（牡丹江市口腔医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：探讨综合护理干预对甲状腺手术患者术后疼痛和不良情绪的应用价值。方法：选择2017.1-2017.12期间22例甲状腺手术患者，所有患者均将按照随机性分为对照组11例和观察组11例。对照组甲状腺手术患者给予常规护理，观察组甲状腺手术患者给予综合护理干预。对比两组甲状腺术后患者疼痛评分以及SAS、SDS量表评分。结果：观察组甲状腺术后患者的疼痛评分、SAS以及SDS评分低于对照组患者，P＜0.05。结论：综合护理干预有效的缓解术后疼痛情况，提高患者的术后恢复效果，应用效果明显。
【关键词】综合护理干预；甲状腺术后；疼痛；不良情绪
甲状腺疾病是内分泌科常见的疾病，患者会出现甲状腺功能减退或增强，体内甲状腺激素过多分泌或者分泌减少，目前手术是甲状腺肿、甲状腺瘤患者临床中常见的治疗方式[1]。甲状腺疾病患者的情绪变化较大，多容易产生负性情绪，例如焦虑、紧张以及抑郁等，尤其是进行甲状腺手术患者，由于对手术缺乏认知，情绪上的波动更加明显[2]。疼痛是甲状腺术后常见的症状，影响患者术后康复效果以及生活质量[3]。为了解综合护理干预对甲状腺术后患者疼痛和不良情绪的影响，选择2017.1-2017.12期间收治的22例甲状腺手术患者作为研究对象，其中11例甲状腺术后患者作为观察组，实施综合护理干预，现作如下报道。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择2017.1-2017.12期间22例甲状腺手术患者，签署研究知情同意书，无手术上禁忌症。按照随机性分为对照组11例和观察组11例。患者均无合并其他躯体严重疾病，近期无精神疾病治疗史，有语言沟通能力。
对照组甲状腺手术患者中男性7例，女性4例，年龄范围35-52岁之间，平均年龄为43.25±2.35岁，手术方式：单侧甲状腺次全切除患者8例，双侧甲状腺次全切除患者3例，文化水平：大专文化及其以上者3例，高中文化者6例，初中文化及其以下者2例；
观察组甲状腺手术患者中男性6例，女性5例，年龄范围32-59岁之间，平均年龄为45.21±2.27岁，手术方式：单侧甲状腺次全切除患者9例，双侧甲状腺次全切除患者2例，文化水平：大专文化及其以上者4例，高中文化者6例，初中文化及其以下者1例。
比较两组甲状腺手术患者在年龄、性别、手术方式以及文化程度上的数据差异，P＞0.05无统计学上差异比较意义。
1.2方法
对照组甲状腺手术患者实施常规护理，观察组甲状腺手术患者则给予综合护理干预，通过在常规护理内容的补充，提高护理效果，促进整体护理质量的提升。①心理护理：由于患者自身文化程度、生活背景以及理解能力，对甲状腺疾病了解认知不足，容易产生不良情绪，出现焦虑、紧张以及恐慌等，导致患者在治疗和护理中出现质疑，不配合医护人员。因此护理人员在甲状腺手术患者入院后对疾病知识进行讲解，告知手术信息和术后相关注意事项，介绍手术治疗成功的案例，缓解患者负性心理情绪，使其配合护理。②术后护理：患者返回病房后，护士应监测患者的生命体征，包括患者麻醉清醒时间。告知患者家属麻醉清醒前应注意做好安全防护工作，防止患者在意识不清的情况下发生坠床。麻醉清醒后向患者及其家属讲解术后一天的注意事项，告知患者减少颈部活动，术后疼痛是正常症状，不必过于紧张。术后定期进行体位训练，在颈部和胸部进行间歇性冰敷，缓解术后颈部疼痛情况。
1.3评价标准
SAS焦虑评分量表临界分值为50分，分数越高表明患者焦虑情绪越深。SDS抑郁评分量表临界分值为53分，分值越高表明抑郁情绪越深。采用VAS疼痛评分对患者术后疼痛程度进行评价，0分表示无痛，10分则表示疼痛剧烈，分值越高表示疼痛程度越严重。
1.4统计学处理
统计学方法采用工具SPSS22.0对数据差异评估比较，计量资料为患者的SAS、SDS量表评分以及VAS疼痛评分，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组甲状腺术后患者的疼痛评分低于对照组患者，P＜0.05。如表1
3讨论
甲状腺疾病对患者情绪造成影响，情绪变化幅度增大[4]，且由于对甲状腺手术认知的不足，患者出现不同程度上的焦虑、恐惧和抑郁心理。甲状腺术后患者担心手术安全性以及术后恢复情况，使得心理上应激反应增强，机体调节能力不同程度下降，影响患者术后顺利完成以及术后有效的恢复[5]。综合护理干预通过心理、术后护理以及健康宣教等方式，改善患者对甲状腺手术的认知，纠正患者对手术方式的理解。积极引导患者心理情绪，提高自身对负性情绪的调节，增强自身适应能力。结果中表明，观察组甲状腺术后患者的SAS、SDS评分以及疼痛评分均低于对照组患者，P＜0.05。
综上所述，综合护理干预在甲状腺术后患者中的应用缓解负性情绪，减轻术后疼痛程度，值得临床推广。
参考文献
[1]李建丽.综合护理干预对甲状腺手术患者术后负面情绪和咽喉疼痛的影响研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(14):189-190.
[2]刘正华,赵松青.综合护理干预对甲状腺手术患者术后疼痛及不良情绪的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(14):1947-1948,1975.
[3]郑婷婷.探析护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(59):11618,11620.
[4]杨维敏,高国娟,王益芬等.护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响效果分析[J].健康前沿,2017,26(3):51.
[5]李小香,郭琪,池媛媛等.综合护理干预对甲状腺患者全麻术后咽喉疼痛及焦虑的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(16):87-88