新乡市中心医院河南新乡453003
【摘要】目的：观察分析手术室护理对胃肠道手术患者切口愈合及并发症发生率的影响。方法：选取我院在2016年8月至2018年10月收治的88例胃肠道手术患者作为研究对象，通过随机分组的办法对其进行分组，分为对照组44例和观察组44例，对照组患者采取常规护理，观察组患者在对照组的基础上采取手术室护理，比较两组患者切口愈合情况及并发症发生情况。结果：观察组切口愈合良好率与对照组比较，明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者并发症发生率与对照组比较，明显较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对胃肠道手术患者采取手术室护理，能有效改善切口愈合，降低并发症发生率，安全可靠，值得在临床上推广及应用。
【关键词】手术室护理；胃肠道手术；切口愈合；并发症
临床上治疗胃肠道疾病通常采取手术治疗，由于胃肠道菌群较多，手术后护理不当，常导致患者出现切口感染、肠粘结、腹腔脓肿等并发症，从而延迟愈合，诱发多种并发症，对患者的康复带来严重影响[1]。传统的护理方式往往只关注手术的准备工作和手术中的配合，而忽视了对患者的护理，手术室护理能通过患者心理、手术环境、手术操作、手术配合等多方面进行护理，从而降低患者术后并发症。本文通过对我院的胃肠道患者采取手术室护理，对护理结果进行分析，现汇报如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年8月至2018年10月收治的88例胃肠道手术患者作为研究对象，通过随机分组的办法对其进行分组，分为对照组44例和观察组44例，对照组男性24例，女性20例，年龄36~70岁，平均年龄（48.66±6.58）岁，其中16例阑尾炎，14例急性腹膜炎，10例腹外疝，4例胃癌；观察组男性23例，女性21例，年龄35~70岁，平均年龄（47.99±7.15）岁，其中18例阑尾炎，13例急性腹膜炎，10例腹外疝，3例胃癌。对两组患者的一般资料进行分析，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除规则：患者合并有严重脏器功能障碍；患者有精神方面相关疾病；哺乳期妇女；患者凝血功能障碍。所有患者对本次研究知情，且愿意在知情同意书上签字。
1.2方法
对照组患者采取常规护理，包括对患者信息登记，准备手术室设备，对患者讲解胃肠道手术相关健康知识，术中密切关注患者的生命体征。观察组患者在对照组的基础上采取手术室护理，在术前，对患者讲述手术过程，让患者对手术室熟悉，减少应激反应，协助医生对患者进行各项检查，嘱咐患者术前8h禁水禁食，对患者的情绪变化密切关注，患者出现恐惧、急躁情绪时，要及时进行安慰，缓解患者不良情绪。在术中严格执行无菌操作，保证手术室环境整洁，控制手术室温度为24℃左右，湿度为50%~60%。医护人员进入手术室前必须进行六步洗手法进行洗手。在术中对患者做好保暖工作，避免低温导致的不良反应。在手术开始前对患者的切口处皮肤进行彻底消毒。
1.3观察标准
分别记录两组患者在术中出现的不良反应。伤口愈合情况分析[2]，甲级愈合：术后2d切口整洁干燥，未出现感染；乙级愈合：术后愈合不良，切口处有轻微积液和红肿；丙级愈合：术后伤口化脓，需要进行切口消炎引流。
1.4统计学方法
采取SPSS19.0统计学软件对文中数据进行统计学分析，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，p<0.05表示对比差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者手切口愈合情况比较
观察组切口愈合效果与对照组比较，明显较好，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细见下表1.
2.2两组患者并发症发生率比较
观察组患者出现1例切口感染，1例腹腔脓肿，并发症发生率为4.5%，对照组患者出现切口感染5例，腹腔脓肿2例，切口裂开1例，炎性肠粘连1例，并发症发生率为20.5%。观察组患者并发症发生率与对照组比较，明显较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
随着国家经济水平的提高，人们生活方式、饮食习惯的改变，导致胃肠道疾病的发病率呈现逐年增长的趋势[3]。目前临床上治疗胃肠道疾病一般采取手术治疗，效果显著，但在术中会牵拉胃肠道，患者容易出现胃肠功能紊乱，造成水电解质紊乱，增加患者出现切口感染的风险[4]。患者一旦出现切口感染，将会延迟切口愈合，还可能诱发多种并发症，因此预防切口感染是胃肠道手术患者的关键[5]。
胃肠道手术通常会给患者带来应激反应，导致切口愈合延迟，增加患者负担，故在护理中需要关注患者的情绪变化，采取有效的措施缓解。常规的护理模式大多是将术后的康复作为重点，忽略了与患者的沟通，术前沟通不到位，可能导致患者对手术过程不了解，出现不顺从行为，增加治疗难度。手术室护理是常规护理的延伸，将对患者的心理护理、健康教育等加大护理力度，提高整体的护理水平，让护理效果更好，从而降低术后切口感染的发生率。
综上所述，对胃肠道手术患者采取手术室护理，能有效改善切口愈合，降低并发症发生率，安全可靠，值得在临床上推广及应用。
【参考文献】
[1]祝赛男.手术室护理对胃肠道手术患者切口愈合效果以及并发症的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(02):194-196.
[2]张莉.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的临床价值探讨[J].中国实用医药,2018,13(34):72-73.
[3]赵威.手术室护理干预对胃肠道手术患者切口愈合效果及并发症、护理满意度的影响[J].当代医学,2018,24(02):170-171.
[4]李茜.手术室护理对胃肠道手术患者切口愈合效果及并发症的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(70):13754-13755.
[5]于化梅,田海珍,秦丽敏,苏玉锦.手术室护理干预对胃肠道手术患者切口愈合效果及并发症观察分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):111-113.