（嘉定安亭医院儿科；上海201805）
【摘要】目的探究临床上小儿咳嗽变异性患儿使用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗疗效。方法选取我院2015.4~2016.5收入的90例咳嗽变异性哮喘患儿作为此次研究对象，按照分列表法分为观察组45例，对照组45例，对照组使用布地奈德治疗，观察组使用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗，观察两组治疗疗效。结果观察组总有效率97.8%优于对照组82.2%，两组差异有意义（p＜0.05）。结论小儿咳嗽变异性哮喘患儿使用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，临床上治疗疗效明显，患儿住院时间不仅减少，对于疾病恢复增快，对于生活质量有着明显提高作用，在临床上值得使用。
【关键词】咳嗽；变异性哮喘；疗效；观察
咳嗽变异性哮喘是小儿科常见疾病之一，临床上主要表现为咳嗽，主要致病原因是由于炎症细胞以及细胞分泌出来的炎性介质一同参与并引起慢性炎症。临床上患儿病情多反复不定，病程长[1]。临床上咳嗽变异性哮喘多好发于儿童，由于小儿抵抗力较弱，如不及时进行干预以及治疗，患儿可发展为典型支气管哮喘疾病，对于患儿健康影响较大，家长对于小儿防治应当加以重视[2]。本文就小儿咳嗽变异哮喘患儿使用孟鲁司特钠联合布地奈德临床治疗疗效进行观察，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015.4~2016.5收入的90例咳嗽变异性哮喘患儿作为此次研究对象，按照分列表法分为观察组45例，对照组45例。观察中男26例，女19例，年龄1~5岁，（3.6±1.1）岁，病程2~8个月，（3.6±0.8）个月，对照组中男27例，女18例，年龄2~7岁，（4.6±1.2）岁，病程3~9个月，（5.4±2.1）个月。两组一般资料差异无意义（p＞0.05）。
1.2方法
所有患儿均接受解痉、平喘、止咳、抗感染治疗，对照组使用上海信谊百路达药业有限公司生产布地奈德气雾剂（批准文号：国药准字H20010551剂量200ug，100揿）进行治疗，0.5mg~1mg/次，1日3次。观察组除上述治疗之外，使用鲁南贝特制药有限公司生产孟鲁司特钠（批准文号：国药准字H20083372剂量10mg*6片/盒）口服进行治疗，1日/次，睡前服用，两组患儿均进行治疗4周。
1.3观察指标
两组治疗疗效分为显效：临床症状消失，有效：临床症状有所好转，无效：临床症状无明显变化甚至恶化[3]。（显效+有效）/例数*100%=总有效率。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患儿治疗疗效比较观察组总有效率97.8%优于对照组82.2%，两组差异有意义（p＜0.05），详见表1。
3讨论
小儿咳嗽变异性哮喘与典型哮喘之间有着极为相似发病机制，发病机理都是因为慢性气道炎症以及气道高反应性病理生理改变为特点，治疗上也极为相似。临床上最为常见小儿呼吸道疾病之一为小儿咳嗽变异性哮喘，临床上小儿主要症状表现为持续性咳嗽[4]，严重时会出现哮喘症状，但是其症状并无特异性，临床诊断极易误诊为支气管炎，如果不加以治疗，严重时会发展为持续性哮喘，严重影响患儿健康、生活质量以及安全。
布地奈德在临床上是属于肾上腺糖皮质激素类药物，对于人体中内皮细胞以及溶酶体膜、平滑细胞稳定性具有明显增强作用，对于免疫反应起到抑制作用，减少抗体之间合成，从而对于组胺等过敏活性介质释放活性起到减少作用，对于抗体之间结合过程中起着明显减轻作用，并促进激发酶促反应，同时对于支气管收缩物质之间合成以及释放起着明显抑制作用，对于临床上治疗小儿变异性咳嗽起着较好临床疗效[5]。而孟鲁司特钠是一种抗感染治疗药物，为口服片剂，易被患儿所接受，患儿治疗依从性有所提高，医师可以根据小儿哮喘状况，对于治疗药物进行相应调整。
本文研究表明，观察组总有效率97.8%优于对照组82.2%，两组差异有意义（p＜0.05）。孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘临床治疗疗效较好，不仅对于小儿肺功能情况有效进行改善，对于小儿康复时间有效缩短，更加利于小儿健康恢复，对于患儿家属树立治疗信心，对于治疗依从性提高起着重要意义。两种药物合用对于治疗小儿疾病有着明显疗效，并且具有协同作用，小儿治疗依从性提高，对于小儿疾病恢复起着明显疗效，减少小儿住院治疗时间，对于小儿临床症状有着明显改善作用，促进患儿肺功能恢复。是治疗咳嗽变异性哮喘有效治疗方法，同时对于治疗疗效有着明显提高作用，医务工作者应当对于家长健康教育加以重视，对于使用剂量以及方法进行掌握，并对于过敏源注意回避，并且两种药物同时进行治疗时，对于药物使用量应当严格进行控制，以降低药物带来不良反应。
综上所述，临床上对于治疗小儿可走变异性哮喘患儿使用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗疗效明显，在治疗疗效提高同时，对于患儿住院时间有效进行缩短，使医患之间纠纷较少，在临床上可以推广使用。
参考文献
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[3]吴海丽,李贤斌.气雾型布地奈德联合孟鲁司特钠钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效及对肺功能和血清炎症因子的影响[J].海南医学院学报,2016,22(5):467-469,473.
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[5]杨梅,杨艳娥.顺尔宁联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J].湖南师范大学学报（医学版）,2014,11(3):50-51,60.