（贵州医科大学第三附属医院558000）
【摘要】目的：分析赖诺普利氢氯塞嗪对原发性高血压患者血尿酸水平的影响。方法：选取我院2015年1月～2015年7月收治的原发性高血压患者56例为对象，入院1～2天后，给予所有患者赖诺普利氢氯塞嗪治疗，比较分析患者治疗前后尿酸（UA）、肌酐（CR）、血清尿素氮（BUN）的变化情况，以及降压效果与不良反应。结果：所有患者均完成治疗，未发现不良反应，且治疗后血尿酸含量升高不明显，差异无统计学意义（X²=14.5387，P＞0.05）。结论：赖诺普利氢氯塞嗪用于降压治疗，可升高血尿酸水平，但影响较小，具有临床推广价值。
【关键词】赖诺普利氢氯塞嗪；原发性高血压；血尿酸；影响
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）17-0320-01
作为一种廉价有效的抗高血压药物，赖诺普利氢氯塞嗪有较好降压效果，但也可升高血尿酸水平［1］。本文将探讨赖诺普利氢氯塞嗪对血尿酸的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究的对象为2015年1月～2015年7月来我院诊治的原发性高血压患者56例，其中男29例，女27例，年龄42～87岁，平均年龄（53.5±14.3）岁。经心电图、电解质、肝肾功能、血尿常规等检查，所有患者均符合原发性高血压临床诊断标准，无对研究药物过敏者，且无继发性高血压、继发性肿瘤、心肌病、心脏病、严重肝肾障碍等疾病，并排除糖尿病患者、痛风病史者。比较患者性别、年龄、病情、文化水平、婚姻状况等基本资料，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2用药方法
入院1～2天后，给予56例患者赖诺普利氢氯塞嗪（江苏天仕力帝益药业有限公司，生产批号H20080080）治疗，一次1片，一天1次，结合患者血压变化情况可以适当加减用药剂量，连续服用30天。
1.3疗效评定标准
1.3.1血压：
据我院相关标准，疗效评为显效、有效、无效。显效：舒张压下降超过10mmHg且下降至正常范围，或未降至正常但下降超过20mmHg；有效：舒张压下降少于10mmHg但已降至正常范围，或未降至正常但下降10～19mmHg，或下降超过30mmHg；无效：以上标准均未达到［2］。
1.3.2生化指标：
对患者治疗前后肌酐、尿酸、血清尿素氮等生化指标进行监测，监测仪器均采用日立7060AutomaticAnalyzer［3］。
1.3.3不良反应：
患者住院期间，观察其是否出现面色苍白、胸闷、头晕、头痛、咳嗽等现象，患者出院1～3个月后对其进行复查，检测是否出现上述不良反应。
1.4统计学方法
统计2组患者术前、术后数据，采用统计学软件SPSS19.0进行处理，2组数据的组间差距用t检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比结果差异显著，有统计学意义［4］。
2.结果
经过一段时间治疗，所有患者血压均降至可控范围（显效48例，有效8例，无效0例），且治疗期间与出院后均未发现咳嗽、头晕、头痛、胸闷等不良反应。对比治疗前后收缩压与舒张压数据，差异显著（X²=16.2948，P＜0.05），有统计学意义。具体统计数据如表1所示。
表1患者治疗前后血压对比（x±s）
组别例数收缩压舒张压
治疗前56164.91±13.2493.52±10.85
治疗后5684.35±10.1681.04±8.28
患者治疗前尿酸含量为（327.41±89.16），血清尿素氮含量为（5.75±1.84），肌酐含量为（93.52±17.84）；治疗后尿酸含量升高至（330.79±67.33），血清尿素氮含量无明显变化，肌酐含量降至（91.74±12.60）；对比2组数据，差异不显著（X²=14.5387，P＞0.05），无统计学意义。具体对比数据如表2所示。
表2患者治疗前后UA、BUN、CR对比（x±s）
组别例数UA（umol/l）BUN（mmol/l）CR（umol/l）
治疗前17327.41±89.165.75±1.8493.52±17.84
治疗后17330.79±67.335.84±1.0691.74±12.60
3.讨论
高血压已成为威胁人类生存的重要疾病之一，是我国冠心病、脑卒中发病与死亡的重要危险因素［4］。当前，临床多采用药物治疗，其中赖诺普利氢氯塞嗪降压效果明显，且药效时间长［5］。此外，有关研究表明，该药物对心血管事件与脑卒中疾病也有一定抑制作用。本研究中，给予56例高血压患者赖诺普利氢氯塞嗪治疗，经过一段时间观察，所有患者高血压症状均显著改善，且治疗期间与出院1～3个月后，均无面色苍白、咳嗽、胸闷、头晕、头痛等不良反应。患者治疗前尿酸含量为（327.41±89.16），治疗后升高至（330.79±67.33）；治疗前血清尿素氮含量为（5.75±1.84），治疗后含量无明显变化；治疗前肌酐含量为（93.52±17.84），治疗后下降至（91.74±12.60）；对比用药前后数据，差异无统计学意义（X²=14.5387，P＞0.05）。综上所述，对原发性高血压采用赖诺普利氢氯塞嗪治疗，患者血压下降明显，且对血尿酸影响较小，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]张杰文.贝那普利联合吲达帕胺与贝那普利联合氢氯噻嗪的降压疗效对比［J］.中国医药指南,2014,34:106-107.
[2]娄满,英俊岐,高春燕.氢氯噻嗪的临床应用现状［J］.医学研究与教育,2012,02:67-71.
[3]邹成红.缬沙坦联合用药治疗原发性高血压60例疗效观察［J］.现代医药卫生,2011,20:3087-3088.
[4]张石革.抗高血压药发展新趋向——复方制剂的进展与临床评价［J］.中国医院用药评价与分析,2011,02:102-104.
[5]刘靖.2013《美国心脏协会/美国心脏病学会/美国疾病控制与预防中心高血压控制有效路径的科学建议》解读与启示［J］.中华高血压杂志,2013,12:1101-1104.