邵阳市中心医院湖南邵阳422000
摘要：目的：阐述舒适护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用，并对其价值进行分析。方法：本研究时间范围在2018年3月~2019年5月，患者人数共计113例，利用随机分组的形式，将以上患者分为观察组和对照组，对照组患者的护理方案为常规护理，观察组患者的护理方案为舒适护理。结果：观察组患者的满意度明显比对照组高，同时比较舒适度方面，观察组患者的舒适度也高于对照组，p＜0.05。结论：对于无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，实施舒适护理干预及其重要，不仅能提升患者的治疗效果，同时还能提升患者舒适程度，最大程度提高患者满意度，临床意义较为深远。
关键词：舒适护理；无创呼吸机；COPD；Ⅱ型呼吸衰竭；应用价值
COPD也就是慢性阻塞性肺疾病，是临床中常见的呼吸系统疾病，并且大部分患者会合并出现Ⅱ型呼吸衰竭，这无疑也是会增加治疗难度，加重病情，对患者的生命产生威胁，同时患者还容易出现高碳酸血症、低氧血症以及酸中毒等，所以科学有效的治疗及其重要。临床治疗中常采用机械通气治疗，可以有效改善患者的呼吸情况，还会增加通气量，改善患者的呼吸疲劳状态，缓解血氧饱和度。现阶段，机械通气的主要方式为无创呼吸机，这种方式属于无创性，患者通过面罩或者鼻罩就能达到呼吸支持的效果，另外在治疗过程中实施有效的护理支持能极大程度的提高治疗效果，而舒适护理是近年来新兴的护理方案，主要是分析患者治疗期间的所需护理技术，最大程度的提升患者舒适度，降低患者的不愉快心理，确保患者的身心均为最佳状态[1]，而本次研究主要分析舒适护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值，特进行如下报道。
1资料和方法
1.1临床资料
本研究时间范围在2018年3月~2019年5月，患者人数共计113例，利用随机分组的形式，将以上患者分为观察组和对照组，两组患者资料如下；
观察组患者中，共计57例，男性为30例，女性为27例，年龄跨度为55~88岁，中位年龄为（68.36±4.21）岁，对照组中，患者共计56例，男性为29例，女性为27例，年龄跨度为54~87岁，中位年龄为（68.14±4.16）岁。上述两组患者的各种临床资料无差异，可进行下方实验。
纳入标准：（1）所有患者均符合COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床诊断标准[2]。（2）患者均利用无创呼吸机治疗。（3）患者和家属均自愿同意本次研究，同时签订知情同意书。（4）本研究经临床医学委员会批准。
排除标准：（1）严重心、肾等功能障碍者；（2）存在严重精神障碍，不能自主沟通者。（3）存在肺大泡以及心脏病等患者。（4）存无创呼吸机禁忌症患者。
1.2方法
对照组患者的护理方案为常规护理，包括改善患者的不良情绪，进行常规的药物指导，同时进行日常护理，确保患者病房的干净等。
观察组患者的护理方案为舒适护理：（1）心理护理，由于患者对治疗方式的了解较低，因此会出现害怕、担心等心理，这样很容易出现一系列的应激反应，影响治疗，所以护理人员要做好患者的信赖疏导工作，要告知患者无创通气治疗的必要性，同时对治疗流程以及相关注意事项进行讲解，重点讲解其优势，随后告知患者在治疗期间可能会出现的感受，另外，在治疗的过程中，要指导患者进行规律的呼吸，教会患者更快更好的适应呼吸机。最后，护理人员应和患者多多沟通和交流，消除患者的紧张情绪，对无创呼吸机达到的效果进行告知，增加患者的信心[3]。（2）环境干预，予以患者一个舒心放松的治疗环境，要确保病房的温度和湿度，根据患者的情况及时调整通气的姿势，保证患者在通气治疗期间的呼吸通畅，对于呼吸机面罩的选择应根据患者的脸型选择最佳的。（3）治疗期间护理干预，在患者通气治疗期间，护理人员应密切观察患者和呼吸机的配合情况，并对患者的生命体征以及呼吸机工作情况进行记录，一旦患者出现异常，应立即处理，指导患者正确使用呼吸机，并进行呼吸锻炼。（4）气道干预，在患者使用无创呼吸机过程中，应确保患者气道湿化，并保证呼吸通畅，可采用加热、加湿器等帮助患者进行气道湿化[4]。（5）功能锻炼，由于患者在进行无创呼吸机治疗期间，需要长期卧床，因此为了提升患者的舒适度，要帮助患者进行床上运动，比如高抬腿、弯曲下肢等动作。
1.3观察范围
（1）分析上述患者的满意度，利用我院自拟满意度调查表进行分析，实行百分制，分数越高，满意度越高。
（2）评估患者的舒适度，利用舒适度评分量表进行分析，共4分，分数越高，患者的舒适度越高[5]。
1.4统计学方法
本次研究中，涉及的相关数据均利用spss21.0统计学软件进行分析，所得的p值低于0.05则表示存在统计学意义。
2结果
2.1分析患者的满意度如表1，观察组患者的满意度分值明显较高，p＜0.05.
2.2比对患者的舒适程度见表2，观察组患者的舒适度要远高于对照组，p＜0.05.
3讨论
舒适护理是通过多种方面来提升患者整体的舒适度，包括心理、社会以及生理等方面，进而提升患者的整体质量效果，其针对性以及科学性较强，充分改善患者的心理压力，并缓解患者对治疗的心理障碍，而对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，采用无创呼吸机治疗是最有效的，但是为了进一步提升治疗效果，有效的护理也至关重要，因此将舒适护理干预应用在其中，可以让患者充分的了解治疗方式，进而改善其紧张和不安的情绪，在患者放松的情况下进行治疗，其达到的效果是最理想的，同时也能有效提高患者在通气治疗期间的舒适度和耐受性，达到提升整体治疗效果以及患者生活质量的目的[6]。
通过本次研究的结果不难看出，观察组患者的满意度明显比对照组高，同时比较舒适度方面，观察组患者的舒适度也高于对照组，p＜0.05。充分说明，对于无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，舒适护理干预起到至关重要的作用，在提升患者治疗效果的同时，改善其不良情绪，切实提升患者治疗期间的舒适度，极大程度提升患者的满意度，对实现良好的护患关系奠定基础，具有非常重要的临床意义。
参考文献
[1]董启玉.无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭期间实施舒适护理的效果观察[J].按摩与康复医学,2019,10(16):82-83.
[2]林素.舒适护理在无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(06):159-160.
[3]郑渠.舒适护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用[J].医疗装备,2019,32(03):185-186.
[4]汤佳美,王燕.无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中应用舒适护理的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(47):110+116.
[5]柯静.舒适护理在无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的临床应用[J].医疗装备,2018,31(21):192-193.
[6]陈瑜.在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中对患者应用舒适护理的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(33):14.