（云南省大理州第二人民医院云南大理671000）
【摘要】目的：分析和对比双相情感障碍与精神分裂症患者颅脑CT扫描结果。方法：随机抽取2016年5月至2018年5月116例在我院接受双相情感障碍、精神分裂症治疗的患者，评定患者脑萎缩情况、脑池、脑沟以及脑室形态改变情况，同时对比2组患者VI、LVBI、TVW、HI。结果：精神分裂症患者与双相情感障碍患者GA分、VI、LVBI、TVW以及HI值经对比差异均不存在统计学意义（P>0.05），2组患者不同病程与脑结构异常发生率差异不存在统计学意义（P>0.05）。结论：双相情感障碍与精神分裂症患者颅脑CT扫描结果差异不明显且与病程没有相关性。
【关键词】双相情感障碍；精神分裂症；颅脑CT扫描
【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）28-0113-02
精神分裂症临床表现主要包括行为、知觉、情感、思维障碍以及精神活动不协调等，双相情感障碍即为患者同时存在抑郁症以及狂躁症的病症，遗传因素、内在生物学因素以及个体心理易感因素与两种病情具有密切关联[1]。此次研究旨在分析2016年5月至2018年5月我院收治的双相情感障碍与精神分裂症患者颅脑CT扫描结果，做如下报道。
1.资料与方法
1.1基线资料
随机抽取116例在我院接受双相情感障碍、精神分裂症治疗的患者，排除脑梗死后遗症患者、重度内外科疾病患者、严重凝血功能异常患者、神经血管受损患者、重度慢性代谢性疾病障碍患者、全身合并症患者[2]。其中双相情感障碍患者61例，男性36例，女性25例，18至76周岁，平均（46.8±8.4）岁，病程为3个月至17年，平均为（5.1±1.2）年，精神分裂症患者55例，男性32例，女性23例，18至79周岁，平均（47.3±8.1）岁，病程为3个月至19年，平均为（5.4±1.3）年。两组患者病程等基线资料经对比差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
全部患者均接受同一设备西门子Emotion16排螺旋CT检查，层距设置为8mm、层厚设置为8mm，取患者仰卧位，扫描基线为OM线，扫描范围为颅底直至颅顶部位，获得CT影像后，由固定专业影像诊断师测量患者头颅最大内横径、两顶间距离、侧脑室脉络丛球间距离、侧脑室体部最大外径、第三脑室最宽横径、两侧脑室前角间最小距离、两侧脑室前角间最大距离[3]。
1.3项目评价
评定患者脑萎缩情况、脑池、脑沟以及脑室形态改变情况，重度脑萎缩，4分；中度脑萎缩，3分；轻度脑萎缩，2分；可疑脑萎缩，1分；无脑萎缩，0分。同时对比两组患者脑室指数（VI）、侧脑室体部指数（LVBI）、第三脑室最大宽度（TVW）以及哈氏值（HI）值。
1.4统计学应用
此次研究进行数据资料分析软件为SPSS19.0，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以χ2或者t检验进行比较，（x-±s）表示计量资料，差异显著且存在统计学意义则P＜0.05。
2.结果
2.1对比两组患者脑结构
两组患者GA分、VI、LVBI、TVW以及HI值经对比差异均不存在统计学意义（P＞0.05），见表1。
表1对比两组患者脑结构
3.讨论
精神分裂症临床症状表现为行为、知觉、情感、思维障碍等，抑郁症以及狂躁症同时存在病症即为双相情感障碍。神经异常发育为精神分裂症的主要引发原因，脑结构异常为主要易感性标记，精神分裂症患者脑部结构易表现出脑半球不匀称、脑沟变宽、脑萎缩以及脑室增大等非特异性改变，双相情感障碍患者脑部影像主要表现出脑室增大、小脑萎缩、侧脑室增大等脑结构异常[4]。此次研究中，两组患者不同病程与脑结构异常发生率差异不存在统计学意义（P＞0.05）。精神分裂症患者脑结构异常主要表现在发病早期或者胎儿时期，患者病情不会随病程增加而加重。双相情感性精神障碍脑结构异常主要表现在疾病晚期，存在较大的波动性变化。精神分裂症脑结构异常与家族史阴性症状关联密切。
此次研究中，两组患者GA分、VI、LVBI、TVW以及HI值经对比差异均不存在统计学意义（P＞0.05），由研究结果分析可知，双相情感障碍患者同样存在脑结构异常以及脑室扩大现象。精神障碍大脑结构异常基础相似，但是没有特异性，因而为了明确双向情感障碍以及精神分裂症患者脑结构异常引发机制必须进行深入研究[5]。本研究结果显示两组患者脑萎缩以及脑部结构变化均未出现明显差异。CT影像学检查表明精神分裂症患者以及双相情感障碍患者脑部结构均存在明显的异常变化，但是两组患者异常变化差异不显著。周煜雯[6]等人研究表明，双相情感障碍与精神分裂症患者GA分、VI、LVBI、TVW以及HI值均无明显差异，与此次研究结果一致。
综上所述，双相情感障碍与精神分裂症患者颅脑CT扫描结果差异不明显且与病程没有相关性，脑沟以及脑室构造非特异性变化与患者脑部结构异常可能存在密切关联。
【参考文献】
[1]何镒民.精神分裂症患者大脑结构异常的CT表现[J].影像研究与医学应用,2018,2(14):67-69.
[2]杨春林,潘伟刚,马俊芳,李军.青少年精神分裂症头部CT异常者临床特征与影像学表现[J].北京医学,2016,38(11):1159,
1163.
[3]贾晨,盛雅,郁开朗.62例难治性精神分裂症的脑部CT分析与临床特征[J].影像研究与医学应用,2018,2(5):162-163.
[4]杨培锋.3例精神分裂症患者的临床特征与头颅CT异常的相关性分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(17):60-61.
[5]徐元光,孙军.对精神分裂症患者给予CT与脑电地形图的诊断价值探析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(6):44.
[6]周煜雯,万业达,刘维刚,罗国帅,等.双相情感障碍与精神分裂症患者脑CT扫描的对比分析[J].继续医学教育,2016,30(10):137-139.