导读:本文包含了心力储备论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:心肌收缩,心力储备,心音图试验,心率
心力储备论文文献综述
危小庆,杨霄[1]（2019）在《晚孕期高危妊娠孕妇心力储备异常高危因素调查及心音图试验在评估孕妇心力储备中的意义》一文中研究指出目的探讨影响晚孕期高危妊娠孕妇心力储备(CCR)的高危因素,同时评估心音图试验(PCGT)评估晚孕期孕妇CCR的价值。方法选择2013年5月1日至7月31日,于成都市妇女儿童中心医院建卡进行产前检查时,被诊断为CCR异常的65例晚孕期(孕龄为28～41~(+6)孕周)高危妊娠孕妇为研究对象,纳入研究组。选择同期,在同一家医院建卡进行产前检查的CCR正常的晚孕期(孕龄为28～41~(+6)孕周)孕妇489例作为对照,纳入对照组。采用PCGT检测CCR相关指标,包括心率、第一心音幅值/第二心音幅值的比值(S1/S2)、心脏舒张期时限/心脏收缩期时限的比值(D/S)和叁尖瓣听诊区第一心音幅值与心尖区第一心音幅值的比值(T1/M1)。通过问卷调查、病史采集,收集这2组孕妇的14项可能影响CCR相关指标的因素,并进行多因素非条件logistic回归分析。对CCR指标S1/S2、D/S,与超声心动图检测的心脏射血分数(EF)和心电图检查结果,对诊断晚孕期孕妇心脏功能的一致性进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,与受试者本人及其家属签署临床研究知情同意书。结果①合并高危妊娠,合并心、脑血管疾病家族史,年龄≥29～35岁,年龄≥35岁,收缩压≥140～160 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)与收缩压≥160 mmHg,均为导致晚孕期孕妇心率异常的独立危险因素(OR=3.158、1.816、1.760、1.901、6.066、17.055,95%CI:1.555～6.415、1.156～2.853、1.046～2.960、1.132～3.194、1.131～32.548、2.353～123.599;P=0.001、0.010、0.033、0.015、0.035、0.005)。孕妇文化程度为大专及以上,则是CCR指标心率的独立保护因素(OR=0.529,95%CI:0.321～0.870;P=0.012)。②晚孕期孕妇孕龄为32～34~(+6)孕周,合并高危妊娠,收缩压≥140～160 mmHg与收缩压≥160 mmHg,均为导致晚孕期孕妇CCR指标S1/S2异常的独立危险因素(OR=2.400、5.842、4.293、12.875,95%CI:1.265～4.553、2.966～11.506、1.460～26.467、2.496～113.852;P=0.007、0.028、0.035、0.005)。③合并高危妊娠、舒张压≥90～110 mmHg与舒张压≥110 mmHg,均为导致晚孕期孕妇CCR指标D/S异常的独立危险因素(OR=4.706、1.993、6.458,95%CI:2.556～8.665、1.532～17.708、2.391～28.166;P=0.020、0.010、0.047)。④孕次≥4次,是导致晚孕期孕妇CCR指标T1/M1异常的独立危险因素(OR=9.555,95%CI:1.147～77.955;P=0.037)。⑤研究组65例晚孕期CCR异常高危妊娠孕妇中,S1/S2与心脏EF、常规心电图检查结果,对于诊断孕妇心脏功能的一致性分别为93.8%(61/65)与89.2%(58/65);D/S与心脏EF、常规心电图检查结果,对于诊断孕妇心脏功能的一致性,则分别为93.8%(61/65)和89.2%(58/65)。结论多次妊娠,孕龄为32～34~(+6)孕周,合并高危妊娠及合并心、脑血管病家族史,以及年龄≥29岁、收缩压≥140 mmHg、舒张压≥90 mmHg,均为导致晚孕期高危妊娠孕妇CCR异常的高危因素,需加强对此类孕妇在心脏功能方面的产前保健。CCR指标与超声心动图(EF)及常规心电图检查结果诊断晚孕期孕妇心脏功能的一致性较高,而且PCGT评估晚孕期孕妇CCR具有操作简便、费用低的优势。(本文来源于《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》期刊2019年05期）
杨霄,冯丹,罗丹,刘德顺[2]（2018）在《心音信号分析正常、足月新生儿出生早期的心力储备》一文中研究指出目的采用心音图运动试验(PCGET)检测和评估正常、足月新生儿出生早期(0~7d)的心力储备(CCR)。方法选择2013年1月1日至2015年1月1日,于成都市妇女儿童中心医院产科住院分娩的1 797例正常、足月的出生早期新生儿为研究对象。根据其出生后不同日龄,将其分为0~7d组(n=192、257、270、214、232、212、210、210)。采用前瞻性研究方法,检测和分析这些新生儿的第一心音(S1)与第二心音(S2)的幅值比值(S1/S2)、心脏舒张期时限(D)与收缩期时限(S)的比值(D/S)和应激后心力变化趋势(CCCTS)。采用Kruskal-Wallis H秩和检验,对8组新生儿安静时和哭泣后的S1/S2,哭泣后的CCCTS分别进行整体比较及组间两两比较。采用方差分析,对8组新生儿安静时和哭泣后的D/S分别进行整体比较,采用最小显着性差异(LSD)法进一步进行组间两两比较。采用配对设计的Wilcoxon符号秩和检验,对8组新生儿安静时和哭泣后的S1/S2进行组内比较;采用配对t检验,对8组新生儿安静时和哭泣后的D/S进行组内比较。采用Spearman秩相关性分析,对这些新生儿安静时的S1/S2与D/S相关性进行分析。采用多重线性逐步回归分析,对纳入研究新生儿安静时D/S的影响因素进行分析。本研究遵循的程序符合成都市妇女儿童中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试儿监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。结果 (1)8组正常、足月的出生早期新生儿安静时的S1/S2整体比较,差异有统计学意义(χ~2=847.5,P<0.001),进一步进行组间两两比较的结果显示,0d组的S1/S2显着低于1d和2d组,但是显着高于其余5组,并且差异均有统计学意义(P<0.05);1d组的S1/S2显着高于其余7组,并且差异亦均有统计学意义(P<0.05);2~7d组的S1/S2呈逐渐下降趋势,这6组的S1/S2两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)8组新生儿安静时的D/S整体比较,差异有统计学意义(F=15.6,P<0.001)。进一步进行组间两两比较的结果显示,0d组的D/S显着低于其余7组,并且差异均有统计学意义(P<0.05);1d组的D/S高于0d组,但是显着低于其余6组,差异亦均有统计学意义(P<0.05);2~7d组的D/S组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)8组新生儿哭泣后的S1/S2整体比较,差异有统计学意义(χ~2=7.8,P<0.001),进一步进行组间两两比较的结果显示,0~2d组的S1/S2组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但是0~2d组的S1/S2均显着低于3~7d组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)8组新生儿哭泣后的D/S和CCCTS分别整体比较,差异均有统计学意义(F=3.2,P=0.002;χ~2=8.9,P<0.001)。对D/S和CCCTS进行组间两两比较的结果显示,0d组均显着低于其余7组,并且差异均有统计学意义(P<0.05);但是其余7组组间分别两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)0d组新生儿安静时和哭泣后的S1/S2组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);但是其余7组则显着低于同组新生儿哭泣后的S1/S2,并且差异均有统计学意义(P<0.001)。(6)8组新生儿安静时的D/S均显着高于组内新生儿哭泣后的D/S,并且差异均有统计学意义(P<0.001)。(7)纳入研究新生儿安静时的S1/S2与D/S呈负相关关系(r_s=-0.1,P<0.001)。(8)对纳入研究新生儿安静时D/S的影响因素进行多重线性逐步回归分析的结果显示,新生儿日龄越大、母亲孕次越少及新生儿性别为男性,其安静时的D/S越大。(9)本研究根据新生儿PCGET检测结果,计算出不同日龄正常、足月的出生早期新生儿安静时和哭泣后的CCR各项指标95%参考值范围。结论通过PCGET检测建立正常、足月的出生早期新生儿CCR评估体系,或许可为我国针对这类新生儿的心脏保健,提供理论依据。(本文来源于《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》期刊2018年02期）
杜逸亭,杨霄,李彪,郑毅[3]（2018）在《心力储备对预测窒息新生儿心肌损害的价值探讨》一文中研究指出目的探讨心力储备对预测窒息新生儿心肌损害的价值。方法选取于2014年11月至2016年11月在成都市妇女儿童中心医院住院的新生儿155例,其中105例新生儿患有窒息心肌损害,55例重度窒息作为重度窒息组,50例轻度窒息作为轻度窒息组;另外50例为健康新生儿作为健康对照组。根据心音测量的有关成分的幅值和时限计算心力储备(CCR)测试数据,另外取侧股外周静脉血分析新生儿血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平并分析心肌酶谱和CCR的相关性。结果与健康对照组相比,轻度窒息组和重度窒息组新生儿CK、CKMB、cTnⅠ的水平显着增高,且重度新生儿显着高于轻度新生儿(t值分别为3.267、2.849、5.738、1.648、9.894、5.028、3.264,均P<0.05);轻度窒息组和重度窒息组在啼哭后第一心音幅值与安静时第一心音幅值的比值(S1/S1’)明显低于健康对照组,而第一心音幅值与第二心音幅值的比值(S1/S2)、舒张期时限与收缩期时限的比值(D/S)明显高于健康对照组(t值分别为8.364、5.729、1.748,均P<0.05);重度窒息组婴儿S1/S2比值明显高于轻度窒息组,D/S、S1/S1’比值显着低于轻度窒息组,差异具有统计学意义(t值分别为2.947、9.084、5.385,均P<0.05)。经回归分析发现LDH、CK和CK-MB与婴幼儿CCR呈显着相关性(OR值分别为1.047、3.298、2.199,均P<0.05)。结论认识窒息新生儿心力储备变化动态以及心肌酶谱和CCR的相关性能为及时发现窒息后发生心肌损害提供依据,为患儿安全度过围生期提供依据,值得在临床上推广。(本文来源于《中国妇幼健康研究》期刊2018年03期）
徐陵琦,陈慧娟[4]（2018）在《急、慢性抑制CaMKⅡ的活性对心衰小鼠心功能和心力储备的影响》一文中研究指出目的探讨急、慢性抑制钙/钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)的活性对心衰小鼠心功能和心力储备的影响。方法选择24只C57BL6小鼠,随机分为假手术组、心衰模型组、CaMKⅡ急性抑制组及CaMKⅡ慢性抑制组,每组6只。假手术组只行开胸术,不行升主动脉缩窄术;其余叁组均采用升主动脉缩窄术建立心衰模型。术后15 d,假手术组与心衰模型组小鼠腹腔注射0.1ml生理盐水一次,CaMKⅡ急性抑制组与CaMKⅡ慢性抑制组小鼠分别腹腔注射同样剂量的KN93(CaMKⅡ抑制剂)一次及连续1周。采用小动物超声心动图仪和左心室压力-容积导管分别测量各组小鼠基础状态下和异丙肾上腺素(ISO)后心功能和心力储备,包括左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、纵向应变(LS)、纵向应变率(LSR)、收缩末期压力容积关系(ESPVR)、左室内压最大上升速度-舒张末期左室容积关系(dp/dtmax-EDV)、每搏功-舒张末期容积关系即前负荷可补充的心室搏出功(PRSW)、左室内压最大下降速度(dp/dtmin)、左心室松弛时间常数(Tau)、舒张末期压力容积关系(EDPVR)等指标。结果与假手术组相比,心衰模型组小鼠的LVEF、LVFS、LS、LSR、ESPVR、dp/dtmax-EDV、PRSW和dp/dtmin均显着降低(P<0.05),而Tau和EDPVR显着升高(P均<0.05)。急性抑制CaMKⅡ的活性对心衰小鼠的LVEF、LVFS、LS、LSR、ESPVR、dp/dtmax-EDV和PRSW无显着影响,但能显着降低dp/dtmin(P<0.05),增大Tau和EDPVR(P均<0.05)。同时,急性抑制CaMKⅡ的活性也不能增加ISO作用后心衰小鼠的LVEF、LVFS、LS、LSR、ESPVR、dp/dtmax-EDV和PRSW值。慢性抑制CaMKⅡ的活性能显着增加心衰小鼠的LVEF、LVFS、LS、LSR、ESPVR、dp/dtmax-EDV和PRSW值(P均<0.05),但对dp/dtmin、Tau和EDPVR无显着影响。同时,慢性抑制CaMKⅡ的活性可显着增加ISO作用后心衰小鼠的LVEF、LVFS、LS、LSR、ESPVR、dp/dtmax-EDV和PRSW值(P均<0.05)。结论急性抑制CaMKⅡ的活性非但不能恢复心衰小鼠心脏收缩功能及其对ISO的反应性,还会导致舒张功能的进一步降低,而慢性抑制CaMKⅡ的活性既能显着改善心衰小鼠的心功能,又能改善心衰小鼠对ISO的反应性,即恢复其对β1肾上腺素受体的敏感性。(本文来源于《中国临床研究》期刊2018年02期）
杨霄,罗丹,刘德顺,曾蔚越[5]（2017）在《孕晚期孕妇心音图检测心力储备的价值研究》一文中研究指出目的:探讨孕晚期孕妇心音图试验(PCGT)检测心力储备(CCR)的价值。方法:选择孕28~41+6周481例正常孕妇,32例心血管疾病孕妇以及100例正常产妇纳入本研究。根据孕周分为28~31+6周、32~34+6周、35~41+6周和产后4个组。PCGT测量、分析孕产妇HR、S1/S2和D/S的变化趋势以及各指标之间的关系,根据正常孕妇的CCR指标测试数据得出正常孕妇孕晚期不同孕周各指标的95%参考值范围,分析心血管疾病孕妇的CCR指标异常情况。结果:不同孕周正常孕妇之间HR、S1/S2、D/S比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同孕周正常孕妇与产后妇女相比,HR增快,S1/S2增大,D/S降低,差异均有统计学意义(P<0.05);正常孕妇HR和S1/S2呈正相关(r=0.295,P=0.000);HR和D/S呈负相关(r=-0.393,P=0.000);S1/S2和D/S呈负相关(r=-0.406,P=0.000)。以PCGT测量CCR指标的正常孕妇孕晚期不同孕周各指标的95%参考值范围为正常标准,心血管疾病孕妇HR的异常率28.6%~45.5%,S1/S2和D/S的异常率63.6%~85.7%,CCR完全正常者6例(18.75%),心功能均为Ⅰ级(100%,6/6),CCR指标异常患者26例(81.25%),心功能Ⅰ级3例(11.5%,3/26)。结论:PCGT检测CCR作为一种无创、低廉、简单的孕晚期心脏病筛查方法具有一定价值,孕晚期孕妇PCGT检测HR、S1/S2、D/S超过参考值范围者,需考虑孕妇可能存在心血管疾病或患病隐患,但对于心功能Ⅰ级的心血管疾病孕妇,PCGT检测可能出现漏诊的情况。(本文来源于《实用妇产科杂志》期刊2017年05期）
杨霄,罗丹,冯丹,曾蔚越[6]（2014）在《胎儿肺成熟度与早产儿心力储备的相关性研究》一文中研究指出目的探讨早产儿胎儿肺成熟度和心力储备(CCR)间的相关性。方法选择2008年7月至2009年8月于四川大学华西第二医院产科住院分娩的36例出生后2h以内早产儿为研究对象,采用羊水泡沫试验及羊水板层小体计数(LBC)检测本组早产儿的胎儿肺成熟度;根据胎儿肺成熟度,将其分为胎儿肺不成熟组(n=17),胎儿肺可疑成熟组(n=3)和胎儿肺成熟组(n=16)。采用心音图实验(PCGT)检测CCR指标,包括第一心音幅值(S1)与第二心音幅值(S2)的比值(S1/S2)、心脏舒张期时限(D)与收缩期时限(S)的比值(D/S)和应激后心力变化趋势(CCCTS);采用线性回归分析各指标与早产儿胎儿肺成熟度之间的相关性(本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书)。各组早产儿出生体质量、身长等一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果早产儿胎儿肺成熟度与孕龄成正相关(r=0.536,P=0.001);3组间S1/S2和CCCTS比较,其差异无统计学意义(H=0.013,1.651,均P>0.05);3组间D/S比较,仅胎儿肺成熟早产儿组较胎儿肺不成熟早产儿组高,其差异有统计学意义(q=0.088,P=0.023)。CRR指标与胎儿肺成熟度的偏相关分析结果显示,早产儿胎儿肺成熟度与S1/S2、CCCTS不相关(r=0.189 2,0.289 0,均P>0.05);与D/S成正相关(r=0.401 4,P=0.017)。结论成熟的胎儿肺发育可使早产儿心肌灌注时间延长,心肌获得较多氧气和营养,使其CCR较高;胎儿肺不成熟早产儿CCR低,出生后应加强对心脏功能的保护。通过对D/S和胎儿肺成熟度相关关系的深入研究,有可能找到判断胎儿肺成熟度的新方法。(本文来源于《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》期刊2014年02期）
杨霄,罗丹,魏素梅,曾蔚越[7]（2013）在《新生儿心力储备的无创检测》一文中研究指出目的采用心音图运动分析试验(PCGET)测量和评估新生儿心力储备(CCR)。方法选择2008年7月至2009年8月于本院分娩的385例单胎新生儿为研究对象,并按照其胎龄分为足月儿组(n=231,胎龄为37～41+6孕周)和早产儿组(n=154,胎龄为28～36+6孕周),并将早产儿组继续分为早产儿A组(n=14,胎龄为28～31+6孕周),早产儿B组(n=23,胎龄为32～33+6孕周)和早产儿C组(n=117,胎龄为34～36+6孕周)。测量和计算新生儿第一心音(S1)与第二心音(S2)幅值的比值(S1/S2)、心脏舒张期时限(D)与收缩期时限(S)的比值(D/S)和应激后心力变化趋势(CCCTS)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。早产儿组与足月儿组新生儿日龄、性别等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果足月儿组S1/S2和D/S与孕周无明显相关关系(r=-0.013,-0.039;P=0.848,0.561),而早产儿组S1/S2与孕周呈负相关关系(r=-0.166,P=0.040),D/S与孕周呈正相关关系(r=0.250,P=0.002)。经历相同刺激啼哭后,足月儿组S1/S1′显着高于早产儿组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组S1/S1′与孕周均无明显相关关系(r=0.116,0.069;P=0.285,0.415)。据测试数据初步得出足月儿CCR各指数参考值范围,心肌缺血缺氧新生儿D/S显着降低。结论出生后检测CCR可对新生儿,尤其是高危新生儿心脏耐受性进行评估,从而判断其心脏安全性,为其进一步心脏保健提供依据。(本文来源于《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》期刊2013年02期）
刘德顺,袁蔚,李玮[8]（2010）在《接受无痛性早期妊娠终止术患者的心力储备无创检测和安全性评估分析》一文中研究指出目的评估接受无痛性早期妊娠终止术患者的心力储备无创检测和安全性。方法选择2007年2月至2008年2月在本院就诊的179例要求终止妊娠,自愿选择无痛性早期妊娠终止术的妊娠妇女为研究对象。其年龄为20～40岁,妊娠时间为(8.0±1.9)孕周。采取测量及计算无痛性早期妊娠终止术麻醉前、后及术中,心率、第一心音幅值对第二心音幅值比值(ratio of the amplitude of the first heart sound and the second heart sound,S1/S2)的方法 ,评估接受无痛性早期妊娠终止术患者的心力储备无创检测和安全性(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准和受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果麻醉后,受试者心率增加,手术中,心率降低,与麻醉前比较,差异有显着意义(P<0.05)。麻醉后,心力储备无创检测S1/S2较麻醉前升高,而手术中,S1/S2较麻醉前降低,但差异无显着意义(P>0.05)。结论无痛性早期妊娠终止术麻醉应激时,患者心功能上调,动用心率储备及心力储备;手术中,心功能下调,但无意外事件发生。心力储备无创检测,可预测无痛性早期妊娠终止术中孕妇的安全性。(本文来源于《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》期刊2010年04期）
葛平,雷寒,柳青,黄玮[9]（2009）在《无创方法评价高血压患者心力储备功能的临床研究》一文中研究指出目的:采用心音图运动试验和彩色多谱勒超声心动图,检测心脏受损程度不同的高血压患者的心力储备情况以评估其临床价值,并探讨这两种无创方法之间的相关性。方法:分别对正常对照20例、按心脏损害程度不同的3组高血压患者(A、B、C)各20例,进行心音图运动试验,测量各受试者的心肌收缩力储备指数(Cardiac contractility reserve index,CCRI);利用心脏彩色超声心动图、心电图、同步监测血压技术测定各受试者收缩末期、舒张末期容积,左室收缩、舒张末期室壁厚度和血压值,求得最大弹性模量(Emax)、最大心肌劲度(maxEav)、射血分数(EF),然后对两种检查所获得的指标进行相关性分析。结果:(1)Emax、maxEav、EF3个指标除高血压A组外,对照组与B、C组间及A、B、C各两组间均有显着性差异(P<0.05);(2)CCRI:对照组与高血压各组以及高血压病各组间均有显着性差异(P<0.01);(3)CCRI与Emax、maxEav、EF呈明显正相关(P<0.01)。结论:(1)CCRI与Emax、maxEav、EF均能反映高血压患者心力储备的下降。(2)心音图运动试验揭示高血压患者早期心力储备的下降可能比彩色多谱勒超声心动图更灵敏。(本文来源于《重庆医科大学学报》期刊2009年06期）
崔建华,邢国祥,张西洲,王伟,马勇[10]（2005）在《吸入液氧对高原人体运动心力储备的影响》一文中研究指出目的:探讨吸入液氧对高原人体运动心力储备的影响。方法:在海拔3700m和5400m高原,分别对10名健康青年携1.5m3单兵液氧灌吸氧(吸氧组,4L/min)速跑,其中海拔3700m进行400m和1600m,海拔5400m进行200m,并与携罐不吸氧(常氧组)时比较。速跑前后采用心力监护仪采集和记录心动周期和心力信息,把完成规定运动量运动后第一心音(S1)幅值对安静时S1幅值增加的相应倍数评估心肌收缩能力储备指数(CCRI);利用舒张期和收缩期时限数据计算舒张期/收缩期比值(D/S比)。结果:速跑运动后较运动前HR、S1均增高,差别有非常显着性(P<0.01);常氧组D/S增高,差别有显着性(P<0.05)。吸氧组运动后较常氧组CCRI、S1增高,差别有显着性(P<0.05或P<0.01)。结论:高原低氧环境下运动机体心脏储备主要是心肌收缩能力储备而不是心率储备。吸入液氧可增强机体心力储备能力,为进入高原途中卫勤保障及高原边防巡逻等带来有利的安全保障。(本文来源于《高原医学杂志》期刊2005年04期）
心力储备论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的采用心音图运动试验(PCGET)检测和评估正常、足月新生儿出生早期(0~7d)的心力储备(CCR)。方法选择2013年1月1日至2015年1月1日,于成都市妇女儿童中心医院产科住院分娩的1 797例正常、足月的出生早期新生儿为研究对象。根据其出生后不同日龄,将其分为0~7d组(n=192、257、270、214、232、212、210、210)。采用前瞻性研究方法,检测和分析这些新生儿的第一心音(S1)与第二心音(S2)的幅值比值(S1/S2)、心脏舒张期时限(D)与收缩期时限(S)的比值(D/S)和应激后心力变化趋势(CCCTS)。采用Kruskal-Wallis H秩和检验,对8组新生儿安静时和哭泣后的S1/S2,哭泣后的CCCTS分别进行整体比较及组间两两比较。采用方差分析,对8组新生儿安静时和哭泣后的D/S分别进行整体比较,采用最小显着性差异(LSD)法进一步进行组间两两比较。采用配对设计的Wilcoxon符号秩和检验,对8组新生儿安静时和哭泣后的S1/S2进行组内比较;采用配对t检验,对8组新生儿安静时和哭泣后的D/S进行组内比较。采用Spearman秩相关性分析,对这些新生儿安静时的S1/S2与D/S相关性进行分析。采用多重线性逐步回归分析,对纳入研究新生儿安静时D/S的影响因素进行分析。本研究遵循的程序符合成都市妇女儿童中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试儿监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。结果 (1)8组正常、足月的出生早期新生儿安静时的S1/S2整体比较,差异有统计学意义(χ~2=847.5,P<0.001),进一步进行组间两两比较的结果显示,0d组的S1/S2显着低于1d和2d组,但是显着高于其余5组,并且差异均有统计学意义(P<0.05);1d组的S1/S2显着高于其余7组,并且差异亦均有统计学意义(P<0.05);2~7d组的S1/S2呈逐渐下降趋势,这6组的S1/S2两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)8组新生儿安静时的D/S整体比较,差异有统计学意义(F=15.6,P<0.001)。进一步进行组间两两比较的结果显示,0d组的D/S显着低于其余7组,并且差异均有统计学意义(P<0.05);1d组的D/S高于0d组,但是显着低于其余6组,差异亦均有统计学意义(P<0.05);2~7d组的D/S组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)8组新生儿哭泣后的S1/S2整体比较,差异有统计学意义(χ~2=7.8,P<0.001),进一步进行组间两两比较的结果显示,0~2d组的S1/S2组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但是0~2d组的S1/S2均显着低于3~7d组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)8组新生儿哭泣后的D/S和CCCTS分别整体比较,差异均有统计学意义(F=3.2,P=0.002;χ~2=8.9,P<0.001)。对D/S和CCCTS进行组间两两比较的结果显示,0d组均显着低于其余7组,并且差异均有统计学意义(P<0.05);但是其余7组组间分别两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)0d组新生儿安静时和哭泣后的S1/S2组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);但是其余7组则显着低于同组新生儿哭泣后的S1/S2,并且差异均有统计学意义(P<0.001)。(6)8组新生儿安静时的D/S均显着高于组内新生儿哭泣后的D/S,并且差异均有统计学意义(P<0.001)。(7)纳入研究新生儿安静时的S1/S2与D/S呈负相关关系(r_s=-0.1,P<0.001)。(8)对纳入研究新生儿安静时D/S的影响因素进行多重线性逐步回归分析的结果显示,新生儿日龄越大、母亲孕次越少及新生儿性别为男性,其安静时的D/S越大。(9)本研究根据新生儿PCGET检测结果,计算出不同日龄正常、足月的出生早期新生儿安静时和哭泣后的CCR各项指标95%参考值范围。结论通过PCGET检测建立正常、足月的出生早期新生儿CCR评估体系,或许可为我国针对这类新生儿的心脏保健,提供理论依据。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
心力储备论文参考文献
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