山东省禹城市疾控预防控制中心山东省禹城市251200
摘要：近几年随着环境越来越恶略，人们的饮食结构越来越复杂，导致传染病又有轻度的升高趋势，根据不完全统计世界平均每小时大约有1500-1600个人死于传染病，所以对传染病的预防与管理工作就显得格外重要。本次研究的目的主要探讨我国传染病预防与管理工作中存在的问题，并提出建设性意见，控制传染病的发生。
关键词：传染病预防及管理；问题；解决对策
传染病是指由各种病原体引起人与人之间、动物与动物之间、人与动物之间相互传播的传染疾病，并且根据疾病管理，将传染病分为甲级、乙级、丙级三个等级。传染病的传染方式主要有飞沫传播、血液传播、母婴传播、体表传播等，传染病发生后对居民造成心理上的恐慌，影响居民的正常生活，当某种传染病达到大流行时除了造成死亡、摧毁城市外、政治外，甚至可以摧毁物种。本次对我国传染病的预防与管理中存在的问题及管理对策，防止传染病的发生，现报告如下。
1.传染病的特点：
传染病的发生需要传染源、传播途径、易感人群三个途径，传染源主要是指能排出病原体的人或动物，传播途径可以有飞沫传播、血液传播、体表传播等，易感人群主要是指对某种传染病缺免疫力或者免疫力低下的人群。传染病的预防主要是通过切断传染源、传播途径、易感人群中的途径中的任意一个，从而使传染病不能够形成。传染病在全球范围内目前有小范围的浮动，比如2014年非洲的埃博拉传染病盛行，现阶段我国禽流感比较盛行。传染病一旦流行起来病情危急、传播速度快，影响正常人的健康生活并带来恐慌，对患有传染病的患者心理、身体上也是一种巨大的折磨，患有传染病的患者需要单独隔离治疗并且每天除了接触医护人员外其他外界人员一律接触不到，所以患有传染病的患者心理压力除了来自疾病本身外还来自治疗环境。
2.传染病预防与管理存在的问题
2.1对传染病管理不重视：我国对传染病的管理常在传染病发生后，并且大范围传染后相关领导才会重视，所以对传染病的重视只是在治疗阶段而不是预防。而且在基层医院中传染病的工作人员的经验不丰富而且传染病的制度也不完善[1]。应急管控体制不完善，在基层医院中传染病的技术人员只有寥寥几人，而且医院认为传染病的监控带给医院的效益不佳[2]，对传染病的素质不是很高，也不引进具有高素质的人员，同时疾控中心缺乏一套完善的应急方案，一旦发生传染病紧急事件疾控中心传染病相关工作人员不能妥善处理。
2.2传染病诊疗布局不合理：尤其在基层医院由于技术水平的限制，对于传染病的筛查、诊断、治疗均具有一定的难度，容易耽误患者的病情，甚至扩大传播范围。在一些医院传染病科的设置就如同虚设，没有明确区分发热、胃肠道门诊与传染病的区别，也没有设置专门的隔离区，在污染区、半污染区、清洁区没有明确的界限，病房消毒不到位，而且传染病门诊在收病人时比较复杂，造成很多隐患[3]如院内感染。
3.传染病的预防与管理的对策
3.1向公众宣传传染病预防的相关内容：根据我国的不完全统计，我国（不含港澳）在2016年报告的法定传染病发病694424.例，死亡人数18237人，报告发病率为506.59/10万，报告死死亡率为1.33/10万。其中手足口病的发病率为2442138例，发病率为178.1562/10万，发病数较2015年增加了444767例，增加比率为22.3%，在甲乙丙传染病的发病中，发病人数最多的也是手足口病，而且肝炎等传染病的发病率相对减少。这些传染病的发生在农村的发病率比城市相对高，主要是由于农村人医疗水平有限、不注重卫生、治疗欠缺，在正规医院治疗时可能已经扩大了传播范围，传染病一旦爆发则治疗就相当困难[3]，所以笔者认为应当对农村进行传染病知识的宣传，主要包括常见传染病的症状，比如消化道传染病患者的二便与正常人的区别，呼吸道传染病患者出现的症状，并且怀疑为传染病后患者需要避免去人多的地方，尽快的去正规医院进行诊疗，与患者接触的人员需要隔离观察。还向公众需要宣传卫生的重要性，进口的食物要洗、熟，勤洗手等。
3.2建立及完善传染病防体系：传染病在我国的分布是分区段的，所以在对高发区需要传染病防控中心特别监控，某一种传染病最近是否具有小爆发的趋势，并向公众宣传传染病的预防途径，对于传染病的高发区的预防应特别注意从源头上预防疾病的发生，切断传染源。向公众宣传特别是对人员集中的地区，比如学校、工厂等进行传染病的宣传教育，疑似传染病的患者需要及时进行隔离并去正规医院治疗或及时报告疾控中心[4]。
3.3注重预防，提高传染病综合治疗：近来年在我国传染病的大爆发比较典型的为“非典”、“禽流感”等为我国的传染病预防工作敲响了警钟，让公众意识到预防在传染病中的作用，所以应当及时转变医师及防控中心工作人员的想法，对传染最重要的还是预防手段，而不是治疗手段，对于传染病的高发区的预防重要性大于治疗[5]。然而对于一些基层医院来讲领导需要重视传染病的发生及预防，投入大量的资金，引进高素质人才，提高对传染病诊断及治疗的水平。
综上所述，对于传染病在我国的预防与管理工作中存在一些问题，但通过提出一些建设性意见，重视传染病预防阶段中的预防工作，并提高传染病的综合治疗，提高医师素质等，可以降低传染病的发生率，提高公众对传染病的认识及健康水平。
參考文献：
[1]张立辉.基层疾病预防工作现状分析与管理措施[J].中医药管理杂志，2014，22（5）：809-810.
[2]郭拴增.当前基层预防保健存在的问题及对策[J].健康必读（下旬于），2012，4（3）：296-297.
[3]荣长虹，李辉，冷鲁莎.浅析农村传染病预防控制工作[J].中国卫生产业，2012.（33）：178.
[4]张立辉.基层疾病预防工作现状分析与管理措施[J].中医药管理杂志，2014（5）：14.
[5]荣长虹，李辉，冷鲁莎.浅析农村传染病预防控制工作[J].中国卫生产业，2012（33）：10.