王巧荣（湖北省武汉长江航运总医院中医科湖北武汉430010）
【中图分类号】R【文献标识码】【文章编号】1007-8231（2010）11-097-02
【摘要】目的观察中药枕对不寐患者的疗效。方法对60例不寐患者使用中药枕治疗前后，观察患者入睡预备时间、夜间实际睡眠时间、舒乐安定片的用量改善情况。结果患者三项指标治疗前后比较（P<0.05），治疗后不寐症状较前明显改善。结论中药枕对改善患者不寐有较好疗效。
【关键词】中药枕不寐
不寐[1]即所谓的“失眠”，是以经常不得入睡为特征的一种病证。不寐的原因很多，如思虑劳倦，内伤心脾；阴虚火旺，心肾不交；心胆气虚或胃中不和等均可影响心神而导致不寐。目前临床上治疗不寐的中西药主要是舒乐安定片和安神补脑液，但长期使用药物易产生不良反应，本研究尝试中药枕治疗不寐取得较好疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料选择2008年9月至2009年7月我院住院不寐患者60例，其中男24例，女36例，年龄60—90岁，平均年龄70岁。纳入标准：①以不寐为唯一症状。②所有患者对治疗均知情同意。排除标准：①危急重症患者。②精神障碍导致的继发性不寐。
1.2方法将川芎、丹参、当归、龙骨、牡蛎、珍珠母、远志、冰片等中药用粉碎机将其粉碎成精细末，把竹茹100g均匀放置在用海绵及布缝制成的长40cm，宽30cm，厚5cm的枕套中，然后将中药粉末500g均匀撒在竹茹中，用针线将海绵中间缝紧密，最后封枕套口。每晚睡觉时枕在患者脑后，每日1次，10次为一疗程。
1.3疗效评价每疗程末对患者入睡预备时间、夜间实际睡眠时间、舒乐安定用量进行评估，如入睡预备时间缩短，夜间实际睡眠时间延长，便停止或减少舒乐安定用量。
1.4统计学处理采用SPSS11.5统计软件进行分析，治疗前后数据用x-±s表示，采用t检验进行比较。
2结果
60例不寐患者中药枕治疗前后比较见表1。
3讨论
3.1头上脑后颈部有很多治疗不寐的穴位。如[2]属足太阳膀胱经经穴的络却、天柱等穴位，属足少阳胆经经穴的完骨、脑空等穴位，属奇穴的翳明、安眠等穴。中药枕作为中医内病外治的一种独特疗法可刺激穴位激发经络之气，使药物经皮肤由表入里，循经络传至脏腑，发挥药物作用，以调节脏腑的气血阴阳，从而达到治疗疾病的目的。
3.2中药枕能有效改善患者不寐研究结果显示，使用中药枕三个疗程后，能明显缩短患者入睡预备时间，延长实际睡眠时间，说明中药枕可使上述药物通过经络穴位发生作用，调节机体功能，有效改善患者不寐症状。祖国医学认为：心脾两亏、阴虚火旺可致不寐，心虚胆怯、胃中不和亦可致不寐。《类证治裁》[3]云：“思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐。”《杂病源流犀烛》曰：“真阴亏损，水亏火旺，气不得宁，心胆俱怯，梦多不祥，虚烦不寐者。”《素问·逆调论》说：“胃中不和则卧不安。”在我院中药枕组方中：丹参[4]，《日华子本草》中有“养神定志”，龙骨[5]，《本草纲目》曰：“龙齿镇心，安魂魄。”牡蛎，《本草纲目》亦云：“补肾安神，去烦热。”川芎为血中之气药，能行气养血，佐以当归补血，使心血充盈，心志安宁。冰片辛香穿透，引药透达皮肤毛窍，促进药物吸收，诸药合用能有效治疗不寐。
中药枕充分体现了中医特色，外用安全性高，全身无不良反应，是一种简单有效值得推广的治疗方法。
参考文献
[1]上海中医学院主编.《中医内科学》.人民卫生出版社，1984：199-200.
[2]杨甲山主编.《针灸学》.北京：人民卫生出版社，1989：245-420.
[3]上海中医学院主编.《中医内科学》.人民卫生出版社，1984：200-201.
[4]雷载权.中药学[M].上海：科学技术出版社，1999：205.
[5]甘肃省新医药学研究所主编.《中药学》.人民卫生出版社，292-295.