罗健萍（广东省梅州市兴宁人民医院514500）
【中图分类号】R952【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）22-0371-02
【摘要】药品是防病治病、保障人民身体健康的特殊商品，其质量问题直接影响疗效。而药房作为药品的管理和发放部门，在其管理上起着至关重要的作用。只有做好医院药房的质量和安全管理，维护良好的药房环境，提高药房的管理水平，保证药品的质量才能更好地服务于患者。本文旨在探讨药房质量和安全管理的基本思路，以便指导医院药房管理工作良好地进行。
【关键词】医院药房质量管理安全管理
医院药房是医院的重要组成部分，是集管理、技术和经营等基本职能于一体的综合性部门，其管理质量的好坏将直接影响到了医院的综合竞争力。随着我国医疗事业的发展，为确保患者用药的安全性和有效性，我国越来越重视医院药品质量的管理，颁布了一系列的法律法规，如《药品管理法》、《处方管理办法》等规章制度，以此加强管理药品的质量和安全。但就目前的形势来看，我国医院的药房在管理上还存在着一些亟待解决的问题。以下就这些问题，笔者结合自己的药房管理经验提出一些看法[1]。
一、当前医院药房存在的问题
1.药房的工作模式依然陈旧
大部分医院药房依旧遵循“以药品单纯调配为主要内容，以工作服务型为宗旨”的旧传统观念和体制结构，药房的实际工作模式就是“以药品为中心”的简单的保障供应模式，基本上是应付划价、发药等日常性事务，服务功能不足。
2.药品的保存和养护
对不同性质药品没有做好针对性保管工作，比如硝酸甘油、肾上腺素需要避光，部分抗菌素、生物制剂需要冷藏等等。对麻醉药品和精神药品、毒限类、贵重类药品的管理也比较松懈。没有做好特殊药品的养护工作，就会影响到药品的有效性，造成了药品的损失，甚至可能引起医疗纠纷。
3.更新药品信息不及时
同一药品可能有不同厂家和规格，如果药房没有及时更新药品的信息，或者没有及时地告知医生，将造成医生开出的处方，药房无法调剂。比如儿科常用药口服异丙嗪片，小孩的服用量经常是一片的几分之几，但是由于药房的进货的不同规格，比如有时是12.5毫克而有的是25毫克，这就造成了儿童服用的剂量没有固定的保障，给患者和工作人员都带来了不便[1,2]。
4.药剂人员服务意识较低
有些药剂人员没有充分的认识到药房的质量和安全管理的重要性，在工作的过程中由于责任心不够，没有端正良好的工作态度。当患者对药品的用法不明进行询问时，没有很好地起到指导作用，很有可能造成一些用药的意外发生。有时医生的处方书写比较潦草，而药剂人员凭经验进行调剂，容易导致医疗事故的发生。
二、医院药房质量和安全管理的模式
1完善医院药房管理制度
医院应完善药品管理的制度，如药房工作制度、各级人员岗位职责、药品调配工作制度、特殊药品管理制度、查对制度、差错事故登记制度、药品报废制度、以及药品储存管理制度等，规范工作人员的行为、使各项工作有章可循，同时做到层层管理、全面监督，以确保患者用药安全。这也正是做好医院药房质量和安全管理工作的根本。
2.加速药房的现代化管理
目前医院普遍使用计算机联网管理系统，给药房的管理带来了便利和快捷。药房通过利用计算机信息技术，辅助医院药房的管理。对药房的药物进行登记资料入库，以信息数据的方式对药品进行高效、科学的管理，使得药房工作人员能够清晰地了解到药房药品的具体情况。根据药品日常用量，在计算机限量管理系统中设置药品高储限量、低储限量和请领数量。对药房的储药情况进行跟踪，一旦药品的存储量低于某个数值时，药房工作人员能够及时地反映，满足医院药品的需求，并将药品耗损控制在合理的范围。计算机的辅助管理大大地减轻了药房工作人员的工作负担，促进药房实现规范化、标准化、科学化的管理，为患者提供了更加高效的服务[3]。
3.加强药房工作人员的责任意识
药房工作人员应时刻铭记自己作为医疗工作人员的职责，充分认识到药房工作对医院和患者的重要性，树立正确的以病人为中心、认真负责的工作态度，要意识到一旦工作出现差错将产生的后果的严重性。秉着对患者健康的负责态度，具有高度的职业操守，特别是一些患者对于药品用量和用法不清楚的时候，药房的工作人员应及时给予清晰地指导。药房工作人员的责任意识是药房质量和安全管理的重中之重。
4.提高药房工作人员的专业素质
医院要重视药房的管理工作，应定期派送药房工作人员外出进修学习，定期地对药房工作人员进行培训或者内部的交流学习。同时作为一名药房工作人员，要不断地提高自身的专业知识，关注药品的最近动态，加深对药品的认识和理解，从而来适应和满足药学领域快速发展的需求。只有不断地提高药房工作人员的专业素质和服务水平，才能更好、更全面地为患者服务。
5.配置专业的医疗设备
医院应该及时为药房配置或更新设备，比如冷库、冷藏柜，遮光、除湿设备等；而对于麻醉药品和精神药品、毒限类、贵重类药品等，应该配备安全保险柜，实施特殊管理，以保证用药的安全。
总而言之，医院药房的管理工作十分繁杂，医院必须加强对医院药剂人员专业技能的培训，提高药剂人员的专业素质，加强其质量管理意识，要求药剂人员必须严格依照规章制度操作。在医院药房质量和安全管理过程中，必须抓住重点，条理清晰，执行科学的、合理的管理方案，从而保证药品的安全性，有效性，合理性和经济性，为广大人民群众提供更好的医疗保障[4]。
参考文献
[1]徐少平．基层医院药房管理存在问题及对策[J]．内科，2007，2(2)：285—286．
[2]宋新余，毛巧贤．医院药房的规范化管理探索[J]．中国药房，2005．16(6)：429
[3]金敏，刘翠华，张建国，等．浅析医院药房管理存在的问题[J]．中国实用医药，2009，4(21)：261—262．
[4]防建军。董晓莉．医院药房质量管理规范化体系的探讨m基层医学论坛,2008,,(12)