邢岩枫（辽宁省盘锦市中心医院124000）
【摘要】目的探讨补中益气丸对肿瘤患者癌症相关性疲劳状况的临床疗效，以指导临床治疗。方法选取2012年5月～2013年5月在本院住院的97例恶性肿瘤患者为实验对象，将其分为观察组57例和对照组40例。观察组采用常规西医治疗联合补中益气丸治疗。对照组仅采用常规西医治疗，比较两组患者治疗后的疲劳状况及疗效。结果观察组患者治疗后精神、体力、睡眠、饮食等方面的改善程度优于对照组，观察组治疗总有效率为94.7%，对照组治疗总有效率为77.5%，两组治疗结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论补中益气丸可明显改善肿瘤患者的癌症相关性疲劳程度，可提高癌症患者术后的生活质量，具有较高的临床应用价值。
【关键词】补中益气丸恶性肿瘤疲劳状况临床疗效
【中图分类号】R452【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）41-0155-02
癌症可导致某一器官或整个机体的功能下降，癌症相关性疲劳是癌症患者普遍存在的一个症状，引起疲劳的原因包括疾病本身及相关治疗后的不良反应[1]，通常包括体力疲劳及精神疲劳。本实验尝试采用补中益气丸改善癌症患者的疲劳状况，取得了较满意的临床疗效，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年5月～2013年5月在本院住院的97例肿瘤患者为实验对象，所有入选者均经病理检查确诊为恶性肿瘤，按其入院时间分为观察组和对照组，观察组57例，对照组40例，其中男52例，女45例，年龄45～86岁，病程1个月～3年，其中食道癌18例，胃癌患者36例，肝癌24例，肠癌19例，两组患者在性别、年龄、病程长短、严重程度等方面无显著差异，具有可比性（P<0.05）。
1.2诊断标准
西医：参照国际疾病分类中的相关诊断标准[2]。
中医：参照《中医诊断学》中脾气虚的诊断标准，即：精神不振、少食懒言、易倦乏力、食后腹胀不适、面色萎黄、大便稀溏、舌质胖或有齿痕、苔薄白、脉细无力。
1.3治疗方法
观察组：采用西医常规治疗方法，手术切除、化疗、对症治疗、营养支持治疗、维持电解质平衡等，联合补中益气丸治疗，药物组成有：炙黄芪、炙甘草、炒白术、党参、当归、升麻、陈皮、柴胡。
对照组仅采用西医常规方法治疗。
1.4疗效判定
制定疲劳评定量表，评估患者的精神状态、行动能力、饮食、睡眠状况、生活乐趣等，评分值在0～10分之间，0分为无疲劳，轻度疲劳平均值为（2.6±1.1），中度疲劳为（5.2±1.5），重度疲劳为（8.5±1.5），嘱患者治疗前后自行评分。显效：治疗后无疲劳或轻度疲劳。有效：较治疗前降低1个及以上评分值，无效：治疗后无改善或评分升高。
1.5统计学方法
采用SSPS13.0软件进行统计学处理，P<0.05。
2结果
2.1经治疗，观察组疲劳程度显著低于对照组，两组数值比较，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表一。
表一两组疲劳程度比较
例数无疲劳轻度疲劳中度疲劳重度疲劳
观察组5713（22.8%）19（33.3%）23（40.4%）2（3.5%）
对照组404（10%）7（17.5%）16（40%）13（32.5%）
注：P<0.05
2.2经治疗，观察组治疗总有效率为94.7%，对照组治疗总有效率为77.5%，可见观察组治疗效果明显好于对照组，详见表二。
表二两组治疗结果比较
例数（n）显效(n)有效（n）无效(n)总有效率（%）
观察组573123394.7
对照组401516977.5
注：P<0.05
3讨论
随着医学技术的发展，肿瘤患者的生存期得到显著延长，其生存质量也要求随之提高，于是国内外大量的学者着重于癌症相关性疲劳的研究，然而，西医针对上述问题并没有新的突破，临床上无特效西药可以改善癌症患者的疲劳[4]。中医在调治本症状时充分发挥了辨证论治的优势，将本症状归属于“虚劳”的范畴，认为本病多因脏腑气血亏损，久虚不复而成，病变涉及五脏，以脾胃为主，故治疗上也当依据“虚则补之，损者益之”的理论采用益气养血、滋养脾胃的治疗方法，正如《素问》曰“今脾病不能为胃行其津液，四肢不得秉水谷之气…皆无气以生，故不用焉。”本实验选用补中益气丸治疗癌症相关性疲劳取得了较满意的临床疗效，补中益气丸是经现代工艺由补中益气汤加工而成，具有补中益气、升阳举陷的功效，可治疗脾胃虚弱导致的乏力、精神不振、腹胀等，研究现代药理作用发现，该方可改善微循环，改善机体代谢，提高神经系统的兴奋性，同时还可以增强机体免疫力，保护脏器，是一种有效的生物应答调节剂[5]，可广泛应用于脾虚、虚劳等相关疾病，改善患者的不适症状。本实验采用补中益气丸治疗癌症疲劳有效率达94.7%，患者的生存质量得以显著提高，可见补中益气丸对改善癌症相关性疲劳具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]杨守梅,陈磊,陈振东.癌症相关疲劳的诊断与处理[J].国际肿瘤学杂志.2007;34(1):711-74.
[2]范肖东,汪向东,于欣等译.国际疾病分类.第10版.北京:人民卫生出版社.1992:268-270.
[3]吉兆奕，徐咏梅，王笑民．癌症相关性疲乏(CRF)患者疲劳的特征与中医辨证(TCM)的临床研究[J]．现代肿瘤医学，2010，18(12)：2473-2478．
[4]文朝阳，钟慧仪.癌症患者与疲劳[J].中华护理杂志,2002;37(10):767-768.
[5]许家骝，张诚光，刘广南．补中益气颗粒与汤剂、丸剂药理作用比较研究[J]．中药药理与临床，1998，14(1)：14-16．