长沙市第一医院湖南长沙410008
摘要：目的：探析护理干预对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的作用。方法：选取106例卵巢囊肿患者作为研究对象，所有患者均在采取腹腔镜手术治疗的基础上，对照组采取常规护理，观察组采取个体化的护理干预；对比两组患者的手术时间、住院时间、离床活动时间及术中出血量，结合并发症发生情况，综合评价患者的护理效果。结果：观察组手术时间、住院时间、离床活动时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组；两组数据具有统计学差异（P＜0.05）；观察组并发症发生率为3.77%，其中腹腔出血1例、气肿1例；对照组并发症发生率为15.09%，其中腹腔出血1例、气肿3例、膀胱输尿管损伤2例、切口感染1例、肠管损伤1例；观察组并发症发生率显著小于对照组，两组数据具有统计学差异（P＜0.05）。结论：个性化护理干预对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果确切，可促进腹腔镜手术顺利开展及术后恢复，减少并发症的发生，改善患者的预后，值得推广使用。
关键词：护理干预；腹腔镜手术；卵巢囊肿
卵巢囊肿是指内分泌功能紊乱、雌激素合成释放的反馈机制异常及雄激素分泌过多，导致卵巢内增生、粘连及形成囊肿[1]。由于卵巢囊肿的发病与性激素分泌紊乱密切相关，卵泡发育受抑制，伴随着不同程度的月经失调、排卵异常及生育能力缺陷等病症。在临床上，卵巢囊肿病理尚未查明，保守治疗卵巢囊肿的效果不明显，而腹腔镜手术作为根治卵巢囊肿的主要方法。随着腹腔镜手术的广泛开展，适应症广泛及安全性，但腹腔镜手术仍存在不同程度的创伤性，疗效及安全性受到卵巢囊肿的性质、大小、病程及患者的心理因素影响。对此，卵巢囊肿在腹腔镜手术治疗的基础上，需进一步采取护理干预，协同提高疗效及改善预后。本研究旨在探析护理干预对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的作用。
1资料与方法
1.1研究资料
选取我院于2013年5月～2015年5月期间，治疗的106例卵巢囊肿患者作为研究对象，随机进行分组；对照组53例，年龄范围27.6～44.7岁、平均年龄29.9±3.6岁；病程范围0.6～11.7年、平均病程4.9±2.6年；单侧囊肿39例、双侧囊肿14例；囊肿大小范围为2.8cm×3.2cm～7.9cm×12.4cm；观察组53例，年龄范围27.4～34.1岁、平均年龄29.7±3.5岁；病程范围0.4～11.2年、平均病程4.4±2.7年；单侧囊肿40例、双侧囊肿13例；囊肿大小范围为2.7cm×3.1cm～7.7cm×12.2cm；两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2研究方法
所有患者均在采取腹腔镜手术治疗的基础上，对照组采取常规护理，如进行常规检查、术前常规准备、胃肠道准备及皮肤准备等、术后密切监测患者的生命体征、观察症状、饮食护理及疼痛护理等；观察组采取个体化的护理干预，具体如下：心理护理，对患者进行心理评估，了解患者的心理状态，制定个体化的心理护理方案；注重对患者讲解卵巢囊肿的病因、症状、治疗方法及护理措施，介绍腹腔镜手术的疗效及安全性，告知麻醉方式对手术治疗的辅助性作用，提高患者对腹腔镜手术的认知程度；低流量吸氧，保持患者呼吸道的通畅，术后给予持续性的低流量吸氧；腹腔引流管护理，固定引流管的位置，严重遵守无菌操作原则，根据腹腔引流液的性质、颜色及量，评估术后恢复情况，采取针对性强的药物干预；并发症护理，密切监测患者的并发症发生情况，及时处理早期异常反应，严格遵守医嘱，适当活动及增加营养摄入。
1.3护理效果评价指标
对比两组患者的手术时间、住院时间、离床活动时间及术中出血量，结合并发症发生情况，包括腹腔出血、气肿、膀胱输尿管损伤、切口感染、肠管损伤等，综合评价患者的护理效果[2]。
1.4数据处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料采用t检验；计数资料使用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理效果观察指标对比
观察组手术时间、住院时间、离床活动时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组；两组数据具有统计学差异（P＜0.05）；详情见表1。
3讨论
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的护理干预原则为保证手术顺利开展、巩固临床疗效、避免并发症的发生及改善患者的预后[3]。在临床上，在腹腔镜手术治疗卵巢囊肿中，采取常规护理的针对性较差；本研究中，对观察组患者采取个体化护理干预；结果显示，观察组手术时间、住院时间、离床活动时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组；提示个性化护理干预对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果确切，可促进腹腔镜手术顺利开展及术后恢复。大量研究表明，腹腔镜手术的疗效及安全性与卵巢囊肿的心理状态密切相关，焦虑、抑郁等不良心理状态不利于改善腹腔镜手术的预后。在本研究的个性化护理干预中，注重对患者进行心理护理，旨在通过健康宣教，提高患者对病情、手术治疗的认知程度，协同改善患者的心理状态。由于卵巢囊肿患者在腹腔镜手术后，存在不同程度的疼痛，与CO2施行气腹有关；通过采取低流量吸氧，有利于改善体内的高碳酸血症，协同缓解疼痛[4]。此外，腹腔引流管护理及并发症护理，均有利于促进术后恢复、减少并发症发生及改善预后。林月[5]研究认为，在卵巢囊肿患者的腹腔镜手术治疗中，采取个体化护理干预，有利于减少并发症发生，提高手术治疗的舒适度。通过本研究结果可知，观察组并发症发生率为3.77%，显著小于对照组的15.09%；进一步提示个性化护理干预对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果确切，可减少并发症的发生，改善患者的预后，值得推广使用。
参考文献：
[1]刘国英.护理干预对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的影响[J].中国伤残医学，2013，09（4）：272-273.
[2]梁玉玲.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的护理[J].黑龙江医药科学，2013，36（6）：89，91.
[3]张小红.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的护理[J].大家健康（下旬版），2014，17（8）：668-668.
[4]张晓林.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的护理[J].医药前沿，2012，02（3）：272-273.
[5]林月.综合护理干预对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（15）：29-30.