徐琪杨利琴徐秋芳
（苏北人民医院江苏扬州225001）
【摘要】目的：探究、分析徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用情况及效果。方法：随机选取自2013年2月～2015年2月期间我院妇产科接受的90例头位难产产妇作为研究对象，按照不同护理方法，将产妇随机均分成两组，对照组和观察组，每组各自45例，分别采用常规护理和徒手旋转护理，对两组产妇实施不同护理干预措施的应用效果及其他情况及进行分析研究。结果：在新生儿窒息发生率方面和宫内窘迫方面，观察组显著优于对照组，经检验后证明：（P<0.05).结论：对于头位难产产妇实施护理时，采取徒手旋转护理干预措施，取得了显著的效果，大大降低了不良现象的发生率，保证了母婴健康、平安，值得大力普及。
【关键词】徒手旋转；头位难产；助产护理
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）13-0275-02
头位难产是由于在盆腔内回转受阻，可能因胎儿头部的最大径线与骨产道诸径线不一致，导致产妇在生产过程中出现的难产现象，如果没有采取及时、有效的干预措施，将会给母婴的健康带来威胁[1]。本次研究中，我院对2013年2月～2015年2月期间我院妇产科接受的90例头位难产产妇的45例产妇实施徒手旋转护理干预措施，取得了非常理想的护理效果，降低了异常情况的发生率，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
通过整理资料后，随机选取自2013年2月～2015年2月期间我院妇产科接受的90例头位难产产妇作为研究对象，为了保证实验结果的公平性和公正性原则，将产妇按照不同护理方法，随机均分成两组，每组各自45例。其中对照组实施常规护理，该组中产妇年龄分布范围在：23＜X＜34岁，年龄平均值为：（26.7±2.3）岁，孕周分布范围在：36＜X＜41周，孕周平均值为：（39.7±4.5）周，观察组实施徒手旋转护理；该组中产妇年龄分布范围在：22＜X＜36岁，年龄平均值为：（27.2±2.1）岁，孕周分布范围在：38＜X＜42周，孕周平均值为：（39.8±4.6）周，对照组和观察组的基本资料均无显著性差异，P＞0.05，有可比性研究价值。
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组实施徒手旋转护理，具体护理干预措施如下：
对照组：常规护理，护理人员对产妇进行心理干预、体位指导以及呼吸指导等干预，确保产妇能够顺利分娩；观察组：徒手旋转护理，具体干预内容是：在分娩前，护理人员指导患者取膀胱结石位，指导患者将膀胱排空后，在对外阴进行消毒处理后，采取阴道镜对产妇的阴道进行全面检查，具体查看胎儿的胎位及产妇的骨盆内经大小等，之后当产妇子宫全开后，助产士采用右手深入产妇阴道内，握住胎儿的头部，等到宫缩时，慢慢旋转头位，并将其固定在枕前位。之后帮助并指导产妇呼吸，嘱咐产妇用力，使得胎儿顺利产出。在此过程中，一旦出现异常情况时，需要再次将胎头旋转至枕前位，促使胎儿顺利能够顺利分娩[2]。
1.3统计学处理
汇总上述资料和数据后，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义，反之，则表示差异不明显和无统计学意义。
2.结果
两组产妇的生产情况对比分析如表1所示，从表中可以看出，在新生儿窒息发生率方面和宫内窘迫方面，观察组显著优于对照组，经检验后证明：（P＜0.05).
表两组产妇的生产情况对比[n(%)]
3.讨论
大量医学资料显示：在妇产科中头位异常非常常见，这也是导致难产的主要因素，然而导致头位异常的原因可能有：产妇产力、骨盆大小以及助产士的技巧等，因此，为了确保产妇能够顺利分娩，降低和减少其他异常情况的发生率，实施、合理、有效的干预措施十分有必要，文中具体探究了两种护理方法，即：常规护理和徒手旋转护理，其中对观察组采取徒手旋转护理，取得了显著的效果，在很大程度上保证了母婴的安全性。这种新型护理干预措施：是将胎头旋转并固定至正前位，在产妇足够的产力配合下，促进阴道分娩，提高顺产率，值得在产科大力普及[3]。
综上所述，根据统计学分析显示：在新生儿窒息发生率方面和宫内窘迫方面，观察组显著优于对照组，经检验后证明：（P＜0.05).总体来说：对于头位难产者实施徒手旋转护理干预，是一种理想的选择方式。
【参考文献】
[1]黄金敬.头位难产产妇助产护理中徒手旋转的应用效果分析[J].临床护理，2015，13（33）：242-245.
[2]班爱会.徒手旋转胎头辅以对侧卧位处理头位难产的临床效果观察[J].临床研究，2014，4（4C):94-96.
[3]李燕.新法旋转胎头在头位难产中的应用[J].中外医疗，2014，21904):66-67.