新疆尉犁县团结镇卫生院841500
摘要:随着社会的发展,健康教育在护理工作中的地位越来越举足轻重。在实施整体护理工作中,运用合理的健康教育形式,根据临床情况灵活采用健康教育方法,为患者提供必要的医学知识，促进患者的疾病更好康复,是当代护士的重要职责。
[关键词]健康教育;整体护理:沟通
随着社会的进步和人们健康意识的转变，在全社会范围内普及健康知识，促进人们自觉采取有利于健康的行为已势在必行。在住院病人健康教育中，就是针对住院病人的心理、生理、文化和适应能力而进行的宣传形式，是教会病人掌握有关疾病的知识和如何配合治疗护理及怎样进行自我保健。在此过程中，护士起着举足轻重的作用。住院病人健康宣教是全民健康教育的重要组成部分,它是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动,通过教育能帮助人们形成正确的行为和观念,促进身心健康。
我院在实施整体护理过程中,重视对病人的健康教育工作,将病人教育内容贯穿于整个护理过程中,收到了较好的效果,使病人不仅在住院期间获得相关疾病的知识和如何配合医护,早日康复的信息,而且通过教育提高了病人的自我我保健能力,激励病人积极参与健健康维护,主动改变不良生活方式,提提高了病人生活质量。现将我们的具体做法和体会报告如下:
1培训护理人员,提高护士的自身素质。通过各种形式培养护士健康教育的意识,使护士弄清“健康教育”和“卫生宣教”的区别不仅是用词的替换,而且是观念和工作模式的转变。卫生宣教是一般卫生知识的的灌输,而健康教育是有计划、有目的、有评价的教育活动,而且是一个护患患双边活动的过程。另外,丰富的专科护理及相关学科知识是对病人进行健康教育的前提。住院病人及其家属往往都有一种急迫的心理,会对医护人员提出这样或那样的问题,如:什么是缺血缺氧性脑病?胰岛素为什么要饭前注射?肾病就是肾吗?想回答好这些问题并做好相关知识的宣教,没有病的病因、病理、诊断、护理等方面的知识是不行的。如如果被病人的一个“为什么”就间倒了,以后的宣教也很难有说服力了。所以护理人员必须认真学习,不仅要具备良好扎实的专业知识,还要掌握比较广泛的边缘学科知识,如心理学、社会学、教育学、行为学等,扩大知识面,不断提高自身业务素质,才能胜任施教者的角色。
2健康教育的内容
2.1病人入院时即刻进行入院健康教育，内容如医院的相关规章制度、工作与作息时间、科内人员组成、生活环境、注意事项、各种标本的留取方法及意义。采用口头教育、宣传资料等形式，让病人和家属尽快熟悉环境，遵守住院规则。如何配合医护人员的治疗,哪些因素对自己的健康恢复有利等。
2.2住院期间经常性地针对病人病情和需求，认知、情感、技能三个领域的个性特点，对病人及家属采用根据疾病的种类发放健康教育处方，科普小册子。个别谈话、讲解时用通俗易懂的日常用语，在治疗护理的同时先简单地询问病人的生活起居，等病人将注意力全部转移到护士身上时即开始进行拟定的健康教育内容，这样病人易于接受护士的建议和指导，交流时做到使用简洁、含义明确的语言表达健康教育内容，同时尊重病人，保护病人的隐私。
2.3诊断性检查和治疗,解释为何做这项检查,检査过程如何,检查前如何准备及如何配合做检查。
2.4各种治疗活动、饮食、药物、心理与疾病的关系
3分阶段施教,各有侧重
3.1我们将病人住院全程分为三个阶段:人院阶段、住
院阶段和出院阶段,各个阶段的健康需求不同,教育的侧重点也应不同。
3.2人院阶段健康教育:责任护士在病人入院时,为病人介绍病区的一般环境、入院须知、探视陪护制度，负责的医生、护士，让病人熟悉医院环境，适应住院生活，下医嘱后要做的各项检查的目的、方法和注意事项，如：血、尿、便常规检查、心电图、胸透等。指导病人如何留取标本，如何配合检查等。
3.3住院阶段的健康教育：注重于相关疾病的知识，如：病因、症状、预防并发症、药物、饮食、休息、护理要点等，根据不同的病种，不同的病情，采取对症教育,如对老年肺心病病人重点讲解低流量吸氧的重要性,对糖尿病病人不但要对糖尿病的知识进行宣教,护士还要帮助病人制订食谱,教会病人血糖自我监测、自我控制以及胰岛素自我注射的方法。对重症心脑血管病人,护士要给家属示范翻身、叩背、按摩受压部位的技巧和肢体功能锻练的要点,并让病人或家属参与制订康复计划,讲解预防便秘的一些方法。对突然得病情绪波动较大的病人要向病人讲解情绪稳定对病病恢复的重要性,对因病躁动的病人要告诉家属护理时应注意的要点。
3.4出院阶段健康教育:当病人准备出院时,护士应进行有关出院后的休息、活动、饮食、服药方面的教育,如饮食的种类,活动的强度,疾病的诱发因素,自我用药注意事项,复查的时间,让病人了解和掌握出院后自我护理的方法。
4根据不同病人的特点,因人施教
要使宣教顺利而有效的进行,护士还应了解每位病人的文化程程度、职业、生活背景等,根据病人不同的接受能力,因人而异,使用简繁不同的语言。对于文化程度相对较高或以前住过院的病人,有些宣教内容可以省略。而对于来自偏远地区且文化程度较低的病人,宣教内容应该详详细具体,有时要不厌其烦多讲几遍,直到病人听懂为止。些特殊病人要进行宣教的内容比较多,应尽量按轻轻重缓急分开讲解,避免一次讲的内容过多,时间过长,使病人产生厌烦心理。对于我们的宣教内容,病人可能很难判断什么是最重要的,为此我们应该分清主次,先讲对病人来说最重要、最需要的信息,这样不仅强调了关键,也帮助病人回忆,因为人一般记住他最先听到的部分。
5注意宣教的态度和语言。
护士的有效沟通能建立良好的人际关系与信任,是健康教育成功的关键首次交谈要从对方关心、有兴趣的健康话题开始,建立一种互信的基础,根据具体情况,时间易控制在30min以内,不要让服务对象感觉到疲劳和不耐烦。学会倾听与引导,交谈是有效沟通的保证,始终保持和蔼可亲、聚精会神、姿态自然的形象,让交谈者感到温暖,同时不随意打断对方的说话,保持眼神的交
流,让交谈者受到鼓励和得到尊重。引导性格内向、心情郁闷的服务对象将压抑在内心的痛苦、冲突和心理矛盾倾吐出来,使其产生轻松感,最后通过疏导让对方得到安慰和心情舒畅。耐心的解释和真诚的关心能融治相互间的人际关系,让沟通更流畅。从交谈中了解服务对象的需求和存在的健康问题,有针对性地进行
健康指导,使健康指导个性化,达到预期目标。在多年的功能制护理模式中,很多护士养成一些不好的习惯。在为病人进行治疗护理的过程中,有时一言不发,即使是与病人说话,也多采用命令或责问的语气,用这种态度与病人进行交流,不但达不到宣教的效果,还会让病人对我们产生反感。因此,我们要自觉的把宣教贯穿于工作的始终。在宣教过程中要态度和蔼,语言亲切礼貌,声调平和,多用安慰性语言,耐心倾听病人的讲话,尊重病人的人格,在对病人进行宣教的过程中,要使用通俗易懂的语言,尽量回避医学术语,如脱水、酮症、变态反应等等。这些概念对某些病人来说,即陌生又抽象,很难理解,会导致病人对疾病充满优虑。
通过对病人开展全程健康教育,促进了护患的沟通和交流,病人对护土产生了信赖感,病人和家属有弄不明白的问题,首先愿意和专业护士谈。这也促使护士不断学习专业知识和其它学科的知识,拓宽了自己的知识面,也使护士的自身价值得到体现。病病人不仅了解了治病防病的知识,而且主动配合医疗护理,使护理工作有条不素地进行。病人满意度也得到了很大的提高。