原沈阳军区总医院第一干部病房辽宁沈阳110015
摘要：目的：讨论高血压老年患者实施个体化护理的临床效果。方法：选取2015年6月至2016年10月期间，笔者医院进行高血压治疗的60例老年患者，按照入院时间进行分组研究，其中实验组在常规护理的基础上进行个体化护理，而对照组不进行特殊的护理干预，比较两组护理效果。结果：护理有效率组间比较，P<0.05；并发症发病率组间比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论：老年高血压患者进行个体化护理对控制血压有显著效果，同时可改善患者的临床症状，预防并发症的发生，是患者容易接受的一种护理方式。
关键词：老年高血压；个体化护理；血压；并发症
【Abstract】Objective：Todiscusstheclinicaleffectofinpidualizednursinginelderlypatientswithhypertension.Methods：FromJune2015toOctober2016，60elderlypatientswithhypertensioninourhospitalwereselectedandpidedintogroupsaccordingtothetimeofadmission.TheexperimentalgroupwasgiveninpidualizednursingcarebasedonroutinenursingcarewhilethecontrolgroupNospecialnursingintervention，comparedtwogroupsofnursingeffects.Results：Thenursingeffectiveratewascomparedbetweentwogroups（P<0.05）.Complicationmorbidityratewassignificantlydifferentbetweenthetwogroups（P<0.05）.Conclusion：Inpidualizednursingforsenilepatientswithhypertensionhassignificanteffectonbloodpressurecontrol，meanwhile，itcanimprovetheclinicalsymptomsandpreventtheoccurrenceofcomplications.Itisakindofnursingmethodthatpatientscaneasilyaccept.
Keywords：elderlyhypertension；inpidualizedcare；bloodpressure；complications
心血管疾病中高血压是常见的老年人群好发疾病，患病后常见的临床表现为，头晕、心悸、胸闷、乏力等[1]。严重时还会引起老年患者的记忆力下降，肢体麻木、心脑血管事件等。为了更好的控制高血压的发病，本次研究根据患者的具体病情进行个体化护理，过程如下。
1资料与方法
1.1基础资料：本次研究时间为2015年6月至2016年10月，研究患者数量为60例，均被临床诊断为高血压老年患者，被选患者进行分组研究，各组30例患者。实验组（30例）中，男女比例为6：4，年龄分布在58-88岁，平均年龄（67．3±8．6）岁。对照组（30例）中，男女比例为9：1，年龄分布在60-89岁之间，平均年龄（73．3±14．7）岁。本次研究所有患者均已签署知情同意书。
1.2方法：实验组：（1）常规护理：根据日常护理措施，做好基础护理，其中包括病室温湿度、通气、床铺更换、测量血压等基础治疗护理。（2）个体化心理护理：高血压是慢性疾病，治疗周期时间较长，治疗期会给患者带来精神压力，需要护士针对不同患者进行心理评估，并对评估结果制定详细的心理护理措施，可加强沟通，适当的在病室摆放患者喜欢的饰品，鼓励患者勇于表达自己的想法，或者指导患者与同病房其他患者交流，转移注意力，最终缓解患者的心理压力。（3）康复指导：指导患者正确的功能锻炼，从简单的肢体活动向复杂的锻炼过渡，同时在患者康复训练时积极鼓励患者，增强其自信心，康复锻炼要注意有节律、有规律，循序渐进的完成每日锻炼的项目。（4）用药护理：根据患者的具体病情，进行用药护理，医生开据医嘱，护士根据患者实际病情与医嘱内容对患者进行用药治疗，同时观察患者血压变化及生命体征变化，做好相应记录。（5）饮食护理：指导患者养成良好的饮食习惯，控制高血压患者盐摄入量，以清淡易消化的食物为主，同时补充蛋白质、维生素等微量元素，禁食高脂肪、高胆固醇食物。（6）健康教育：对老年高血压疾病知识进行全面的健康宣教，并嘱咐患者按时服药、测血压，定期检查，保持规律的生活，避免劳累，注意休息等。
对照组：进行常规护理，其中包括日常护理，血压和生命体征监测，根据医嘱的日常治疗护理、心理护理、饮食护理等。密切观察患者病情发展，如有病情变化需要及时与医生进行沟通。
1.3效果观察：本次研究观察两组实施不同护理措施后，各组的护理有效率以及护理后两组患者并发症发生率，护理效果观察标准为：患者血压变化及患者对护理措施的满意度，显效：患者血压均能控制在正常范围内，且无临床表现，患者对护理措施非常满意；有效：有60%患者血压控制在正常范围内，临床表现基本改善，患者对护理措施满意；无效：患者血压无变化，临床症状没有消失，患者对护理措施不满意。
1.4统计学方法：数据均采用SPSS21．0软件进行统计学处理。
2结果
2.1护理效果：实验组护理效果显著23例，总护理有效率96.7%，而对照组护理效果显著有16例，总护理有效率为80%，两组比较，P<0.05。见表1。
2.2两组患者护理后并发症发生率：本次统计患者心绞痛、脑卒中两种并发症的发病率，其中实验组患者术后有1例出现心绞痛，1例脑卒中，并发症发生率为6.7%，对照组患者术后有4例出现心绞痛，3例脑卒中，并发症发生率为23.3%，两组差异具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
多年的临床研究表明[2]，老年高血压患者需要长期的治疗与护理，由于老年人特殊的体质，以及高血压疾病对患者造成的精神压力会使患者产生心理障碍，如果不及时发现、处理，会不利于患者疾病的控制。高血压治疗时还会引发心绞痛、脑卒中等并发症发生，需要根据不同患者的个体病情进行较为全面的个体化护理措施，来提高患者治疗依从性，促进血压的稳定。
个体化护理是在患者疾病治疗过程中必可少的护理措施，是根据患者疾病特点制定的个性化护理，能够从患者的生理、心理方面进行全面护理，稳定患者治疗过程中的心理状态，积极的配合治疗，同时为患者提供安静舒适的治疗环境和专业的护理措施，避免患者在治疗期发生并发症和心理障碍等不良情况。本次研究结果也同样证明，实施个体化护理干预对老年高血压患者有显著效果，值得临床广泛推广并应用。
参考文献：
[1]张士翠，付菱.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].护士进修杂志，2012，27（12）：1114-1115.
[2]李艳红.个体化延续护理在老年高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，（15）：48-49.