四川省越西县第一人民医院616650
【摘要】目的：在支气管哮喘患者中分别应用不同茶碱类药物（多索茶碱、氨茶碱）进行治疗，比较治疗效果。方法：将2017年1月-2018年6月作为研究时间段，在该时间段从我院选取100例支气管哮喘患者进行探讨分析，按照均衡、随机化原则进行分组，对照组和观察组患者各50例，其中对照组应用氨茶碱，观察组则采用多索茶碱，比较治疗效果和安全性。结果：治疗总有效率相较于对照组，观察组患者明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率相较于对照组，观察组患者明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在支气管哮喘患者中分别应用多索茶碱进行治疗的效果显著，且具有较高的安全性，值得在临床中推广应用。
【关键词】多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘
Abstract：Objective：Tocomparethetherapeuticeffectsofdifferenttheophyllinedrugs（theophyllineandaminophylline）inpatientswithbronchialasthma.Methods：inJanuary2017-2018Juneasthestudytimeperiod，100casesofbronchialasthmawereselectedfromourhospitalintheperiodoftime.Thegroupwaspidedintotwogroupsaccordingtotheprincipleofequilibriumandrandomization.Thecontrolgroupandtheobservationgroupwere50cases，ofwhichthecontrolgroupusedaminophyllineandtheobservationgroupwastreatedwiththeophylline，andthetreatmentwascompared.Effectandsafety.Results：thetotaleffectiverateoftreatmentwassignificantlyhigherintheobservationgroupthaninthecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）；theincidenceofadversereactionswaslowerthanthatofthecontrolgroup，andthepatientsintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseintheobservationgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：theapplicationoftheophyllineinthepatientswithbronchialasthmaissignificant，andhashighsafety.Itisworthyofapplicationintheclinic.
Keywords：theophylline；aminophylline；bronchialasthma
支气管哮喘属于一种临床常见呼吸道疾病，其特点主要可表现为治疗难度大、病程长以及易反复发作等，若对该病症不及时采取有效的治疗措施，则极易导致病情不断发展形成肺心病、肺气肿等疾病，对患者的生命健康安全产生了严重威胁[1]。为此，也就需要对支气管哮喘采取及时有效的治疗措施，其中茶碱类药物则是目前治疗支气管哮喘最为有效的措施，而在本文中就从我院选取100例支气管哮喘患者，着重比较分析了多索茶碱、氨茶碱的治疗效果，现报告详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年1月-2018年6月作为研究时间段，在该时间段从我院选取100例支气管哮喘患者进行探讨分析，按照均衡、随机化原则进行分组，对照组和观察组患者各50例：其中对照组有男性患者26例、女性患者24例，患者年龄介于22岁到64岁之间、平均年龄为（43.2±3.2）岁，病程介于1年到6年之间、平均病程为（3.3±1.2）年；观察组有男性患者27例，女性患者23例，患者年龄介于23岁到65岁之间、平均年龄为（44.5±3.3）岁，病程介于1年到6年之间、平均病程为（3.4±1.3）年。比较两组患者的年龄、性别以及病程等基础情况，当P>0.05表示差异不显著，具有可比性。
1.2方法
对照组应用氨茶碱，用法用量为：静脉滴注，采用浓度为5%到10%的葡萄糖注射液对500mg的氨茶碱（生产商：瑞阳制药有限公司，生产批号为：H20050415，规格为1支0.5g）进行稀释，1天1次，连续治疗3天[2]。
观察组则采用多索茶碱，用法用量为：静脉滴注，采用浓度为5%葡萄糖注射液或100ml的生理盐水注射液对300mg多索茶碱（生产商：北京蒙金医药，生产批号为：H20060809，规格为1支0.1g）进行稀释，1天1次，连续治疗3天[3]。
1.3观察指标和评价指标
对两组患者的比较治疗效果和安全性（呕吐、失眠以及恶心）以及肺功能各项指标（FVC，即肺活量、FEV1，即用力呼气容积以及FEV1/FVC，即用量呼气量占肺活量的比例）进行比较。
治疗效果。控制：患者的生命体征和临床症状均得到了显著改善，并且用力呼气容积提升幅度在35%以上；显效：患者的生命体征和临床症状消除显著，并且用力呼气容积提升幅度在25%到35%之间；有效：患者的生命体征和临床症状得到缓解，并且用力呼气容积提升幅度在15%到24%之间；无效：不满足上述要求，甚至并且有所加重。治疗总有效率=控制率+显效率+有效率。
1.4统计学分析
本次研究中的所有数据均采用版本为SPSS20.0的软件进行分析。采用t检验计量资料“”，采用χ2检验计数资料“[n（%）]”。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。
2结果
2.1比较对照组与观察组患者的疗效
治疗总有效率相较于对照组，观察组患者明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1.
表1：比较对照组与观察组患者的疗效（n，%）
3讨论
支气管哮喘属于一种在气道慢性炎症性疾病中较为常见的疾病类型，临床症状主要可表现为呼吸困难、胸闷以及咳嗽，该病症的特点主要可表现为发展快、病程长以及容易反复发作等。引发该病症的原因主要有肥大细胞、嗜酸性细胞等和细胞分组分参与数导致的慢性炎症疾病，同时该病症的发生于患者所处的环境因素，比如：日常饮食以及接触物品存在息息相关的联系，而遗传因素则主要是家族基因导致哮喘病变。而支气管哮喘的发病机制则和气道高反应存在一定的联系，若不及时采取有效的治疗措施，则可能导致其发展为急性支气管哮喘，对患者的健康产生了较大的影响，若不采取及时有效的治疗措施，则可能对患者的生命安全产生严重影响[4]。
目前，通过临床实践后发现，对支气管哮喘进行主要可通过两种方式
进行治疗，即症状缓解类药物以及症状控制类药物。其中茶碱类药物是最为主要的症状缓解类药物的，通过药理学研究分析后可知，茶碱对磷酸二酯酶的分泌具有显著的抑制效果，可对患者的各种临床症状起到有效的改善。在临床中所采用氨茶碱对支气管哮喘进行治疗时，多以雾化吸入或静脉滴注的方式进行给药，但就实际应用效果而言，当使用剂量控制不合理时，会导致患者出现不良反应的幅度显著增加，对药物的临床价值产生了严重限制效果。而多索茶碱则是一种新型甲基黄嘌呤衍生物，对平滑肌细胞中的所分泌的磷酸二酯酶具有显著抑制的作用，从而实现了松弛支气管平滑肌，对患者的临床症状起到缓解的作用。具体而言，将多索茶碱应用到支气管哮喘的治疗过程中，其药效机理主要可分为以下三个方面，（1）对分泌药物使用者的肾上腺素具有刺激作用，对气道纤毛的清除效果具有改善作用；（2）可对多种炎症介质的释放起到显著抑制；（3）在使用多索茶碱的情况下，能够显著降低平滑肌细胞钙离子的浓度，最终对呼吸道张力具有改善作用。需要知道的是，由于两种药物均属于黄嘌呤类药物，同时服用两种药物时会产生相互克制的毒性作用，对后期治疗产生了严重影响，所以应该尽可能的避免同时服用，防止对患者造成不必要的伤害[5]。而从本文的研究结果也可看出，治疗总有效率相较于对照组，观察组患者明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在支气管哮喘患者中，所出现的并发症主要的可分为呕吐、失眠以及恶心，而不良反应发生率相较于对照组，观察组患者明显较低，其中对照组的并发症发生率为16.00%，观察组的并发症发生率为4.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在接受相应的治疗措施后，患者的肺功能各项指标观察组均的优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，将多索茶碱应用到支气管哮喘的治疗过程中可取得较好的治疗效果，改善了患者的肺功能，同时具有较高的安全性，值得在临床中广泛推广应用。
参考文献：
[1]张云云，谢翔.氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果比较[J].医学理论与实践，2018，31（07）：993-994.
[2]朱芙蓉.氨茶碱联合多索茶碱在支气管哮喘治疗中的疗效分析[J].甘肃科技纵横，2018，47（03）：80-82.
[3]张晓燕.比较研究多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（22）：59.
[4]王磊.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较[J].中国继续医学教育，2018，10（06）：130-131.
[5]郭长棋.氨茶碱与多索茶碱对于支气管哮喘患者不良反应的影响[J].中国医药指南，2018，16（06）：39.