赵燕萍
（江苏省常州市中医医院213000）
【摘要】目的：探讨综合干预护理对胆结石手术患者情绪的影响。方法：将76例胆结石手术患者随机分成对照组与观察组各38例，两组入院后都实施外科常规护理，观察组还实施综合干预护理。观察两组护理前后手术恐惧、焦虑程度变化情况。结果：观察组术前患者恐惧程度显著低于对照组（P<0.01）；干预护理后观察组患者焦虑情绪评分明显低于对照组（P<0.01）。结论：对胆结石手术患者实施综合干预护理，能有效改善患者的情绪状态，对促进患者康复具有非常重要意义。
【关键词】胆结石；手术；干预护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）29-0206-02
胆结石是普外科常见的疾病之一，以外科手术治疗为主。由于外科手术是患者最大的心理应激源，再加上患者普遍对胆结石缺乏正确的认知，因而导致胆结石患者手术前产生严重情绪变化[1]，不良的情绪将很大程度影响手术效果，不利于患者的机体康复。我科对38例胆结石患者实施综合干预护理措施，在改善患者情绪方面取得了较好的效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我科在2012年1月—2014年12月期间收治的择期胆结石手术患者76例，均通过多普勒超声检查得到明确诊断。其中，男性34例，女性42例；年龄31～65岁，平均（45.6±6.1）岁。随机将入组患者分成观察组与对照组各38例，两组在年龄、性别比方面比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组入院后均实施胆结石外科常规护理，包括术前准备、手术前后注意事项教育、术后观察、切口护理等，观察组在常规护理基础上，给予综合干预护理，内容概括如下：（1）环境干预。在患者入住病房后，主动向患者介绍病房内外环境、床位责任医护人员、同房病友等，让患者感到轻松的氛围，从而放松紧张的精神状态。（2）胆结石认知干预。选择合适的时间给患者讲解胆结石的发生机制、诱发因素、手术治疗方法、术后并发症预防等知识，让患者对疾病有一定的正确认知，以减轻对手术的恐惧与紧张。（3）情绪干预。手术前对患者进行情绪观察、评估，而后给予不同的干预。对于情绪变化不明显的患者，鼓励患者保持良好的心理状态；对于出现明显紧张、焦虑的患者，要给予心理安慰，并指导患者做深呼吸训练，四肢放松训练，以缓解不良情绪。（4）手术结束后，及时与患者进行交流，了解患者真实感受，采取相应护理措施以缓解机体的不适感；鼓励患者尽早下地活动，以促进机体恢复。
1.3观察指标
对两组患者进行心理评估：（1）入院时及术前恐惧程度评定。1级，患者没有恐惧感，心情轻松；2级，有轻微的恐惧感，对手术试图要回避；3级，患者的情绪烦躁、紧张、心跳加速、血压有变化等，并且尽可能的回避手术。（2）护理干预前后患者焦虑程度评定。运用患者焦虑自评量（SAS），该量表包括了20个条目，每个条目采取4个级评分法，总评分越高，表明患者焦虑程度越严重。
1.4统计学方法
运用统计学软件SPSS17.0对所得数据进行分析，计量资料以（x-±s）表示，两组间用t检验；计数资料用卡方检验。以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者入院时及手术前恐惧程度比较见表1
2.2两组患者护理前后SAS评分比较见表2
表2两组患者护理前后SAS评分比较（x-±s，分）
组别例数护理前护理后tP
观察组3855.24±7.8541.63±5.426.4170.000
对照组3854.37±7.3155.16±9.670.0120.539
t0.0146.380
P0.5080.000
3.讨论
胆结石是普外科常见疾病，临床症状多表现为腹胀、腹闷、厌食等常见消化不良的症状，急性发作时会出现腹压痛等，通常以外科手术治疗为主。然而，大部分患者由于对胆结石疾病知识了解不够，会对手术治疗产生恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，继而引发血压增高、心率加快、胸闷等机体不良反应，严重影响手术的进行以及手术效果[2]。因而，对胆结石手术患者进行情绪干预是保障手术进行及手术疗效的关键。本组对38例胆结石手术患者采取综合干预护理措施，包括环境干预、疾病认知干预、情绪干预等。从护理干预效果来看，观察组护理干预后患者恐惧程度、焦虑程度均显著低于对照组（P<0.01），充分表明了对胆结石手术患者实施综合干预护理，能有效改善患者的情绪状态，这对促进患者康复具有非常重要的意义。
【参考文献】
[1]乔天秀.系统护理对60例胆结石患者临床疗效的影响[J].吉林医学，2013，34（25）：5279-5280.
[2]王慧娟.优质护理在胆结石手术患者中应用体会[J].医药前沿，2014，9（32）：232-233.