兰清云王成武
长春中医药大学中医学院吉林长春130117
【摘要】对于中医治疗弊病，主要分为两个治疗时期，首先是早中期的治疗，这一阶段的患者治疗采用祛邪位置，可以使用四妙白虎三乌活络效灵丹对患者的症状进行治疗，药量根据患者的病症进行确定，然后是中晚期的治疗，这一阶段的治疗主要是以扶正为主，治疗过程采用独活寄生汤作为主要的治疗药物，其药量需要根据患者的症状进行确定。此外，中医辨治痹病还可以针对一些由于激素使用不当所引起的患者副作用，但这种痹病的治疗需要长期的治疗过程。
【关键词】中医；辨证施治；痹病；经验
[中图分类号]R2-03[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2016）02-279-01
痹病在中医中认为是患者由于肢体受到外界阴邪的侵袭所导致，造成患者肢体关节位置疼痛或者麻木等症状，对于一些严重的痹病患者，其甚至会丧失掉正常的行动能力。同现代医学相比较，痹病类似于现代医学中而对类风湿性关节炎和风湿性关节炎等疾病。在我国的中医学中，认为该疾病的产生主要是由于人体内的正气不足，导致外界邪气入侵人体，从而使人体气血经络被外界邪气所侵蚀导致。
1痹病的中医症状分析
在祖国医学中认为，痹病主要是由于人体内存在风寒湿三气，其在人体内对人体的经络和气血等进行阻塞，导致患者的关节和筋骨等出现疼痛和麻木等症状，严重的甚至会对患者的脏腑造成危害。对于该病症的临床治疗，根据患者症状的不同采用不同的治疗方法：对于病痛呈现游走性特点的患者，其主要是由于体内风邪之气较多导致；而患者的痛喜暖而畏寒，则是由于患者体内寒邪过盛所导致；对于痛且肿胀的患者，这是由于其内含有大量的湿邪之气所致等。在对患者进行治疗时，需要根据患者的致病特点进行分析，从而选择合适的治疗方法。
在本文中，作者认为该病主要是由虚实夹杂所导致，正虚主要是患者的肝肾气血不足，导致患者的筋骨肌肤等失去气血滋养，而对于患者的邪实则是由于患者被外界风寒湿之气侵袭所导致，从而造成患者体内阴邪阻塞，气血运行不畅，脉络出现不和，出现疼痛症状或者麻木，不能进行正常的屈伸动作。此外，第二点则是患者长久失去治疗，导致邪气在患者肢节空窍位置处停留，从而导致患者肢节空窍位置处出现血凝气滞问题。加之患者体内瘀血痰浊和体外的邪气相互胶结，形成局部的肿胀等症状。第三则是患者体内的风寒湿邪之气长期存于体内，久之进入人体内脏，同体内痰浊淤血等相互结合，导致患者出现心痹症状。对于心痹患者，其常表现为胸闷气短等症状，无法进行正常的仰卧休息等。
2治疗方法
对于痹病的治疗，需要根据患者的实际情况进行合适的治疗方案选择，当患者表现为正气不足时，需要对其进行肝肾滋养治疗，补充患者体内缺失的血气，然后对其经脉进行温通，在该治疗过程中，需要对患者体内痰浊淤血进行重点的祛除。对于痰浊淤血，其是导致病情恶化的重要原因之一，同时又是病症的主要表现形式，因此，在治疗过程中需要由此切入对患者进行治疗，一方面采用药物对患者的痰浊淤血进行清除，同时对患者进行经脉气血的通畅治疗，使得患者肢节空窍恢复正常。对于痹病的治疗，主要分为两个阶段【1】。
2.1早中期治疗阶段
对于痹病的早中期治疗阶段，其治疗主要以祛邪为主，同时兼顾患者的扶正，治疗方法为四妙白虎三乌活络效灵丹，然后根据患者的病情侧重选择对应的中药，药物主要包括：附片、制川乌、制草乌、苍术黄柏、当归、丹参等。该治疗方法在治疗过程中主要是针对邪盛患者，其在临床上的表现症状有小关节疼痛和肿胀等，且病情时常发作，随着患者病程的延长，症状逐渐向着全身蔓延。对于患者的疼痛，主要表现为冷痛和胀痛等，对疼痛部位进行热敷则能够缓解。对于肿痛灼热为主的患者，治疗过程中主要是采用生石膏加上丹皮和地骨皮等药物，而对于走窜痛患者则添加威灵仙和羌活药物。对于偏热症状患者，则需要添加忍冬藤和金银花进行治疗。此外，根据患者的病痛位置，需要添加合适的药物对其进行治疗。在对痹病进行治疗的过程中，最难以治疗的是患者体内的经络阻塞，因此，在进行治疗的过程中需要选用附片和制川乌等大辛大热大毒药物，对阻塞经脉进行疏通，但由于这些药物有毒，且药效较强，在临床治疗中需慎用。对于附片，其辛温大热有毒，能够对一切沉寒痼冷之症进行治疗，是去除阴寒的首选之药。根据现代医学研究，痹病并非一朝一夕所致，其前期主要表现为关节囊的滑膜肿胀和血管炎等症状，随着症状的时间增长，病症逐渐向着患者关节处侵犯。在临床治疗中，仅有一小部分患者出现没哟缓解期的关节肿痛症状，且会伴随一些胸痛症状，对于这些患者，传统的重要治疗已经无法满足，需要结合西医对其进行综合性治疗。
2.2中晚期治疗阶段
患者在早期治疗3个月之后，病情基本趋于稳定，在这时，可以在此基础上将黄芪和太子参等药物加入到基础药方中，逐渐向着对患者的第二个治疗阶段过渡。在第二阶段，患者的治疗主要是扶正，治疗药方是骨质增生丸或者独活寄生汤两种药物，药量需要根据患者的病情进行确定，而其他药物的添加则需要根据患者的并发症进行选择。像肝肾亏损患者，其主要表现为邪闭经络，患者出现腰膝酸软等症状，无法进行正常活动，且关节处出现严重的变形，肌肉萎缩，对于这些患者，在治疗过程中需要对扶正和祛邪同时进行，祛痰通络，可以适当选择一些搜风羟基的虫类药物【2】。而对于偏阳虚的患者，在治疗的过程中需要采用淫羊藿和骨碎补等药物，阴虚则添加女贞子和龟板等药物，呕吐症状患者则需要添加砂仁和半夏等药物对患者进行治疗。
此外，对于痹病的治疗，由于其存在一定程度上的自愈和自发倾向，因此，在进行治疗的过程中需要延长用药时间。对于一些长期使用激素治疗的患者，其在停用药物之后，往往会伴随症状加深的现象，且伴随着纳呆恶心等情况，对于这些患者，其主要是由于脾肾阳虚，在治疗时需要采用温补肾脏的方法进行治疗，具体的药物包含仙茅和巴戟天以及补骨脂等药物，通过治疗能够对患者的激素依赖性进行有效的消除，且对患者的机体进行阴阳调平。
3总结
综合上说所说，在进行痹病的治疗时，需要根据患者的实际病症选择合适的治疗方法，同时对于治疗的两个阶段，需要根据患者的临床症状变化进行判断，然后选用合适的药物对其进行治疗。由于该病症具有频发性，在治疗完成之后需要延长一段时间的治疗，保证患者的治愈效果。
参考文献
[1]罗小菊，盛维，詹文涛.中医辨治痹病的临床经验[J].辽宁中医学院学报，2000，01：37-38.
[2]陶庆文，徐愿，孔维萍，王建明，阎小萍.基于名老中医经验传承寒热辨治强直性脊柱炎的临床研究[J].世界中西医结合杂志，2013，07：730-733.