一、中西医结合治疗重症急性胰腺炎31例(论文文献综述)
王斯莹[1](2021)在《自拟清胰汤中药灌肠合芒硝外敷治疗急性水肿型胰腺炎(肝郁气滞型)的临床研究》文中研究说明目的:通过临床研究观察在西医常规治疗基础上加用自拟清胰汤中药灌肠合芒硝外敷治疗急性水肿型胰腺炎(肝郁气滞型)的疗效性及安全性,为了找寻治疗急性水肿型胰腺炎的更可靠安全的手段。方法:将62例确诊为急性水肿型胰腺炎的患者,使用随机的方法,分成治疗组、对照组各31例。其中对照组应用西医治疗,治疗组使用中医疗法(清胰汤灌肠、芒硝外敷腹部)联合西医治疗,全部治疗7天。观察患者的临床症状及体征表现,详细记录相关理化检查的各项指标,CT检查的对应分级,了解患者日常情绪,分析临床疗效。结果:在症状相关情况上,治疗组要比对照组有更显着的优势。其中在腹痛腹胀、情志不畅、大便不通等症状上,治疗组都有非常显着的缓解(P<0.01)。并且无不良反应,安全性高。实验室检查方面,治疗组和对照组比较,前者的血清脂肪酶、血尿淀粉酶的数值相较入院前大幅度降低且快速,统计学比较有差别(P<0.05)。影像学方面,治疗组也更有优势(P<0.05)。以上表明,中医西医联合治疗,得到最后的结果更理想。结论:传统西医治疗配合自拟清胰汤灌肠,加上应用芒硝外敷,能使急性水肿型胰腺炎(肝郁气滞型)的临床症状缓解时间有效缩短,提高临床疗效,且安全、便捷,为以后的治疗建立理论基础,可以宣传推广并投入使用。
张伟戈[2](2018)在《清胰利胆合剂灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究》文中研究指明研究目的:内镜下逆行胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatoraphy,ERCP)术后并发症的防治问题是当今医学界的热点,尤其对于如何更有效地综合性预防ERCP术后胰腺炎(Post-ERCP pancreatitis,PEP)及术后高淀粉酶血症(post-ERCP hyperam ylasemia,PEH),减少其发生率,减轻患者ERCP术后病痛这一方面的研究引起了越来越多学者的关注。最新国外循证医学证实吲哚美辛能有效预防PEP及PEH的发生,控制机体炎症反应,降低血淀粉酶活性,但既往研究记载此药对有基础性消化疾病的患者具有术后出血、穿孔的风险,而中药在此方面恰恰具有独特的优势,不仅能行气止痛,还能排石利胆、化瘀止血、泻热通腑,避免了西药消化道出血的风险。本研究采用非劣效性试验的方法,通过随机对照分组,以西医诊疗指南推荐的吲哚美辛作为对照药物,评价中药清胰利胆合剂保留灌肠预防PEP及PEH的有效性和安全性,为将来推广中药预防PEP提供临床依据。研究方法:本研究所有病例来源于北京中医药大学第二临床医学院脾胃肝胆科病房预行ERCP手术的患者。采用随机数字表分组的研究方法,共纳入60例患者,随机分成中药组和西药组,其中中药组31例,西药组29例。两组术前均常规给予山莨菪碱10mg,盐酸哌替啶50mg,地西泮10mg(肌注),西甲硅油10ml 口服,二组均给予常规补液,对症治疗。中药组术前2h给予清胰利胆合剂(柴胡10g,黄芩15g,半夏9g,枳实10g,大黄10g,厚朴10g,丹参30g,金钱草30g,郁金10g,茵陈蒿15g,炙甘草6g,海金沙15g,鸡内金10g)100ml保留30min灌肠治疗,西药组术前2h给予吲哚美辛栓O.1g塞肛治疗。记录两组患者术前、术后4h、术后24h的血淀粉酶、CRP、降钙素原(procalcitonin,PCT)变化情况,观察患者术后腹痛腹胀、呕吐等不适症状,采用VAS评估患者术后疼痛程度,记录PEP和PEH发生例数,并且记录ERCP术操作过程,其中插管次数、胰管显影次数、手术操作时间、使用器材等情况。本研究所有数据分析均采用SPSS20.0统计软件。研究结果:①两组患者PEP和PEH的发生率,中药组与西药组比较差异无明显统计学意义(P>0.05),表明中药组与西药组预防PEP及PEH的疗效相当;②在疼痛评分方面,两组患者术前、术后4h、术后24h的疼痛评分及术前术后腹痛评分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但从均值±标准差、差值大小比较,中药组患者术后24h的疼痛评分(0.45±0.92)低于西药组(0.93±2.05);中药组在术后24h之内的腹痛评分均值有下降趋势,且术后24h与术前的腹痛差值小于0,而西药组在这段时间内的腹痛评分均值一直处于上升趋势,这可能提示中药组在缓解患者术后腹痛程度,尤其是术后24h这个时间点的疗效显着;③中药组在术后24h降低血淀粉酶水平的效果高于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05),并且中药组无论术后4h还是术后24h的血淀粉酶水平均值均明显低于西药组;术前术后差值比较,中药组术后淀粉酶水平比西药组上升幅度小,尤其是术后24h这个时间点与术前差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),这提示中药组能够降低ERCP术后血淀粉酶的水平,缩短其回落时间,尤其在术后24h这个时间点降低血清淀粉酶水平的效果优于西药组;④在反映相关炎症指标方面,中药组与西药组在控制炎症反应方面无明显差异(P>0.05),但从各时间点的均值及术前术后差值比较,中药组在术后24h这个时间点降低CRP、PCT水平的效果显着。研究结论:1.中药预防PEP及PEH与对照药物吲哚美辛的疗效相当;2.中药清胰利胆合剂能够降低PEP及PEH的发生率,在一定范围内降低血淀粉酶水平的效果优于西药,缓解术后腹痛程度,减轻机体炎症反应,提示中药在缓解ERCP术后早期症状具有一定的优势;3.中药清胰利胆合剂保留灌肠的临床应用未见明显不良反应,避免了西药的相关副作用,使用安全。
张群,王双德[3](2017)在《中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎的意义初评》文中认为目的:研究并分析治疗ICU重症急性胰腺炎患者时使用中西医结合治疗的效果及意义。方法:收集ICU重症急性胰腺炎患者共62例,根据随机分配方案将其分为对照组(31例)和观察组(31例),对照组接受常规西医治疗,观察组联合中医治疗。结果:观察组治疗后的总有效率与对照组相比,差异显着;在生命体征方面,观察组显着优于对照组,P均<0.05。结论:在ICU重症急性胰腺炎患者的治疗过程中,中西医结合治疗的疗效更佳。
诸葛玮玮,黄秀芹,黄爱香[4](2015)在《中西医治疗联合护理干预对急性重症胰腺炎患者临床症状影响》文中研究说明目的:通过对急性重症胰腺炎患者实施中西医结合护理干预治疗来观察其临床应用效果,从而为促进患者康复提供保障。方法:选取2012年12月—2014年12月收治的62例急性重症胰腺炎患者按照随机数字表法分组为对照组与治疗组,各31例。对照组采用生长抑素,3 mg/次,2次/d;静脉推注埃索美拉唑(Astra Zeneca AB,国药准字J20120035,40 mg/支),40 mg/次,2次/d;口服清胰汤,同时采用芒硝外敷外腹部;治疗组于对照组中西医结合治疗基础上实施护理干预。观察两组临床疗效、临床症状及体征缓解时间、生化指标恢复到正常水平时间、不良反应;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者治疗前、后焦虑情况。结果:治疗组治疗总有效者28例,占90.3%与对照组20例,占64.5%比较,具有统计学意义,P<0.05;治疗组临床症状及体征缓解时间、生化指标恢复正常所需时间均明显短于对照组,具有统计学意义,P<0.05。两组患者治疗后焦虑评分较治疗前明显下降,但治疗组下降较对照组显着,具有统计学意义,P<0.05。治疗期间两组均未发生明显性不良反应。结论:于中西结合治疗基础上实施护理干预不但可提高临床治疗效果,还可缓解患者焦虑情绪,加速其各项症状及体征、生化指标改善。
赵展,李卜武,翟华伟[5](2015)在《加味大黄承气汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效观察及对血清钙和细胞因子水平的影响》文中认为目的:探讨加味大黄承气汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效及对血清钙和细胞因子水平的影响。方法:62例患者根据随机数字表法随机分为观察组与对照组各31例。两组患者均给予常规对症治疗。对照组在此基础上给予生长抑素治疗,观察组在对照组基础上服用加味大黄承气汤。两组疗效均为14 d。结果:观察组总有效率(93.55%)显着高于对照组(70.97%),且具有统计学差异(P<0.05);治疗后观察组血清钙水平显着高于对照组(P<0.05);观察组治疗后排气恢复时间、腹痛消失时间及平均住院时间均显着短于对照组(P<0.05);治疗后观察组IL-6、TNF-α含量明显低于对照组,IL-10含量明显高于对照组(P<0.05)。结论:加味大黄承气汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效显着,可明显提高患者血清钙水平,降低细胞因子水平,从而减轻患者炎症反应,具有临床意义。
曾子芸[6](2014)在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中认为研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案(个人经验)文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索:于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为:大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减;小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减;调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减;针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理:基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下:2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入:三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名;将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理:三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据;使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比:2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素;2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法;2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法;2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠;2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠;2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃;2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品;2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法;2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效:1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素;3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法;4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法;5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠;6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠;7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃;8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品;9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法;11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下:1中药处方:大承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴);2主要加减配伍:桃仁、炒莱菔子、赤芍;3兼证3.1兼瘀血重者加:桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀;3.2兼食积重者加:炒莱菔子、陈皮,以和胃消积;3.3兼腹胀痛重者加:木香、延胡索,以行气止痛;3.4兼气血虚重者加:黄芪、党参、当归,以益气补血;3.5兼湿热重者加:黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴:足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟;5西医基础疗法:胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
王振东,杨国红[7](2010)在《重症急性胰腺炎中医临床研究进展》文中研究说明重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是指急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中伴有器官衰竭和/或局部并发症(如坏死、脓肿或假性囊肿),且早期预后评分(Ranson评分)较差者,约占AP的20%~30%[1],病死率亦高达
宁小晶[8](2008)在《中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床观察》文中研究说明重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)是临床上常见的急腹症之一,具有起病急、进展快、临床病理变化复杂等特点,早期即可发生全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能不全综合征(MODS),病死率高,严重威胁着人们的健康。重症急性胰腺炎的治疗方式经历了不同的演变,上世纪80年代主张早期积极手术、规则性胰腺切除,但结果并未能改善初期休克、胰腺广泛坏死、器官功能衰竭等并发症的预后,而随后进行的个体化保守治疗的尝试,并发症虽有所减少,但是SAP的病死率并未得到实质性的改善。随着重症监护、影像技术、治疗药物的发展,尤其是治疗方式和手术策略的改进,重症急性胰腺炎的病死率较前有所下降,但仍有20~30%之高。近年来,大量临床研究表明,应用中西医结合的方法治疗重症胰腺炎能够取得较好的临床疗效,使SAP的并发症、手术率及病死率明显下降,而平均住院时间也明显缩短。目的:观察应用中西医结合方法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效,以利于临床更好地推广应用,同时也为今后中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床及机理研究提供新的思路。方法:收集了北京中医药大学附属东直门医院在1995年~2007年12月间收治的97例急性胰腺炎病例,依据中华医学会外科学会胰腺外科学组2006年提出的重症急性胰腺炎诊断标准,共整理出SAP病例42份,进行回顾性比较研究。按治疗方法的不同分为常规治疗组(对照组)和中西医结合治疗组(治疗组),对照组采用单纯西医治疗,治疗组应用中西医结合的方法综合治疗,观察两组腹部症状、体征及血、尿淀粉酶等恢复,以及治愈率、有效率。结果:⑴治疗组腹部症状、体征、血尿淀粉酶等恢复时间均早于对照组(P<0.05);⑵治疗组早期治愈率及有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗重症急性胰腺炎有较好疗效,尤其是早期应用,可提高该病的早期治愈率及有效率。在应用中西医结合治疗重症急性胰腺炎过程中,根据中医脏腑辩证、病因病机辩证,将SAP的临床病期分为三期:初期(气血郁闭期、全身炎性反应期)、进展期(热毒炽盛期、全身感染期)和恢复期(邪去正虚期),根据每期病理变化的不同,分别采用通里攻下、活血化淤、清热解毒、健脾和胃等治则,再适时配合手术治疗,体现出中西医结合治疗SAP的优势。我们还发现采取中西医结合治疗可明显缩短SAP的病程,使多数患者可不经过进展期而直接进入恢复期,这是中西医结合疗效提高的关键所在。
张喜平,石焱,陈晔,郭俊华[9](2008)在《中医通里攻下治疗急性胰腺炎的研究进展》文中研究指明急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)为临床常见急腹症之一,死亡率高,并发症多,发病机制复杂.目前,临床上对尚无手术指征的患者多采用以中西医结合治疗为主的综合性治疗,其中通里攻下法作为基本的中医治疗方法,治疗AP能缩短病程,减少并发症,降低病死率,在临床治疗的不同阶段都具有较明显的疗效.深入了解中医通里攻下法治疗AP的现状,吸取其中的精髓,具有一定的临床应用价值.本文对中医通里攻下法中常用的单味药及有效成分、复方治疗AP的研究进行了综述,并对作用机制进行了探讨,以期读者能够从中借鉴一些经验.
粟雨萌[10](2021)在《大黄牡丹汤加减方在急性腹膜炎治疗中的应用》文中研究说明目的:急性腹膜炎为普外科最常见的急腹症,因此,本研究试图探究大黄牡丹汤加减方在急性腹膜炎治疗中的临床价值,尝试改进腹腔感染中不同种类的疾病的治疗策略。研究方法:研究对象为中国医科大学绍兴医院收住普外科的143例诊断为急性腹膜炎的患者,时间范围为2018年12月-2020年12月,对其临床资料进行回顾性的分析。所有对照组(西医治疗组)患者均采用常规对症治疗方法,如抗感染、营养支持、腹腔镜手术、胃肠减压等。所有观察组(中西医结合治疗组)患者则采用中西结合疗法,在对照组方案的基础上,辅以大黄牡丹汤加减方,方剂成分为:大黄12克牡丹皮3克冬瓜仁30克桃仁9克芒硝9克败酱草15克蒲公英15克。通过对住院时间、术后恢复排气时间、体温降至正常时间等时间指标及术后5日白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NE)计数、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等实验室指标的研究和对比,分析大黄牡丹汤加减方在急性腹膜炎治疗中所起到的作用。结果:1.143例患者中,观察组82例,包含男性41例,女性41例,年龄(43.57±13.80)岁,原发病分布为胃穿孔19例,十二指肠穿孔14例,急性单纯性阑尾炎(acute simple appendicitis,ASA)18例,急性化脓性阑尾炎(acute purulent appendicitis,APA)31例;对照组61例,包含男性31例,女性30例,年龄(42.84±14.13)岁,原发病分布为胃穿孔10例,十二指肠穿孔12例,ASA16例,APA23例。2.观察组82例患者中,住院时间(6.83±2.42)日,术后恢复排气时间(1.63±0.62)日,体温降至正常时间(2.51±1.03)日;对照组61例患者中,住院时间(8.10±2.61)日,术后恢复排气时间(2.21±0.41)日,体温降至正常时间(4.10±1.59)日。3.观察组患者中,术后5日WBC计数为(5.68±1.44)*10^9/L,术后5日NE计数为(3.65±1.28)*10^9/L,术后5日CRP值为(8.20±6.62)mg/m L,术后5日PCT值为(0.41±0.25)ng/m L;对照组患者中,术后5日WBC计数为(6.42±1.49)*10^9/L,术后5日NE计数为(4.10±1.25)*10^9/L,术后5日CRP值为(16.76±9.81)mg/m L,术后5日PCT值为(0.95±0.58)ng/m L。4.各临床指标的比较:观察组与对照组在年龄、性别和原发病分布等基本资料上的差异不具有统计学意义,病情轻重相当,组间基线可比(均P>0.05)。相较对照组,观察组在各项观察指标上均更优,住院时间、术后恢复排气时间、体温降至正常时间、术后5日WBC计数、NE计数、CRP及PCT值的组间比较具有差异,其有统计学意义(均P<0.05)。结论:本研究中,大黄牡丹汤加减方在急性腹膜炎的治疗中展现出了显着效果,观察组住院时间、术后肠道功能恢复时间、体温降至正常时间较对照组显着缩短,炎症消退更快,观察组的术后5日炎症指标如WBC计数、NE计数、CRP值、PCT值均较对照组更低。以大黄牡丹汤加减方辅助治疗急性腹膜炎患者,可明显缩短患者病程,使炎症因子水平降低,改善临床疗效。
二、中西医结合治疗重症急性胰腺炎31例(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中西医结合治疗重症急性胰腺炎31例(论文提纲范文)
(1)自拟清胰汤中药灌肠合芒硝外敷治疗急性水肿型胰腺炎(肝郁气滞型)的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略语 |
引言 |
文献综述 |
1、流行病现状 |
2 中医认识急性水肿型胰腺炎 |
2.1 病名发展概况 |
2.2 病因病机发展概况 |
2.3 中医药治疗进展 |
2.3.1 辨证论治 |
2.3.2 专方、验方、经方治疗 |
2.3.3 中成药治疗 |
2.3.4 中医外治法治疗 |
3 西医认识急性水肿型胰腺炎 |
3.1 定义与诊断 |
3.2 影像学检查 |
3.3 治疗现状 |
3.3.1 非手术治疗 |
3.3.2 内镜治疗 |
3.3.3 手术治疗 |
4 急性水肿型胰腺炎的中西医结合方法诊治进展 |
5 讨论与展望 |
临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.2.1 西医诊断标准 |
1.2.2 中医诊断标准 |
1.3 纳入病例标准 |
1.4 排除病例标准 |
1.5 终止与脱落标准 |
2 试验设计 |
2.1 病例分组 |
2.2 治疗方法 |
2.2.1 基础治疗 |
2.2.2 分组治疗 |
3 观察指标 |
3.1 一般观察指标 |
3.2 安全性观察指标 |
3.3 疗效性观察指标 |
4 疗效判定 |
4.1 疾病疗效评定标准 |
4.2 中医症候疗效评定标准 |
4.3 安全性评价标准 |
5 统计方法 |
6 研究结果与分析 |
6.1 两组基线比较 |
6.1.1 性别比较 |
6.1.2 年龄比较 |
6.1.3 病程比较 |
6.1.4 病因比较 |
6.2 观察指标比较 |
6.2.1 中医主症积分比较 |
6.2.2 中医兼症积分比较 |
6.2.3 CT分级比较 |
6.3 疗效比较 |
6.3.1 血清脂肪酶比较 |
6.3.2 血清淀粉酶比较 |
6.3.3 尿淀粉酶比较 |
6.3.4 腹痛缓解时间比较 |
6.3.5 腹胀缓解时间比较 |
6.3.6 肠鸣音恢复时间比较 |
6.3.7 CT分级构成比较 |
6.3.8 治疗前后中医主症比较 |
6.3.9 治疗前后中医兼症比较 |
6.3.10 综合疗效比较 |
6.3.11 安全性分析 |
讨论 |
1 选题依据 |
2 导师观点 |
3 中药灌肠、外敷的目的 |
4 组方分析应用 |
4.1 药物组成 |
4.2 应用方法 |
4.3 方解 |
4.4 单味药药理研究 |
5 结果分析 |
5.1 中医症状 |
5.1.1 主要症状 |
5.1.2 兼次症状 |
5.2 疗效指标 |
6 不足与展望 |
结论 |
本文创新点 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
个人简历 |
(2)清胰利胆合剂灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩写 |
第一部分 理论基础 |
综述一: ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的现代研究进展 |
1 PEP的临床诊断及生化指标 |
2 PEP及PEH的发病机制及影响因素 |
3 PEP及PEH的治疗及预防 |
4 问题与展望 |
参考文献 |
综述二: ERCP术后胰腺炎的中医药研究进展 |
1 PEP的中医学研究进展 |
2 中医药治疗 |
3 问题与展望 |
参考文献 |
第二部分 临床研究 |
前言 |
临床资料和方法 |
1 病例来源 |
2 诊疗标准 |
3 研究方案 |
4 观察指标 |
5 统计学处理 |
6 技术路线图 |
结果与分析 |
1 一般资料 |
2 观察指标 |
3 两组患者ERCP术后患者发生PEP、PEH情况(%) |
讨论 |
1 PEP及PEH的发生与一般资料、观察指标的讨论 |
2 PEP及PEH中西医治疗 |
3 本研究中药清胰利胆合剂的理论基础及组方意义 |
4 目前研究存在的不足及展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
个人简历 |
(3)中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎的意义初评(论文提纲范文)
1 一般资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 评价指标 |
1.4 统计学分析 |
2 结果 |
3 讨论 |
(4)中西医治疗联合护理干预对急性重症胰腺炎患者临床症状影响(论文提纲范文)
1资料与方法 |
2结果 |
3讨论 |
(5)加味大黄承气汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效观察及对血清钙和细胞因子水平的影响(论文提纲范文)
1资料与方法 |
2结果 |
3讨论 |
(6)基于数据挖掘的三承气汤证研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
上篇 三承气汤理论研究 |
第一章 中医学下法的形成与发展 |
1 下法理论形成依据 |
2 探讨张仲景对下法的应用 |
2.1 《伤寒论》中的下法 |
2.1.1 攻逐瘀血法 |
2.1.1.1 桃核承气汤证 |
2.1.1.2 抵当汤证 |
2.1.1.3 抵当丸证 |
2.1.2 泻热逐水法 |
2.1.2.1 大陷胸丸证 |
2.1.2.2 大陷胸汤证 |
2.1.3 三物白散证 |
2.1.4 十枣汤证 |
2.1.5 苦寒泻下法 |
2.1.5.1 调胃承气汤证 |
2.1.5.2 小承气汤证 |
2.1.5.3 大承气汤证 |
2.1.6 麻子仁丸证 |
2.1.7 蜜煎导证 |
2.1.8 变治法 |
2.1.8.1 大柴胡汤证 |
2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
2.1.9 急下存阴法 |
2.1.9.1 阳明三急下证 |
2.1.9.2 少阴三急下证 |
2.2 《金匮要略》中的下法 |
2.2.1 攻下泻热法 |
2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
2.2.1.2 实积下利证治 |
2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
2.2.1.4 谷疸证证治 |
2.2.1.5 酒疸证证治 |
2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
2.2.2 攻下行气法 |
2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
2.2.2.2 里实胀重证证治 |
2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
2.2.3 峻下去积法 |
2.2.4 攻下逐饮法 |
2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
2.2.4.2 悬饮证证治 |
2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
2.2.5 攻下逐瘀法 |
2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
2.2.6 泻热通便止呕法 |
2.2.7 缓下润燥法 |
2.2.8 温里攻下法 |
第二章 三承气汤论述 |
1 调胃承气汤论述 |
1.1 原文 |
1.2 主证 |
1.3 药物组成 |
1.4 煎服法 |
1.5 调胃承气汤证之见 |
1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
1.5.2 蒸蒸发热 |
1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
1.5.4 脉调和或阴脉微 |
1.6 调胃承气汤方之见 |
2 小承气汤论述 |
2.1 条文 |
2.2 主证 |
2.3 药物组成 |
2.4 煎服法 |
2.5 小承气汤证之见 |
2.5.1 脉滑而疾 |
2.5.2 腹大满不通 |
2.5.3 大便燥结、小便频数 |
2.6 小承气汤方之见 |
3 大承气汤论述 |
3.1 原文 |
3.2 主证 |
3.3 药物组成 |
3.4 煎服法 |
3.5 大承气汤证之见 |
3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
3.5.1.1 局部证候特点 |
3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
3.5.1.1.3 不能食 |
3.5.1.2 全身证候特点:潮热、手足濈然汗出 |
3.5.1.3 神志证候特点:心烦、心中懊憹、谵语 |
3.5.1.4 脉迟而实有力 |
3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
3.5.2.2 发热汗多 |
3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
3.6 大承气汤方之见 |
4 三承气汤总结 |
4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
第三章 阳明病下法禁忌 |
1 阳明腑证未实不可下 |
2 阳明表未解不可下 |
3 阳明病兼少阳证不可下 |
4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
5 阳明经证不可下 |
6 阳明虚寒证不可下 |
7 阳明热在上不可下 |
第四章 承气类方的形成与发展 |
1 新加黄龙汤证 |
2 宣白承气汤证 |
3 导赤承气汤证 |
4 牛黄承气汤证 |
5 增液承气汤证 |
6 护胃承气汤证 |
7 承气合小陷胸汤证 |
8 桃仁承气汤证 |
中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
前言 |
1 大承气汤应用轨迹研究 |
1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
1.3 大承气汤个案应用现况 |
2 小承气汤应用轨迹研究 |
2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
2.3 小承气汤个案应用现况 |
3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
4 结论 |
下篇 循证医学与系统评价 |
第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
1 系统评价概述 |
1.1 系统评价基本概念 |
1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
1.3 Meta分析 |
1.4 文献综述 |
2 系统评价的方法与步骤概述 |
2.1 系统评价方法 |
2.2 系统评价步骤简易流程图 |
2.2.1 系统评价程序流程图 |
2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
3 Meta分析概述 |
3.1 Meta分析基本概念 |
3.2 Meta分析的目的 |
3.2.1 增加统计学检验效能 |
3.2.2 定量估计研究效应 |
3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
4 Meta分析的方法与步骤 |
4.1 确立研究课题 |
4.2 相关课题研究文献检索 |
4.2.1 文献检索方法 |
4.2.1.1 检索词 |
4.2.1.2 文献检索方法 |
4.2.1.3 检索范围 |
4.2.2 文献检索步骤 |
4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
4.3.1 课题研究设计的类型 |
4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
4.3.3 样本量和随访期限 |
4.3.4 结果测量指标 |
4.3.5 重复发表文献 |
4.3.6 信息完整性 |
4.4 相关课题研究文献质量评价 |
4.4.1 随机对照研究 |
4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
4.4.2 观察性研究 |
4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
4.4.3 系统评价(Meta分析) |
4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
4.5 数据及相关信息提取 |
第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
6 典型医案 |
研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 典型医案 |
研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
4 结语 |
参考文献 |
参考书目 |
附篇 |
致谢 |
个人简介 |
(7)重症急性胰腺炎中医临床研究进展(论文提纲范文)
1 单味中药及中成药制剂在治疗中的应用 |
2 复方制剂在治疗中的应用 |
2.1 消化道给药 |
2.2 中药封包外敷 |
3 辨证分期治疗 |
4 给药途径 |
5 讨论 |
(8)中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
第一部分:文献综述 |
1. 现代医学对重症急性胰腺炎的研究与治疗进展 |
1.1 重症急性胰腺炎的治疗现状 |
1.2 SAP病因及发病机制 |
1.3 SAP的诊断标准 |
1.4 局部并发症 |
1.5 SAP的治疗 |
参考文献 |
2 中医药在急性胰腺炎治疗中的应用研究进展 |
2.1 治法与方药的临床研究 |
2.2 中医药治疗机理的研究 |
2.3 给药途径的研究 |
参考文献 |
第二部分:临床研究 |
1 前言 |
2 临床资料 |
2.1 一般资料 |
2.2 治疗方法 |
2.3 观察指标 |
2.4 评价标准 |
2.5 统计学分析 |
3 结果 |
3.1 两组SAP患者入院时一般资料的比较 |
3.2 两组SAP患者入院时体征的比较 |
3.3 两组SAP患者治疗前后体征缓解率的比较 |
3.4 两组SAP患者治疗前后血、尿淀粉酶阳性率的比较 |
3.5 两组SAP患者住院天数的比较 |
3.6 两组SAP患者肝功能、血糖恢复时间的比较 |
3.7 两组SAP患者治疗的综合疗效比较 |
3.8 两组SAP患者治疗后的并发症比较 |
4 讨论 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(9)中医通里攻下治疗急性胰腺炎的研究进展(论文提纲范文)
0 引言 |
1 发病机制的中医辨证 |
2 单味中药 |
2.1 大黄和大黄素 |
2.2 甘遂属峻下逐水药,味苦、 |
3 中药复方 |
3.1 大承气汤 |
3.2 大柴胡汤主要由柴胡、 |
3.3 清胰汤由柴胡、 |
4 结论 |
(10)大黄牡丹汤加减方在急性腹膜炎治疗中的应用(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略语 |
1 前言 |
2 资料和方法 |
2.1 一般资料 |
2.2 研究对象和分组 |
2.2.1 纳入标准和排除标准 |
2.2.2 观察指标 |
2.2.3 分组及方法 |
2.3 检测方法与相关设备 |
2.4 统计学分析 |
3 结果 |
3.1 研究对象的基本情况 |
3.2 研究对象治疗后的情况 |
3.2.1 研究对象的时间指标 |
3.2.2 研究对象的实验室指标 |
4 讨论 |
本研究创新性的自我评价 |
参考文献 |
综述 腹腔感染的中西医结合治疗进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
四、中西医结合治疗重症急性胰腺炎31例(论文参考文献)
- [1]自拟清胰汤中药灌肠合芒硝外敷治疗急性水肿型胰腺炎(肝郁气滞型)的临床研究[D]. 王斯莹. 长春中医药大学, 2021(01)
- [2]清胰利胆合剂灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床研究[D]. 张伟戈. 北京中医药大学, 2018(05)
- [3]中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎的意义初评[J]. 张群,王双德. 中医临床研究, 2017(31)
- [4]中西医治疗联合护理干预对急性重症胰腺炎患者临床症状影响[J]. 诸葛玮玮,黄秀芹,黄爱香. 辽宁中医杂志, 2015(08)
- [5]加味大黄承气汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效观察及对血清钙和细胞因子水平的影响[J]. 赵展,李卜武,翟华伟. 中华中医药学刊, 2015(07)
- [6]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [7]重症急性胰腺炎中医临床研究进展[J]. 王振东,杨国红. 中国中医药信息杂志, 2010(S1)
- [8]中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床观察[D]. 宁小晶. 北京中医药大学, 2008(01)
- [9]中医通里攻下治疗急性胰腺炎的研究进展[J]. 张喜平,石焱,陈晔,郭俊华. 世界华人消化杂志, 2008(09)
- [10]大黄牡丹汤加减方在急性腹膜炎治疗中的应用[D]. 粟雨萌. 中国医科大学, 2021(02)