牵引，以便完全纠正骨折引发的位移及重叠。此外，少数轻度畸形或老年患者一般不实施手法复位，而于患侧腋下垫枕后固定患肢胸4周左右。
1.2.2固定：骨折复位完成后保持复位位置，于骨折周围放置棉垫，同时在患肢上臂前侧与后侧及外侧均放置长夹板，而内侧再放置短夹板。外展型患者在腋窝顶放大头垫后于肱骨大结节放平垫；内收型患者则在肱骨内髁上方放内侧夹板大头垫，同时外侧夹成角比较突出的地方放平垫。
1.2.3药物疗法：骨折矫正后存有瘀肿胀痛则要及时予以止痛汤药处理，达到活血化瘀与消肿止痛的效果，若依旧无法完全消除瘀肿，则可继续采取生血补髓汤内服处理，同时接骨续筋药膏外敷。后期无需中药处理，但要加强功能锻炼，并予以中药外熏治疗，甚至可配合针灸与推拿按摩。
1.2.4饮食干预：骨折1-2周内，可采取田七煲田鸡瘦肉汤进行饮食干预，但要禁忌辛辣与刺激性及油腻食物；骨折3-4周，采取粳米蟹肉粥进行饮食干预；骨折4-6周后予以猪骨汤进行饮食干预。饮食干预均为每周进行2次，以便提高患者的体质，促进康复。
1.3观察指标
观察记录两组临床效果与并发症发生率，并对比分析。
1.4疗效评价标准
本次研究采取的疗效评价标准[1]为：1）治愈：骨折愈合、对位线良好，外形与功能完全或基本恢复；2）好转：骨折愈合、对位线基本满意，功能有所恢复，复位欠佳；3）无效：未能达到前述标准。总有效率以好转率+治愈率计。
1.5统计学处理
本次研究计数资料采取百分比表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行卡方检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。
2结果
2.1临床效果对比
研究组治疗后治愈、好转及无效例数分别为28、10、3，对照组依次为20、12、9，研究组总有效率为92.68%，对照组则为78.05%，研究组显著更高（P<0.05）。
2.2并发症发生率对比
研究组并发症发生率为7.32%（3/41），对照组则为24.39%（10/41），研究组显著低于对照组（P<0.05）。
3讨论
肱骨外科颈骨折属于常见骨折，以往手术治疗效果并不理想，而且并发症较多，我院近几年将中医综合疗法应用其中，效果明显。本次研究针对接诊的82例肱骨外科颈骨折患者进行对照，随机均分为2组，各41例。对照组实施手术治疗，研究组予以中医综合治疗，结果显示研究组总有效率为92.68%，对照组则为78.05%，研究组更高（P<0.05）；研究组并发症发生率为7.32%，显著低于对照组的24.39%（P<0.05）。
中医综合疗法以手法复位与固定及药物治疗、饮食干预为主，一般情况下复位固定2-3周即可缓慢运动，而骨折矫正完成后要及时予以药物辅助治疗，同时根据情况加用按摩、推拿及针灸等处理，促使患者更好地恢复[2]。此外，骨折早期适量按摩能达到很好的活血祛瘀与消肿止痛的效果，而且可缩短康复疗程；中期予以推拿按摩，加以药物固定，可促进药物吸收，之后鼓励其功能锻炼，配合针灸、药疗及食疗等，可促使肢体功能恢复。
【参考文献】
[1]杨林,高巍,谢富林等.中医综合治疗肱骨外科颈骨折180例临床观察[J].中国保健营养（中旬刊）,2012,14(9):3-4.
[2]黄俭,陈路遥,吴玮伟等.中医综合疗法治疗肱骨外科颈骨折的临床分析[J].当代医学,2013,09(36):140-141.