黑龙江维多利亚妇产医院黑龙江哈尔滨150016
摘要：目的：探讨妊娠高血压患者的临床护理措施。方法：对我院2013年1月～2015年6月收治的35例妊娠高血压患者进行回顾性分析，对患者实施针对性的护理措施，总结护理方法。结果：通过对产妇针对性的精心护理，35例患者均顺利出院，无1例出现严重并发症或死亡。结论：采取有效的护理措施，能够有效的预防妊娠高血压的发生及发展，降低产妇及婴儿的病死率，保证母婴安全。
关键词：妊娠高血压；护理
妊娠高血压是产科临床上常见疾病，该病主要由于全身小动脉痉挛导致孕妇出现高血压、蛋白尿、水肿等表现的临床综合症[1]，妊娠高血压的主要临床特点为妊娠20周后血压≥140/90mmHg，一旦高血压病情恶化会发展成为子痫前期及子痫，是母婴出现并发症和死亡率的主要原因，因此加强对妊娠高血压患者的护理非常重要。本研究通过对35例妊娠高血压患者采取一般护理、心理护理、药物护理等护理措施，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：
1一般资料
选取我院2013年1月～2015年6月收治的35例妊娠高血压患者进行回顾性分析，其中初产妇26例，经产妇9例，孕周小于30周患者8例，孕周31～33周患者17例，孕周大于34周患者10例；单胎妊娠26例，双胎妊娠9例；剖宫产21例，阴道分娩14例；妊娠高血压轻度患者18例，中度患者12例，重度患者5例。
2护理措施
2.1心理护理
孕妇在得知患有妊娠高血压往往会出现紧张焦虑的情绪，出现心神不宁、失眠多梦、易怒等，同时多数患者对疾病不够了解，过度产生担心的心理，而临床研究表明，不良情绪会导致交感神经兴奋性增加，从而使儿茶酚胺的含量增加，引起血压升高，增加病重[2]。护理人员应了解患者的心理状况，对患者的倾诉认真倾听，采用和蔼可亲的态度对患者进行交流，对患者进行心理疏导，建立良好的护患关系，建立信任感。同时为患者介绍妊娠高血压的相关知识，耐心解答患者提出的问题，告知患者控制自己的不良情绪，当心情烦躁时刻采取听音乐、深呼吸等方法进行缓解，使患者能够保持良好的心态来面对疾病，树立战胜疾病的信心。
2.2一般护理
为患者建立温馨、舒适的病房，保持室内的清洁、卫生，严格控制病房人数，保持室内安静，室内通风良好并有充足的阳光，为患者创建舒适的环境。护理人员嘱患者多卧床休息，减少不必要的活动，保证患者充分的睡眠。嘱孕妇采取左侧卧位，减少子宫对下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善胎盘血液循环。护理人员为患者制定合理的饮食计划，饮食中应以清淡、蛋白质丰富、多维生素为主，同时保证饮食中含有足够的铁和钙剂，保证患者的营养均衡，控制饮食中盐量，同时避免食用过于油腻、辛辣的食物，使患者养成良好的饮食习惯，有利于促进病情康复。
2.3病情观察
护理人员应密切监测血压、呼吸、脉搏等生命体征，观察血压及尿量的变化，记录24小时出入量，定期进行胎心听诊，如胎盘功能低下或胎心动异常患者，应给予患者吸氧，来增加血氧饱和度，避免婴儿宫内窘迫，从而促进婴儿生长；如患者出现抽搐时，护理人员可将患者置于光线较暗的病房，减少对患者的刺激。护理人员的动作尽量轻柔，同时在床头准备好抢救物品，做好随时抢救的准备。
2.4药物护理
护理人员应按照医嘱给予患者降压、利尿药物，临床上治疗妊娠高血压的首选药物为硫酸镁，能够和血管神经肌肉触突处进行作用，来降低血压，同时镁离子能够使母体和胎儿血红蛋白对氧的结合力增加，改善氧代谢。该药物对胎儿的影响较小，能够有效的预防和控制子痫的发作。护理人员注射硫酸镁前应先对患者血压、心率、尿量等进行测量，在给药时应正确掌握使用方法，缓慢给药，避免滴速过快对患者的刺激导致出现发热、面红等现象。同时滴速过快还易让患者产生疲劳，效果不够理想，因此使用硫酸镁的应注意滴速，保持2g/h较为适宜。硫酸镁首次剂量为10g时，静脉用量为5g，肌肉注射为5g，肌肉注射后对患者进行局部按压，每日进行热敷，并观察是否出现局部反应。用药时密切观察患者膝跳反射及呼吸，如出现膝跳反射消失，呼吸次数减少，24h尿量小于600ml，则应考虑镁中毒，立即停药通知医生处理。
3结果
通过对产妇针对性的一般护理、心理护理、药物护理等，35例患者均顺利出院，无1例出现严重并发症或死亡。
4讨论
妊娠高血压是产科临床上常见疾病，是妊娠期间特有的疾病，孕妇在妊娠过程中出现血压升高、蛋白尿、水肿等临床表现，严重时和发生抽搐、心肾衰竭等，妊娠高血压患者在分娩中可能会出现大出血，胎儿宫内窘迫等[3]，是孕产妇病死率及新生儿发病率的主要原因，严重影响人们的生命健康。因此加强对孕产妇的护理至关重要，宣传妊娠保健知识，为患者介绍分娩想过知识，让更多的孕产妇了解妊娠高血压的特点，分析患者的心理特点，采取积极有效的措施增加患者战胜疾病的信心，减少焦虑情绪引起的血压升高，同时在住院期间密切监测患者的病情，对可能出现的并发症积极预防，控制患者饮食，从而使患者能够以最佳的身心状态来配合治疗，达到理想效果。
本研究结果显示，通过对产妇针对性的一般护理、心理护理、药物护理等，35例患者均顺利出院，无1例出现严重并发症或死亡。有效的表明了采取有效的护理措施，能够降低孕产妇和围产儿的发病率及死亡率，是保证母婴安全的重要措施，值得临床应用。
参考文献：
[1]王英芳.重度妊娠高血压疾病终止妊娠时机及方式的探讨[J].医药论坛杂志，2008，29（21）：9-10，13.
[2]马巧莲，申遂科.妊高症产妇的心理沟通及护理[J].中国实用医药，2007，2（12）：112-113.
[3]马丽华.妊娠高血压患者的临床观察及护理[J].中国现代药物应用，2010，4（4）：192.