李芳
云南省丽江市人民医院674100
摘要目的分析探讨安全质量管理模式应用于医院药房管理中的价值。方法在我院药房实施安全质量管理模式，分析我院药房管理模式的演变，分析药房质量管理模式中的问题，制定有效改善措施，观察实施效果。结果实施安全质量管理模式后，患者取药时等候的时间显著缩短，处方调配的差错率由原先的1.2%下降至0.3%，对贵重药品、麻醉和精神类药品、近有效期药品管理的抽查打分显著提高，患者的满意度打分也有显著提高，差异均具有统计学意义。结论在医院药房管理中医用质量管理模式能显著提高药房的工作效率，推进了药房药品的信息化管理，降低处方调配的差错率，提高患者的满意度，值得推广。
关键词：安全质量管理模式；医院药房；管理；应用；价值
药房是医院系统的重要组成部分，主要负责药品的采购与验收，药品的储存与养护，药品的调配与使用[1]。药房不仅仅是医院系统的组成部分，更是面向患者的窗口，而随着医院所面临的市场环境越来越严峻，患者对于医院也有更高标准要求，医院药房的管理质量好坏，直接影响到医院的公众形象[2]，因此对医院药房的质量管理提出了更高的要求。我院自2014年在药房实施安全管理模式以来，取得良好的成效，研究报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究的研究资料来源于2014年6月~2015年6月间，实施安全质量管理模式一年来，我院药房的工作记录以及2013年5月~2014年5月间，在传统管理模式下我院药房的工作记录。
1.2方法
（1）建立药房安全质量管理小组：由药房主任担任组长，选取4名工作优秀的药房工作人员为组员，制定药房安全质量工作计划表，由小组成员观察实施情况，并向组成定期汇报。计划包括：①加强药品采购制度的规范执行，必须从具有合法证照的单位进货。②普通药品的管理：药品严格按照给药途径进行分期，并根据药品治疗作用的不同定点存放吗，并标明药品的具体信息，包括商品名、通用名、规格等。③对于贵重药品的管理，施行专人保管制度，又保管人员每日清点，上锁。④麻醉和精神类药品的管理：严格执行《特殊药品管理制度》对其进行管理。⑤近有效期药品的管理：采用近效期先出的原则进行管理[3]，统计出半年内的近有效期药品，发放给药房工作人员，对于到有效期的药品要及时撤柜、报损。⑥处方的管理：规范处方的书写格式，并对处方进行专柜存放，定期整理。
（2）组织药房工作人员定期进行关于药品储存管理制度、用药原则、药学知识等方面的学习，加强药房工作人员的业务素质。并加强药房工作人员对患者健康负责的服务意识，做到文明服务，提升服务质量。拿到处方后，必须进行“四查十对”，对于不合理的地方，及时与医师、患者进行沟通，促进规范化、合理用药。
（3）建立岗位考核制度，采用奖惩制度，以提高药房工作人员的工作积极性。
（4）建立药房信息化管理系统，系统内包括药品的出入库记录，药品搭配原则等，并组织人员对系统进行定期升级，组织系统使用人员定期学习。
1.3评价项目
比较实施安全管理模式前后的患者取药时等候的时间、处方调配的差错率。设置评价表格对药房贵重药品、麻醉和精神类药品、近有效期药品的管理进行定期打分：打分项目包括摆放位置，出入库记录等，打分实行百分制80分以上为合格。随机发送调查问卷，对患者满意度进行调查，得分百分制。
1.4统计学方法
本文采用SPSS19.0软件进行统计分析，组间计数资料采用χ2检验，计量资料进行t检验，当P值小于0.05时认为差异有统计学意义。
2.结果
实施安全质量管理模式后，患者取药时等候的时间显著缩短，由原先的平均21.2±7.8min，缩短到11.2；处方调配的差错率由原先的1.2%下降至0.3%；对贵重药品、麻醉和精神类药品、近有效期药品管理的抽查打分显著提高，有原先的81.4±5.2分提升为93.5±2.2分；患者的满意度打分也有显著，有76.2±11.4分显著提升至92.3±7.9分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
医院药房是药品进出的窗口，而药品又是直接关乎患者健康的重要物品，必须实施严格管理。实施安全治疗管理模式，能让医护人员全体参与进来，强化药品管理制度，发现问题及时汇报，同时加强了监管，提高了执行率[4]。由于药品的种类、给药途径、规格等繁多，且药物之间的相互作用错综复杂，如何对药品进行集中有效的管理是目前药品面临的难题，信息化药品系统的建立提高的信息处理的速度，帮助工作人员对药品进行有效管理，引导药房的各项工作规范化、科学化。
本研究显示，实施安全质量管理模式后，患者取药时等候的时间显著缩短，处方调配的差错率由原先的1.2%下降至0.3%，对贵重药品、麻醉和精神类药品、近有效期药品管理的抽查打分显著提高，患者的满意度打分也有显著提高，差异均具有统计学意义。
综上所述，在医院药房管理中医用质量管理模式能显著提高药房的工作效率，推进了药房药品的信息化管理，降低处方调配的差错率，提高患者的满意度，对提升医院整体形象以及核心竞争力具有重要意义，值得推广。
参考文献
[1]王轶,张留弟,陈璐,等.新医改背景下基于VMI模式建立的医院药房管理新模式探讨[J].中国药房,2015,26(28):3953-3956.
[2]HeilmannRMF,CampbellSM,KronerBA,etal.Evolution,currentstructure,androleofaprimarycareclinicalpharmacyserviceinanintegratedmanagedcareorganization[J].AnnalsofPharmacotherapy,2013,47(1):124-131.
[3]潘一敏,王伊文,何惠芳,等.口服药品拆零细节化规范管理模式[J].中国药业,2014,23(4):74-74.
[4]程萍,鲁继光.2013年版GSP对医院药房药品质量管理的借鉴[J].中国药房,2014,25(5):428-430.