高原肺水肿并发脑梗死1例

高原肺水肿并发脑梗死1例

一、高原肺水肿合并脑梗塞1例(论文文献综述)

何兵,李素芝,黄学文,鲁茸七林,吴亮,何文莲,江历恒[1](2013)在《急进高原脑梗死与高原脑水肿的临床特征对比分析》文中研究表明目的探讨急进高原后短期内发生脑梗死(CI)的临床特征,并与高原脑水肿(HACE)进行对比分析,为避免误诊提供临床参考。方法 2009年3月—2011年10月西藏军区总医院收治的急进高原患者中确诊为CI者共10例,并随机选取同期收治的40例HACE患者,对比分析两组患者的一般资料、临床症状、神经系统定位体征、辅助检查结果的差异。结果 CI组合并CI高危因素(高血压、糖尿病)的比例显着高于HACE组,神经系统定位体征阳性率高于HACE组,意识障碍、合并高原肺水肿的比例低于HACE组(P<0.05)。两组平均发病时间、头痛、恶心呕吐、胸闷、咳嗽等常见症状差异无统计学意义(P>0.05)。CI组头颅CT/MRI阳性率高于HACE组,白细胞计数低于HACE组(P<0.05),而红细胞压积、红细胞计数、血小板计数、中性粒细胞比例、血红蛋白水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高原低压、缺氧环境可能是CI发病的危险因素,具有CI高危因素的人群进入高原应更为谨慎。

才鼎,胡全忠[2](2010)在《高原脑水肿的诊断标准解读及误诊分析》文中提出目的:解读现行高原脑水肿(HACE)的诊断标准,总结我院住院病例并分析可能的误诊原因,进一步完善诊断流程。方法:对青海省人民医院2000年1月—2008年10月的住院拟诊HACE病患的诊断流程进行分析,结合有关文献探讨完善HACE的鉴别诊断,特别是HACE与脑血管病的关系。结果:检索出入院拟诊为HACE者共40例,最终确诊34例。其中预后良好31例,死亡3例均合并高原肺水肿(HAPE)。排除6例中,颅内感染(结核性脑膜脑炎、病毒性脑炎)3例,蛛网膜下腔出血1例,分水岭脑梗死1例,糖尿病高渗性昏迷1例。结论:临床应当遵循辨证和动态的诊断思维严格复核重症病例以利及时鉴别其他脑病特别是脑血管病。

李向明[3](2008)在《高原肺水肿易地治疗体会》文中认为自2004年1月~2007年12月,我院(海拔高度2600米)一共收治由高原地区(海拔3285~4345米)转送来的急性高原肺水肿病员80例,现将治疗观察情况报告如下。1临床资料1.1一般情况:本组男性59例,女性21例;年龄15~64岁,平均42.6岁;均为汉族首次乘车高原移居者(旅游、探亲或打工),

周从义,龙勇红[4](1997)在《纳洛酮在临床上的应用》文中进行了进一步梳理

李为民,岳鹏,金树榆[5](2000)在《高原肺水肿合并脑梗塞1例》文中研究指明

陈义森[6](1998)在《纳洛酮的临床应用现状》文中研究说明 纳洛酮(Naloxone,NX)是人工合成的特异性阿片受体拮抗剂,近年广泛用于治疗伴有阿片肽类生理功能失调的各种疾病,本文仅就国内部分最新资料,慨述如下。 1 治疗阿片类药物中毒,诊断阿片类药物依赖 NX对麻醉镇痛药吗啡、哌替啶、海洛因、芬太尼等引起的呼吸抑制具有特异性拮抗作用,且起效快,疗效好。邓先容等报道吗啡类中毒5例,入院时已有不同程度的意识障碍和呼吸抑制,用NX后均在5h内出院。周桂莲等新近报道,对严重呼吸抑制(包括1例呼吸停止)的急性海洛因中毒者

张舟[7](2018)在《33例卵圆孔未闭介入封堵术的近期疗效观察》文中研究表明研究目的:卵圆孔未闭(PFO)一种常见的心脏结构异常的先天性心脏病。统计显示,约1/4的成人有卵圆孔未闭,没有临床症状占绝大多数。最近的研究表明,偏头痛和隐源性脑卒中与PFO之间存在一定的相关性,临床治疗过程中,医师们发现,运用介入技术封堵未闭合的卵圆孔,显着的缓解偏头痛症状,降低卒中再发风险。然而,介入治疗PFO对国人隐源性卒中及偏头痛的疗效尚不清晰。本研究旨在通过对于山东大学齐鲁医院诊断为卵圆孔未闭,并行介入封堵术的病例进行分析,探究PFO介入封堵治疗的可靠性和安全性。资料和方法:回顾研究于2015年11月至2018年2月,于齐鲁医院就诊,并确诊为卵圆孔未闭,并因出现相关临床状况而接受介入封堵治疗的33例病例资料,收集其相关病史、临床辅助检查、治疗过程。患者门诊复诊完善检查,同时评估症状。结合电话定期术后随访。通过全面的复查心电图、经胸超声心动图、经颅多普勒超声发泡试验等方法,评估有无术后并发症,同时对相关患者术前术后进行偏头痛HIT-6评分,评价其偏头痛加重缓解情况,卒中有无再发,并进行统计学分析。结果:1.病例一般情况:本研究共纳入33例病例,年龄在15岁至68岁之间(38.3±12.4),其中男性 14 例(42.4%),女性 19 例(57.6%)。2.发病诱因及并存疾病:以偏头痛起病患者共计22例,男性患者占7例,女性患者15例,男女比例约为1:2。其中5例先兆性偏头痛,占偏头痛患者的22.7%,17例非先兆性偏头痛,占比为77.3%。偏头痛患者中5例出现脑卒中,占总体的22.7%。11例患者以隐源性卒中(CS)起病,其中2例患者卒中2次以上,青年卒中7例,占CS的63.6%。3.临床情况及相关评分:以偏头痛起病患者22例,术前HIT-6评分54至78分(64.95±6.02分)。其中非先兆型偏头痛患者17例,术前评分(65.47±6.56)分;先兆型偏头痛患者5例,术前评分(63.20±3.56分)。5例偏头痛合并脑卒中,术前行颅脑CT或颅脑MRI检查,明确诊断有神经系统事件(如脑梗死灶、脑缺血灶等)患者,其HIT-6术前评分(62.40±2.30分),其NIHSS评分平均为1.2分。11例脑卒中起病患者,其NIHSS评分平均为3.45分。4.辅助检查:除常规检查外,33例患者均行经颅多普勒超声发和其泡试验(c-TCD)、经胸壁超声心动图和其发泡试验(c-TTE)、食道超声心动图和其发泡试验(c-TEE),相关试验的阳性率分别为:c-TCD 81.82%,c-TTE 90.90%,c-TEE 84.85%。11例脑卒中术前行颅脑CT或颅脑MRI等检查明确存在神经系统事件,其中单侧脑梗死灶8例,占72.73%,双侧脑梗死3例,占27.27%。5.治疗及预后:术前给予患者阿司匹林抗血小板治疗,同时辅以营养神经及改善心肌细胞代谢等治疗,择期行介入治疗封堵卵圆孔,均封堵成功,无封堵器移位和脱落等相关介入手术并发症。建议患者出院后于术后1,3,6,12个月门诊复诊,辅以定期随访电话,偏头痛患者术后1月头痛影响因子HIT-6得分36到61分(平均44.68±7.28分),较术前对比,有显着改善(P<0.05)。其中5例先兆型偏头痛患者,术后评分均小于49分,表示偏头痛对生活基本无影响;无先兆型偏头痛患者共17例,较术前评分(65.47±6.57分)比较,术后为(45.58±7.62),平均差异19.88±2.44,偏头痛对生活的影响程度有明显改善(P<0.001)。11例脑卒中患者院外均口服药物治疗,电话随访至2018年3月,均未再发生脑卒中。有5例并发症出现,1例窦性心动过速,1例出现偶发房性早搏,3例心前区不适,经过一段对症治疗后,并发症均消失。结论:运用介入封堵的方法治疗PFO合并偏头痛和神经系统病变的疗效显着,且手术安全性高,术后并发症少见。故对PFO合并顽固性偏头痛、PFO合并脑卒中的患者,需行经颅多普勒超声及其发泡试验、经胸壁超声心动图及其发泡试验、食道超声心动图及其发泡试验以明确是否存在右向左分流,排除相关手术禁忌后,进行介入治疗封堵PFO。PFO介入封堵术对于治疗PFO合并偏头痛,预防PFO后脑卒中再发具有良好的临床疗效。

戴万松,罗布曲珍,殷万勤,仓吉[8](2012)在《特殊类型高原病9例报告》文中提出目的探讨高原反应的特殊类型,发病规律,总结防治经验及教训。方法搜集报道几例特殊表现的高原病,分析其诱因,发病的高危因素,地处海拔高度及其症状特征。结果严重高原病例涉及到血管性病变5例,精神障碍2例,猝死2例。结论高原病除一般高原反应的表现外,严重病例可有血管神经系统病变及精神障碍而危及生命。

陈辉武,王劲武,刘洁,谭健,喻海华[9](2006)在《高原脑水肿的MRI诊断》文中研究表明目的:分析高原脑水肿(high altitude cerebra edema,HACE)的MRI表现,以提高对本病诊断的准确性。方法:对13例高原脑水肿患者行头颅MRI横断位SE序列(T1WI、T2WI)、水抑制(FLAIR)及矢状位SE序列(T1WI)扫描,对其MRI表现进行回顾性分析。结果:高原脑水肿MRI表现:T1WI为低信号,T2WI为高信号,信号较均匀,边缘不清,FLAIR为较均匀高信号。13例双侧大脑半球白质对称性水肿,5例大脑灰质水肿,12例胼胝体水肿,3例丘脑水肿,3例脑干水肿,9例小脑水肿,11例侧脑室变窄,12例脑沟变窄,5例脑裂变窄。结论:高原脑水肿于MRI呈弥漫性改变,大脑、胼胝体、丘脑、脑干、小脑均可受累,以胼胝体为中心,为多种类型并存的脑水肿,有一定的特征性。MRI能正确诊断高原脑水肿提供依据。

刘纪渭[10](1997)在《大剂量莨菪类药物治疗急危重症的临床研究》文中研究表明大剂量莨菪类药物治疗急危重症的临床研究广西河池地区民族医院刘纪渭(金城江547000)莨菪类药物对收缩或舒张的微血管有解痉或维持一定张力而显示双向性调节,对微血管自律运动增强而显示第二心脏作用[1],对血管内皮细胞损伤有减轻而使渗出减少,对血流粘度与...

二、高原肺水肿合并脑梗塞1例(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、高原肺水肿合并脑梗塞1例(论文提纲范文)

(1)急进高原脑梗死与高原脑水肿的临床特征对比分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 研究方法
    1.3 统计学处理
2 结果
    2.1 一般资料
    2.2 临床表现
    2.3 辅助检查结果
3 讨论

(2)高原脑水肿的诊断标准解读及误诊分析(论文提纲范文)

资料与方法
    1 一般资料
    2 起病情况
    3 临床表现
    4 CT表现
    5 治疗
结果
讨论
    1 关于进入高原的时间和海拔高度的规定
    2 在HACE的诊断流程中重视以下2个环节
    3 重视影像学技术特别是CT在HACE诊断中的价值
    4 HACE与脑血管病之间的关系

(7)33例卵圆孔未闭介入封堵术的近期疗效观察(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
符号说明
前言
资料与方法
结果
讨论
结论
本研究的局限性
附3例 典型病例介绍
附表
参考文献
致谢
攻读学位期间发表的学术论文和参加科研情况
学位论文阅评及答辩情况表

(8)特殊类型高原病9例报告(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 高源脑水肿合并脑出血
    1.3 下肢深静脉血栓
    1.4 高原反应致精神障碍
    1.5 猝死
2 讨论
    2.1 本组病例发病平均年龄在39岁, 平均海拔4 456 m。年龄
    2.2 该组病例主要以血管病变 (包括脑出血, 脑梗塞, 下
        2.2.1 高原病引起的脑出血和高血压和动脉硬化所致的脑出
        2.2.2 血栓形成原因探讨:经典的Vi r c h o w理论认为:血管
        2.2.3 精神症状和脑血管水肿有关, 严重的高原反应可导致脑水肿, 导致神经功能失调, 是引发精神症状的基础。
    2.3 经验表明, 感冒常常是高原肺水肿的诱因, 故进入

四、高原肺水肿合并脑梗塞1例(论文参考文献)

  • [1]急进高原脑梗死与高原脑水肿的临床特征对比分析[J]. 何兵,李素芝,黄学文,鲁茸七林,吴亮,何文莲,江历恒. 解放军医学杂志, 2013(11)
  • [2]高原脑水肿的诊断标准解读及误诊分析[J]. 才鼎,胡全忠. 高原医学杂志, 2010(03)
  • [3]高原肺水肿易地治疗体会[J]. 李向明. 内蒙古中医药, 2008(12)
  • [4]纳洛酮在临床上的应用[J]. 周从义,龙勇红. 实用医学杂志, 1997(12)
  • [5]高原肺水肿合并脑梗塞1例[J]. 李为民,岳鹏,金树榆. 西藏医药杂志, 2000(01)
  • [6]纳洛酮的临床应用现状[J]. 陈义森. 临床医学, 1998(12)
  • [7]33例卵圆孔未闭介入封堵术的近期疗效观察[D]. 张舟. 山东大学, 2018(11)
  • [8]特殊类型高原病9例报告[J]. 戴万松,罗布曲珍,殷万勤,仓吉. 湖南中医药大学学报, 2012(04)
  • [9]高原脑水肿的MRI诊断[J]. 陈辉武,王劲武,刘洁,谭健,喻海华. 西南国防医药, 2006(05)
  • [10]大剂量莨菪类药物治疗急危重症的临床研究[J]. 刘纪渭. 右江民族医学院学报, 1997(02)

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