龙岩市第二医院福建龙岩364000
摘要：目的：分析心脏彩超在高血压性心脏病伴左心衰竭的诊断效果。方法：选取我院高血压性心脏病伴左心衰竭患者120例，并作观察组，选取时间为2016年3月-2019年4月，同时期另选取于我院行健康体检人员120例，作参照组。对2组受检者均应用心脏彩超检查，并比较2组受检者心脏检测指标，对心脏彩超诊断价值作分析。结果：经检查，观察组的左射血分数、左室短轴缩短率、左房内径指标水平均高于参照组的指标水平，左室舒张末内径、左室收缩末内径、舒张压、收缩压水平均高于参照组的左室舒张末内径、左室收缩末内径、舒张压、收缩压水平，统计学差异均有意义（p＜0.05）。结论：心脏彩超在高血压性心脏病伴左心衰竭的诊断效果较佳，可直观显示受检者心脏结构以及各项指标。
关键词：心脏彩超；高血压性心脏病伴左心衰竭；诊断效果
高血压发病率较高，且病程长，合并症多，该病于临床中较多见，发病原因为患者血容量增加，或者外周血管阻力增加，对心脏十分不利，增加其负担[1]。随着病情进展，则会引发高血压性心脏病，甚至患者左心室出现衰竭现象，对患者生命健康威胁颇大[2]，所以对高血压性心脏病伴左心衰竭患者的加强诊断具有重要意义，可提供可靠数据给治疗方案。本文主要研究2016年3月-2019年4月期间，于本院就诊的120例高血压性心脏病伴左心衰竭患者以及同时期于本院行健康体检人员120例，对其均应用心脏彩超检查，并对其检查结果展开分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1资料
选取我院高血压性心脏病伴左心衰竭患者120例，并作观察组，选取时间为2016年3月-2019年4月，同时期另选取于我院行健康体检人员120例，作参照组。
观察组：年龄35-72岁，平均年龄（52.69±2.06）岁；病程2-18年，平均（10.22±0.61）年；男性患者、女性患者占比为69:51。
参照组：年龄36-72岁，平均年龄（53.01±2.02）岁；男性健康人员、女性健康人员占比为70:50。
诊断标准：依据《临床实用心血管病学》中诊断方法，观察组患者均经彩超检查，并确诊为高血压性心脏病伴左心衰竭，高血压表现：DBP≧90mmHg，SDP≧140mmHg，；左心衰竭表现：左室代偿功能不全，左心衰竭特征为肺循环淤血。
纳入标准：①均符合《临床实用心血管病学》中高血压性心脏病伴左心衰竭疾病诊断标准，主要症状伴程度不一的肺水肿、头晕心慌、咳痰、少尿、呼吸困难、肾功能受损、疲倦乏力[3]；②临床资料完整；③本研究经我院医学伦理研究委员会审批，且施行；④均签署《知情同意书》。
排除标准：①临床资料缺失者；②肺内感染者；③肝肾功能障碍者；④肿瘤病史者；⑤伴贫血者；⑥心脏发育畸形者；⑦严重语言交流障碍、精神障碍疾病，无法配合此研究工作者。2组高血压性心脏病伴左心衰竭患者资料对比，无统计学意义（p＞0.05），可作比较。
1.2方法
给予2组高血压性心脏病伴左心衰竭患者均应用心脏彩超进行检查，检查仪器选用东芝彩色多普勒超声检查仪，检查内容如下：设置探头频率，为2.5-3.0MHz，指导受检者检查体位，即侧卧位，探测受检者心尖、胸骨左缘位置处，扫查、测量心室短轴以及左心长轴切面、心尖四腔心以及五腔心切面等，并将测量数据予以详细记录，保存、出具病例报告。
1.3观察指标
观察2组受检者的左射血分数、左室短轴缩短率、左房内径、左室舒张末内径、左室收缩末内径、舒张压、收缩压指标水平，并比较。
1.4数据处理
使用spss21.0软件对文中数据进行统计学处理，计量资料以()表示，采用t检验。以p值<0.05，代表2组数据差异均有统计学意义。
2结果
2.1两组左射血分数、左室短轴缩短率、左房内径指标情况比较
经检查，观察组的左射血分数、左室短轴缩短率、左房内径指标水平均高于参照组的左射血分数、左室短轴缩短率、左房内径指标水平，统计学差异均有意义（p＜0.05）。如表1：
2.2两组左室舒张末内径、左室收缩末内径、舒张压、收缩压指标情况比较
经检查，观察组的左室舒张末内径、左室收缩末内径、舒张压、收缩压水平均高于参照组的左室舒张末内径、左室收缩末内径、舒张压、收缩压水平，统计学差异均有意义（p＜0.05）。如表2：
3讨论
高血压患者的血压水平长期处于升高状态，使得心脏负荷过重。患者的病程、血压水平升高程度不同，则其相应血液动力学随之伴不同程度的改变[4]。外周阻力增高、心排血量低、无心衰高血压患者，其主要表现有心室壁、心室间隔表现为对称性肥厚，少数患者表现为不对称，心室腔无扩大现象；反复心衰，或者心排血量高的患者，其左心室表现为离心性变薄，或者肥厚，心腔室呈扩大现象；无心衰现象出现时，LVEF、LVFS表现正常，伴心衰发生时，LVEF、LVFS均呈不同程度下降现象[5]。高血压临床症状主要有头晕、头痛，随着病情进展，患者内脏重要器官会随之发生器质性变化，进一步引发心功能不全现象，对患者生命安全威胁极大。经深入研究发现，高血压心脏病早期症状为心脏受损、左室重构、左房增大等，患者若未及时接受治疗干预，易引发心力衰竭现象[6]，因此为了给患者争取更多的存活时间，对高血压性心脏病伴左心衰竭患者行早期诊治十分重要。本文研究主要对选取的研究对象行心脏彩超检查，取得了较满意的结果。
本文研究得出，经检查，观察组的左射血分数、左室短轴缩短率、左房内径指标水平均高于参照组的左射血分数、左室短轴缩短率、左房内径指标水平，统计学差异均有意义（p＜0.05）；观察组的左室舒张末内径、左室收缩末内径、舒张压、收缩压水平均高于参照组的左室舒张末内径、左室收缩末内径、舒张压、收缩压水平，统计学差异均有意义（p＜0.05）。此结果说明高血压性心脏病伴左心衰竭患者接受心脏彩超检查效果较明显，研究可行。
综上所述，心脏彩超在高血压性心脏病伴左心衰竭的诊断效果较明显，可直观显示受检者心脏结构以及各项指标，检出效果较佳，值得被推广、应用。
参考文献
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[2]李洪涛.高血压心脏病左室肥厚伴左心衰竭患者心脏彩超应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(2):198.
[3]戴宇彪.心脏彩超与心电图诊断对高血压性心脏病患者的诊断对比分析[J].数理医药学杂志,2016,29(9):1319-1320.
[4]胡德成,周珏珉.高血压心脏病患者心电图和心脏彩超的临床诊断效果比较[J].川北医学院学报,2018,33(5):770-773.
[5]STuran,OMTuran,ADesaietal.First-trimesterfetalcardiacexaminationusingspatiotemporalimagecorrelation,tomographicultrasoundandcolorDopplerimagingforthediagnosisofcomplexcongenitalheartdiseaseinhigh-riskpatients.[J].Ultrasoundinobstetrics&gynecology:theofficialjournaloftheInternationalSocietyofUltrasoundinObstetricsandGynecology,2014,44(5):562-567.
[6]Madhwal,S.,Yesenko,S.,Kim,E.S.H.etal.Manifestationsofcardiacdiseaseincarotidduplexultrasoundexamination[J].JACC.Cardiovascularimaging,2014,7(2):200-203.