（联勤保障部队九零七医院福建南平353000）
【摘要】目的：分析冠心病合并糖尿病的危险因素。方法：选取本院2017年7月-2018年7月接收的115例冠心病合并糖尿病患者作为观察组，另选取同期本院接收的107例非糖尿病冠心病患者作为对照组。对比两组患者临床基本情况，分析冠心病合并糖尿病的危险因素，并对比两组患者血脂水平。结果：观察组高血压患病率较对照组高，提示高血压是引发冠心病合并糖尿病的主要危险因素；观察组TC、TG、LDL-C水平较对照组高，且HDL-C水平较对照组低；两组各项指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压是诱发冠心病合并糖尿病的危险因素，冠心病合并糖尿病患者血脂水平异常程度较非糖尿病冠心病患者来说更为严重，临床中需根据患者病情进行针对治疗。
【关键词】冠心病；糖尿病；危险因素；临床特点
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）10-0033-02
Toexploretheriskfactorsandclinicalcharacteristicsofcoronaryheartdiseasecomplicatedwithdiabetes
XuXiaoyun,ChenHao.
JointLogisticsSupportForce907HospitalNanpingFujian353000,China
【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheriskfactorsandclinicalcharacteristicsofcoronaryheartdiseasecomplicatedwithdiabetes.Methods115patientswithcoronaryheartdiseaseanddiabetesadmittedfromJuly2017toJuly2018wereselectedasobservationgroup.107patientswithnon-diabeticcoronaryheartdiseasereceivedbyourhospitalwereselectedasthecontrolgroup.Theclinicalconditionsofthetwogroupswerecompared,theriskfactorsofcoronaryheartdiseasecomplicatedwithdiabeteswereanalyzed,andthebloodlipidlevelsofthetwogroupswerecompared.ResultsTheprevalenceofhypertensionintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup,suggestingthathypertensionisthemainriskfactorforcoronaryheartdiseasecomplicatedwithdiabetes.ThelevelsofTC,TGandLDL-Cintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup,andHDL-C.Thelevelwaslowerthanthecontrolgroup;thecomparisonwasstatisticallysignificant,P<0.05.ConclusionHypertensionisthemainriskfactorforinducingcoronaryheartdiseasecomplicatedwithdiabetes.Theabnormallevelofbloodlipidlevelinpatientswithcoronaryheartdiseaseanddiabetesismoreseriousthanthatinnon-diabeticcoronaryheartdiseasepatients.Itisnecessarytotreatpatientsaccordingtotheircondition.
【Keywords】Coronaryheartdisease;Diabetes;Riskfactors;Clinicalfeatures
糖尿病属于慢性疾病的范畴，在临床中极为常见，糖尿病患者由于血糖长期处于异常水平，加大了冠心病的发病几率[1]。较单纯冠心病来说，冠心病合并糖尿病致残率、病死率更高。因此本文对冠心病合并糖尿病的危险因素及临床特点进行分析比较，结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年7月-2018年7月接收的115例冠心病合并糖尿病患者作为观察组，其中，男59例，女56例，年龄49～66岁，平均（57.5±8.5）岁；另选取同期本院接收的107例非糖尿病冠心病患者作为对照组，其中，男55例，女52例，年龄46～67岁，平均（56.5±10.5）岁。两组一般资料比较P>0.05，可对比。
纳入及排除标准：①本研究已获我院伦理委员会批准；②所有患者及家属均知情同意；③两组均经冠状动脉造影得以确诊；④观察组符合世界卫生组织制定的糖尿病性冠心病相关诊断标准[2]；⑤恶性肿瘤患者、精神意识障碍患者、临床资料丢失患者均不纳入本次研究。
1.2方法
对比两组患者临床基本情况，分析冠心病合并糖尿病的危险因素，并对比两组患者血脂水平。
1.3观察指标
（1）临床基本情况：包括患者有无高血压史、心肌梗死、无痛性心肌缺血等。（2）血脂水平：指标包括：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。
1.4统计学方法
用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1冠心病合并糖尿病危险因素分析
显示观察组高血压患病率较对照组更高，差异有统计学意义，P<0.05。提示高血压是引发冠心病合并糖尿病的主要危险因素。但两组心肌梗死发病率、无痛性心肌缺血发病率比较无统计学意义，P>0.05，见表1。
表1冠心病合并糖尿病危险因素分析[n(%)]
3.讨论
冠心病合并糖尿病是心内科合并内分泌科中极为常见的一种疾病，糖尿病患者血糖水平异常，长期发展可导致血清中抗动脉粥样硬化的HDL-C水平显著降低，从而机体内抗动脉硬化因子水平降低，加大了动脉粥样硬化的发生几率。此外，糖尿病患者由于代谢功能紊乱，易导致机体微循环障碍，使得血液循环速度降低，间接增加了冠心病的发生几率。对于冠心病合并糖尿病患者来说，由于动脉粥样硬化，极易导致心肌梗死，心肌梗死后患者心功能严重受损，可诱发心脏破裂、猝死等严重并发症[3]。
冠心病合并糖尿病发病群体以老年人群为主，患者以胸闷、心悸、心绞痛等为临床主要表现。GeorgeR等学者研究证实，TG水平的升高与冠心病的发病有着密切关联，本研究中观察组TG水平较对照组更高，这一结果与之符合。此外，李修颖[4]学者研究中也曾提出，LDL-C水平的增高会加大冠心病的发生几率，本结果与之符合。分析主要由于LDL-C属于胆固醇的主要载体，因此当其本身结构改变时可降低血中LDL摄取和清除的速度，因此导致其水平升高。对于冠心病合并糖尿病患者来说，早诊断早治疗能够对患者进行针对治疗，促进患者快速恢复，改善患者预后。本结果显示，观察组高血压患病率较对照组更高，符合柴晓芮[5]等学者研究结果。可以认为高血压是引发冠心病合并糖尿病的主要危险因素，分析主要由于高血压患者血压水平异常会进一步加重冠状动脉粥样硬化的程度，进而加大了冠心病的发生几率。
综上所述，冠心病合并糖尿病患者临床中应积极治疗基础疾病，使患者血脂水平尽早恢复正常，从而改善患者预后。
【参考文献】
[1]王丽美.冠心病合并糖尿病的临床特点及分析[J].中国医药指南,2016,14(22):112-113.
[2]田临芳.冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征及冠状动脉病变特点[J].山西医药杂志,2017,46(24):3033-3036.
[3]历红英.冠心病合并糖尿病与单纯冠心病危险因素及临床特点比较研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(31):95.
[4]李修颖.2型糖尿病合并冠心病危险因素的临床分析[J].糖尿病新世界,2017,20(12):17-18.
[5]柴晓芮,郭志超,叶中倪.2型糖尿病患者发生冠心病的相关危险因素[J].武警医学,2016,27(6):586-588.