（中南大学湘雅公共卫生学院湖南长沙410013）
摘要：目的分析脑梗死伴发高血压患者应用循证护理的疗效。方法将2017年2月~10月在我院接受治疗的96例脑梗死伴发高血压患者按照不同护理方式分为两个小组，在常规护理下的48例患者为对照组，在循证护理下的48例为观察组，分别对两组患者的护理效果进行比较。结果观察组患者的神经功能缺损评分和住院时间在应用循证护理后，明显低于对照组；观察组患者血压改善情况显著优于对照组（P<0.05）；对照组患者的护理满意度为77.08%，观察组患者的护理满意度为95.83%，两组结果差异有统计意义（P<0.05）。结论循证护理作为一种新的护理模式，对脑梗死并发高血压患者的神经功能损伤有良好的作用，提高了治疗的效果，有效缩短了患者的住院时间，加深患者对护理人员的印象，改善医护之间的关系，可以做进一步的推广。
关键词：循证护理；脑梗死伴发高血压；护理效果
脑梗死属于临床上比较难治愈的一种疾病，因为具有很高的死亡率与复发率，对患者的身体造成了巨大的伤害。除此之外，脑梗死患者在患病期间很容易引发高血压，更加重了患者的病情，临床上对此引起了高度重视，采用了有效的循证护理进行全程护理，在很大程度上提高了治疗的效果，对患者来说具有重要的意义[1-2]。我院对96例脑梗死伴发高血压患者进行了分组，探讨循证护理的应用价值，现将结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将96例脑梗死伴发高血压患者按照护理方法分为对照组与观察组，每个组均有48例患者。其中对照组患者是采取临床上常规的护理方法，有男性25例，女性23例；48例患者中最小的年龄为40岁，最大的年龄为79岁，平均年龄为（63.82±4.36）岁；观察组患者采用不同的护理方法，即循证护理，有男性28例，女性20例；48例患者中最小年龄为42岁，最大的年龄为80岁，平均年龄为（64.51±4.02）岁，本文所有脑梗死患者均经过检查，确定患有高血压。两组基本资料比较并无明显差异，P＞0.05，表示实验可行。
1.2护理方法
对照组的患者是选用常规的护理方法，通常包括药物治疗、基础护理、血压监测、康复训练、观察各项生命体征等。观察组的患者除了临床上的常规治疗外，还采用了循证护理，主要内容有：①首先建立一个循证护理小组，通过对患者的病情进行商议，总结出患者的发病原因，再根据患者的经济能力、性格特点、文化程度以及心理情况等因素，制定出有效的护理方案，护理人员依照护理方案给患者进行护理。②脑梗死伴发高血压患者长期受到疾病的影响，会产生焦虑、恐惧的心理，不配合医生的治疗，严重阻碍了治疗的进程与效果，护理人员则要更注重患者的心理疏导，多与患者进行交谈，给患者讲述治疗的过程，用亲切的语言缓解患者内心的情绪，向家属了解更多患者的喜好，多和患者讲一讲他们感兴趣的事情，有利于患者忘记痛苦；对于一些有语言功能障碍的患者，护理人员更要有耐心去对待，引导积极向上的乐观心态。③护士要依据患者的身体状况以及饮食习惯，为患者搭配科学的饮食计划，让患者按照计划进行饮食，多吃新鲜水果以及富含维生素与蛋白质的食物，保证营养的供给；对于偏瘫的患者，护理人员要另外为患者安排饮食，给患者食用流质或者半流质的食物。④脑梗死患者治疗后，会出现语言障碍或者偏瘫的症状，护理人员一定要细心的向患者进行说明，以免患者情绪激动，并告知患者有效的训练可以促进身体康复，指导患者每天进行肢体运动，对患者肢体僵硬的部位进行按摩，每天可以进行2~3次，一次20分钟即可，可以帮助患者恢复肌力。⑤诱发因素控制：保持患者良好的病房环境，指导患者在规定时间探视，避免外界环境对患者造成大的干扰；了解患者胸痛情况，在医师指导下正确进行止痛处理，缓解患者疼痛。⑥护理人员在护理工作中要总结经验，发现问题，对存在的问题向医生进行报告，并与医生进行商议，总结出新的护理方案。
1.3观察指标
①分别对两组患者的神经功能缺损情况以及住院时间进行统计分析；②并且比较两组患者的血压改善情况；③对比对照组和观察组患者护理之后的满意度，主要分为非常满意、基本满意与不满意三个方面。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计软件对本次患者的所有数据进行分析，其中神经功能缺损情况以及住院时间用计量资料（平均数±标准差）表示，用t检验；护理满意度则采用计数资料（%）表示，用X2检验。P＜0.05表示差异显著。
2结果
3讨论
脑梗死疾病在我国中老年群体中病发率较高，已经影响了中老年人的身体健康，脑梗死伴发高血压相比脑梗死而言，治疗难度更大，复发率也相对要高。治疗此类疾病，最重要的就是控制好患者的血压，保证患者脑内血流量的稳定[3]。虽然高血压是终身性疾病，临床上根治不了，但是良好的护理方法能够有效控制血压的升高，对治疗脑梗死伴发高血压患者具有重要作用。循证护理是当前临床上治疗脑梗死伴发高血压患者的一种护理方法，通过建立循证护理小组，根据患者的实际病情以及患者的性格特点、经济能力、受文化程度、心理状态等方面，制定有明确性的护理方案，为患者提供一个科学、有效的护理模式[4]。另外，循证护理还将通过心理护理、饮食护理，为患者讲解疾病的相关知识与治疗方案，缓解患者焦虑、恐惧的心理，保证患者的营养供给，在护理过程中，尽最大的努力满足患者的需求[5-6]。
在本文的研究下，对照组患者是使用常规护理，观察组是使用循证护理，两组经过比较，显示对照组患者的神经功能缺损评分和住院时间都要高于观察组，观察组的血压改善情况显著更优（P<0.05）；另外观察组患者的护理满意度为95.83%，对照组患者的护理满意度为77.08%，对比结果有统计意义（P<0.05）。从两组患者的对比结果来看，脑梗死伴发高血压患者应用循证护理治疗，比应用常规护理治疗的效果更好，不但能够在最短的时间内提高治疗的效果，减少死亡率，还能控制患者的血压，促进患者神经功能的痊愈，对治疗脑梗死伴发高血压患者有重要的意义。
参考文献
[1]王丹.循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J].中国医药指南，2016，14（25）：210.
[2]杨杰.循证护理在脑梗死伴发高血压患者中的应用[J].医疗装备，2017，30（13）：169-170.
[3]罗小薇.循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J].生物技术世界，2016，（02）：155.
[4]赵珊.循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J].中国实用医药，2016，11（03）：221-222.
[5]刘艳.循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J].临床合理用药杂志，2015，8（17）：93-94.
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