兰西县人民医院151500
【摘要】目的：研究分析硝普钠治疗急性心衰的护理方法及临床效果。方法：此次研究的对象是选取2012年4月至2013年4月于我院实施治疗的急性心衰患者52例，随机将其分为两组，各26例，均采用硝普钠治疗，同时对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，观察两组临床效果。结果：观察组的不良反应发生率明显低于对照组（3.85%vs19.23%），护理满意度明显高于对照组（96.15%vs76.92%），P<0.05，有统计学意义。结论：对硝普钠治疗的急性心衰患者实施综合护理，可有效减少患者不良反应，提高护理满意度，值得推广。
【关键词】硝普钠；急性心衰；护理
急性心衰属临床常见心血管疾病，为多种心脏疾病患者的最后阶段，多发于老年人群，对患者的身心健康产生严重威胁[1]。近几年，我院采用硝普钠实施治疗，并配合综合性护理措施，取得良好的临床效果。本研究就硝普钠治疗急性心衰的护理方法进行观察，并探讨其临床效果，现分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料：资料来源于2012年4月至2013年4月于我院实施治疗的急性心衰患者52例，随机分为两组，其中观察组26例，男性14例，女性12例，年龄56至76岁，平均（66.39±3.20）岁；心功能分级：Ⅲ级19例，Ⅳ7例。对照组26例，男性15例，女性11例，年龄57至75岁，平均（66.51±3.36）岁；心功能分级：Ⅲ级20例，Ⅳ6例。两组在性别、年龄及心功能等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2治疗方法：两组患者均取半卧位休息，给予高流量吸氧，给予利尿剂、强心剂及镇静剂等，维持水电解质平衡等基础治疗。同时给予硝普钠（由湖南科伦制药有限公司生产，国药准字H20033674，剂量50mg）+5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，初始滴速10滴/min，后根据患者血压情况酌情增加，连续治疗6d。
1.3护理方法：对照组实施常规护理，包括病情观察、并发症预防及基础生活护理等；观察组在此基础上实施综合护理干预，具体如下：
1.3.1健康宣教：向患者及家属讲解疾病相关知识、治疗方法及临床效果，加深其对自身疾病的了解；向其解释治疗期间的注意事项，避免因患者或家属自行改动静脉滴注速度，导致意外事故的发生。
1.3.2心理护理：因受疾病影响，患者多存在紧张、恐惧等不良情绪，导致治疗依从性较差，影响疾病的及时救治。护理人员应做好相关解释工作，与患者加强沟通，了解其心理状态，并给予针对性心理干预；耐心倾听其主诉，详细解答其疑难问题；向其讲解急性心衰治愈案例，增强其自信心，缓解不良情绪，改善心理状态[2]。
1.3.3用药干预：遵医嘱，迅速建立其静脉通路，并及时给予急救药物；因硝普钠对光较为敏感，遇光易分解，并生成氰化物，因此治疗时应采取避光处理；注意药物配制时间，若超过6h，则需重新配制；硝普钠为碱性药物，刺激性强，滴注时避免溢出血管外，导致组织坏死；滴注过程中，对患者生命体征进行严密监测，并根据其血压情况对滴速进行适当调整，避免发生严重低血压[3]。
1.4观察项目与指标：（1）不良反应：治疗期间，对两组患者的不良反应发生情况进行观察、对比；（2）护理满意度：采用问卷调查的方法对两组患者的护理满意度进行调查，评价指标包括满意、基本满意与不满意。
1.5数据处理：应用SPSS16.0系统软件统计分析资料，计数资料用X2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组不良反应发生情况对比治疗期间，观察组26例患者中，发生1例局部肢体疼痛，发生率为3.85%；对照组26例患者中，发生5例不良反应，发生率为19.23%，其中血压下降3例（SBP<90mmHg），局部肢体疼痛2例。在不良反应发生率上，观察组明显低于对照组（X2=10.027，P<0.05），有统计学意义。
2.2两组护理满意度对比观察组的护理满意度为96.15%，对照组为76.92%；在护理满意度上，观察组明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。
表1两组护理满意度对比（n，%）
3讨论
硝普钠为临床治疗急性心衰的常用药物，属强效血管扩张剂，可对外周动静脉产生有效扩张，减轻患者心脏负荷，从而缓解其临床症状。本研究就我院收治的52例采用硝普钠治疗的急性心衰患者的临床资料进行分析，并对常规护理（对照组）与综合护理（观察组）的临床效果进行观察，结果显示观察组的不良反应发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，P<0.05；这一结果与孔庆兰[4]的研究结果基本一致。
综上所述，对采用硝普钠治疗的急性心衰患者实施综合护理干预，不仅可有效减少患者不良反应的发生，促进疾病恢复，而且可有效提高护理满意度，并对和谐护患关系有重要意义。
参考文献：
[1]覃晓蕾.105例微泵注射硝普钠治疗急性左心衰的护理观察[J].右江民族医学院学报，2012，11（04）：583-584.
[2]郎建宏，姜燕，崔芳.经微量泵持续注射硝普钠治疗急性心衰46例的护理[J].中国误诊学杂志，2009，09（29）：7178.
[3]刘东亮.微量泵输注硝普钠在急性左心衰中的应用及护理[J].中国医学创新，2012，15（10）：67-68.
[4]孔庆兰.硝普钠治疗难治性心力衰竭的护理体会[J].大家健康（学术版），2012，07（24）：57-58.