王锐霞
（新汶矿业集团有限公司中心医院；山东泰安271000）
摘要:目的:探讨细节护理管理在传染性疾病中的实施价值。方法:以恩泽医疗中心(集团)恩泽医院2015年2月~2016年3月收治的112例肺结核住院患者作为研究对象,随机将其分为细节护理管理组与常规护理管理组,每组患者56例。结果:两组患者的护理质量及护理满意度比差异显著(P<0.05)。结论:护理从细微处规范了护理操作技术,使得护理人员能更加细致完成护理服务,积极配合医生诊疗工作,有利于保证护理效果.提升整体护理质量。
关键词:细节护理管理;传染性疾病;肺结核;护理质量
肺结核是-种慢性传染性疾病,主要通过呼吸道传染.基于此种疾病的特殊性,再加上患者机体抵抗力差.护理管理一旦出现疏漏,有可能会带来不良后果,需加强护理管理，保证治疗效果”。细节护理作为一种新型护理管理模式,通过细节问题予以针对性预防措施,优化护理流程,规范护理操作,以降低不良事件发生率。恩泽医疗中心(集团)恩泽医院将此种方法于2015年2月纳入肺结核病人的护理管理中,取得了一定的效果。
1资料与方法
1.1--般资料
选取我院2015年2月~2016年3月收治的112例肺结核住院患者.采取随机对照法,将其分为细节护理管理组与常规护理管理组,每组患者56例,入选患者纳入标准:经过临床影像学及相关实验室检查而确诊;均自愿接受治疗.并签署知情同意书。排除标准:意识不清醒.有精神疾病史及家庭精神疾病史者,合并严重心、肝肾等脏器疾病者。
1.2方法
1.2.1常规护理管理组
该组患者予以常规护理,为患者提供良好环境，保持空气清新,注意观察患者病情变化,叮嘱患者注意休息,合理饮食按时服药,定期复查。
1.2.2细节护理管理组
该组患者即在常规护理管理基础上,增加细节护理,具体方法如下:
(1)环境细节管理。当患者入院后,均为每例患者安排责任护理人员,对患者行全程护理,主动向患者介绍医院环境,使得患者尽快适应病房,耐心回答患者所提出的各种疑问，拉近与患者之间的距离。确保病室环境的安静、清洁，在夜间,放下窗帘,关门,注意调整灯光，避免环境给患者带来不良刺激。在关门、走路、说话时动作轻柔，调低各种检测仪器的声音,防止因噪音而降低患者睡眠质量。合理安排各种护理操作,为患者留出充足的时间休息。
(2)病情观察细节护理。加强患者病情巡视,认真分析患者的每一个细微变化。在夜间,注意观察患者的睡眠情況,尤其是无家属陪护者。
(3)药物细节护理。严格按照医嘱,叮嘱患者按,时按量用药.准确记录患者服药时间及用药反应,一旦发生用药不适，需及时通知医生。另外,护理人员需采取科学、个体化的给药方式,在掌握患者药物过敏史基础上,控制给药速度与时间,若患者一旦出现不适,需及时调整用药方案。
(4)心理细节护理。因肺疾病是一种慢性疾病，病情长,并且还具有传染性,患者在情绪上难免会出现变化,孤独、自卑、悲观,对此,护理人员需重视患者的心理动态变化，了解患者的心理疑惑,积极和患者交流，予以患者疏导.安慰,排除患者的治疗疑虑，解除心理障碍.增强患者治疗信心,积极配合治疗。
(5)健康宣教细节护理。结合患者实际情况,细心观察患者的一举一动,掌握患者的生活需求,制定科学合理、切实可行的健康宣教计划,内容严格规范,并且能体现出人文关怀,采取细节管理，促使健康宣教工作更加及时、有效，使得患者及家属能从中受益.促进护患关系.提升护理质量。
1.3评价标准
①我院自制护理服务质量调查量表,调查内容主要有四项,分别是护理态度、护理技术、病区管理、健康宣教,满分10分,分值越高则代表护理质量越高。②采取调查问卷掌握两组患者的护理满意度,满意等级分为非常满意、满意、不满意,满意度=非常满意率+满意率。
1.4?统计学方法;
采用统计学软件SPSS19.0分析,以P<0.05表示差异显著具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理质量评分比较
细节护理管理组护理质量评分显著高于常规护理管理组(P<0.05)。见表2。
3讨论
肺结核是一种慢性传染病，病情迁延不愈,易反:复发作,治疗时间长，患者机体免疫力及抵抗力比较低,严重威胁人类身体健康,同时了也带来了较高的护理风险。最近几年.随着医学技术的不断发展.人们对医疗服务的要求已不仅仅局限于疾病治疗上，更重视生存质量的提升，护理模式也逐渐从功能制护理转为责任制护理.越来越重视患者这一角色,充分实现了以人为本的原则性。
细节护理是现代护理为出发点,以患者为中心，将护理各个环节更加规范化、细节化、流程化,关注细节管理深入落实临床护理技术各项操作,以细节思维模式为导向所行使的综合管理措施。通过细节管理满足患者较高的护理质量要求,发挥最大效益,使得患者获取最大程度的幸福感及满意度。本研究通过对肺结核患者实施细节护理管理,发现该护理管理模式可全面提升护理质量,保证治疗效果，对于患者康复具有重要意义。通过本次研究结果发现,细节护理管理组患者的护理质量明显高于常规护理组(P<0.05).由此证实细节护理管理对保证肺结核患者的治疗严谨性及科学性,其一方面可为患者提供舒适、合理的病室环境,还可高效、顺利展开治疗进程,有助于提升护理质量。并且，细节护理管理组的满意度也占有一定优势,由此说明,通过细节护理管理模式,提升了护理人员的风险意识及操作能力,使得护人员在行各项操作的时候，有效防止小疏漏，从细微之处加强管理,促进和谐的护患关系,提升了患者的满意度。
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