论文摘要
目的评估痰涂片抗酸染色镜检（简称"涂片法"）、L-J培养基（Lowenstein-Jenden medium）固体培养（简称"L-J法"）、BACTEC MGIT 960液体培养（简称"MGIT 960法"）及GeneXpert MTB/RIF（简称"GeneXpert法"）等4种结核分枝杆菌检测方法检出结核病病原菌的能力。方法搜集2018年1月1日至2018年12月31日北京结核病控制研究所451例疑似肺结核患者的痰标本,同时使用涂片法、L-J法、MGIT960法及GeneXpert法进行检测。对上述4种方法的检测结果以临床诊断情况（总体分为"肺结核患者"与"非肺结核患者"）为参考标准,计算各种检测方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率;同时计算4种方法联合检测结果的病原学阳性率（其中任何一种方法检测结果为阳性,即判断为联合检测结果为阳性）。结果 451例疑似肺结核患者中,临床最终诊断依据《WS 288—2017肺结核诊断》标准进行.诊断为肺结核患者227例（肺结核225例、肺结核并发结核性胸膜炎2例）,非肺结核患者224例[非结核分枝杆菌（NTM）肺病11例,陈旧性肺结核6例,肺部阴影待查181例,胸腔积液3例,肺纤维化1例,肺炎3例,肺癌1例,密切接触者筛查18例]。以临床诊断结果为参考标准,涂片法、L-J法、GeneXpert法、MGIT 960法检测敏感度分别为22.5%（51/227）、32.2%（73/227）、37.9%（86/227）、43.2%（98/227）,特异度分别为96.0%（215/224）、96.4%（216/224）、100.0%（224/224）、95.1%（213/224）,一致率分别为59.0%（266/451）、64.1%（289/451）、68.7%（310/451）、69.0%（311/451）。涂片法和L-J法联合检测,以及涂片法、L-J法和GeneXpert法联合检测,4种方法联合检测的敏感度分别为34.8%（79/227）、43.6%（99/227）、49.8%（113 227）,特异度分别为96.0%（215/224）、96.0%（215/224）、93.8%（210 224）,一致率分别为65.2%（294/451）、69.6%（314/451）、71.6%（323/451）。结论以临床诊断为参考标准,MGIT 960法检测的敏感度最高;GeneXpert法检测的特异度最高;4种方法联合检测能够显著提高诊断敏感度,与临床诊断的一致率也显著提高。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 代小伟,陈双双,杨新宇,赵琰枫,田丽丽,易俊莉,陈昊,丁北川
关键词: 分枝杆菌,结核,实验室技术和方法,诊断敏感试验,评价研究
来源: 中国防痨杂志 2019年08期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 临床医学,感染性疾病及传染病
单位: 北京结核病控制研究所中心实验室
分类号: R52;R446.5
页码: 876-881
总页数: 6
文件大小: 546K
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标签：分枝杆菌论文; 结核论文; 实验室技术和方法论文; 诊断敏感试验论文; 评价研究论文;