浙江省湖州市南浔人民医院313009
【摘要】目的：研究分析替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎的效果。方法：纳入研究病例共100例，均为老年慢性浅表性胃炎患者，按照随机平均的原则将其分成各50例的观察组和对照组，两组患者均给予常规治疗，将此作为基础，对照组使用雷尼替丁进行治疗；观察组应用替普瑞酮进行治疗，观察和对比两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率（94.0%）、幽门螺杆菌根除率（90.0%）明显比对照组高，组间差异大（P＜0.05）；在不良反应上，对照组和观察组比较差异不明显（P＞0.05）。结论：应用替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎，效果显著，可有效根除幽门螺杆菌，且不良反应发生率也比较低，值得在临床中进一步应用推广。
【关键词】慢性浅表性胃炎；老年；替普瑞酮
目前在慢性浅性胃炎的临床治疗中尚无特效药，多采用抑制胃酸分泌药物治疗，由于老人胃酸分泌能力随着年龄的增长不断减弱，利用抑制胃酸分泌药物治疗老年慢性浅表性胃炎，局限性较大，同时所获效果也不是很理想[1]。本组试验选择50例老年慢性浅表性胃炎患者作为观察组，在常规治疗基础上使用了替普瑞酮，获得了较好效果，现报道如下。
1.研究对象和方法
1.1研究对象
纳入研究病例共100例，均为老年慢性浅表性胃炎患者，入院时间为2012年9月-2015年7月，均满足中华医学会消化科学会所制定的关于慢性浅表性胃炎诊断标准[2]，同时通过实验室、临床症状、胃镜以及腹部B超等检查确诊是慢性浅表性胃炎。本次研究已经排除肠道器质性病变患者、糖尿病患者、精神病患者、胆汁反流患者、肝胆胰患者以及消化性溃疡患者。按照随机平均的原则将其分成各50例的观察组和对照组。观察组50例患者中男27例，女23例，年龄在61-82岁范围内，平均年龄为69.83±5.21岁；对照组50例患者中男26例，女24例，年龄在62-81岁之间，平均年龄为69.81±5.23岁。2组患者在性别和年龄上，差异不明显（P均＞0.05），二者可比性强。
1.2方法
两组患者均予以常规治疗，包含有禁食、胃肠持续减压、止痛、静脉输液以及吸氧等。在此基础上，对照组以口服的方式使用雷尼替丁，每次使用剂量为150mg，于饭前服用，每天2次，可结合患者年龄和病情适当地调整用药量。观察组使用替普瑞酮治疗，以口服的方式使用，在饭前服用，每次使用剂量为50mg，每天两次，结合患者年龄和病情合理调整用药量。两组病例治疗时间均为2个月。
1.3观察指标和疗效判定标准
观察和比较两组患者治疗效果、幽门螺杆菌根除情况以及不良反应发生情况。疗效判断标准：1）显效：治疗后，患者反酸、腹痛以及恶心等症状均基本消失，毒副反应发生率低于50%；2）有效：患者反酸、腹痛以及恶心等症状均有所好转，毒副反应发生率低于10%；3）无效：病症和病情未发生显著改变，或者恶化[3]。
1.4统计学方法
把本次研究数据录入至SPSS20.0软件包进行统计分析，计量资料比较用t检验，以均数±标准差（）表示，用x2比较计数资料检验，以p＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
对照组和观察组治疗结果如表1所示，从表1数据来看，观察组治疗总有效率和幽门螺杆菌根除率均高于对照组(P＜0.05)；不良反应发生率两组比较无显著差异（P＞0.05）。
3.讨论
目前关于老年慢性浅表性胃炎病因研究中，有学者认为和吸烟、精神长时间处于抑郁紧张状态、肠液胆汁反流以及过食刺激性食物等有关[4]。替普瑞酮作为一种胃粘膜保护剂，所具抗溃疡机制较好，能使胃粘膜分泌增加，便于胃粘膜屏障功能以及结构完整性的维持，同时还能推动胃粘膜内源性前列腺素E合成，使胃粘膜血流增加。本次研究对观察组老年慢性浅表性胃炎基于常规治疗加用了替普瑞酮，结果显示，和采用雷尼替丁的对照组相比较，观察组治疗总有效率和幽门螺杆菌根除率均明显要好，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，使用替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎，能够有效患者患者症状表现，获得较为满意的幽门螺杆菌根除结果，同时毒副作用也比较少，安全可靠，在临床中具有一定的应用价值和推广价值。
【参考文献】
[1]斯毅.慢性浅表性胃炎的临床特点及替普瑞酮治疗效果的分析[J].中国基层医药,2013,20(5):737-738.
[2]吴冀川,龙恩武,陈子洋等.奥美拉唑与替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎临床疗效比较研究[J].四川医学,2014,35(3):331-333.
[3]曹华,付华运,王善中等.替普瑞酮与硫糖铝治疗浅表性胃炎伴糜烂40例临床观察[J].中国社区医师,2014,(25):38-38,40.
[4]全玉丹.慢性浅表性胃炎的临床特点及替普瑞酮联合奥美拉唑的治疗效果分析[J].中国卫生产业,2013,(34):86,100.