（宁德市医院人事科福建宁德352100）
【摘要】医院中层管理者是医院的中坚力量，中层管理者执行力的强弱直接影响医院综合管理水平的提高，本文针对影响医院中层管理者执行力提升的因素，提出相应的解决措施，通过建设医院中层管理者执行力提升医院核心竞争力。
【关键词】中层管理者；执行力；建设
【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）07-0362-02
执行力是指医院各个部门及其工作人员贯彻落实上级政策、部署和完成本职工作的能力，是将医院经营管理战略转化为医院运营实践的系统方法。医院中层管理者作为医院的中坚力量，他们的执行力对实现医院的整体发展、推进医院综合管理水平的提高、保证医院改革发展方针的贯彻与落实具有重要的现实意义。尤其在激烈的医疗服务市场竞争中，执行力好坏直接关系医院的生存和发展[1]。医院要想持续、健康、和谐发展就必须拥有一支富有战斗力的中层来实施医院的各项发展目标。在新医改环境下，如何建设医院中层管理者执行力是医院面对新形势下重要而又亟待解决的课题。
1.影响医院中层管理者执行力提升的因素
1.1制度设置
任何组织都需要建立一套规范的管理制度和工作流程，医院也不例外，制度是维系医院正常运作的重要保证，医院各项计划都要按照相关的规章制度去执行落实，所以规章制度对执行有着举足轻重的作用。另一方面，也要建立执行效果评价制度，即对执行的结果以及执行人进行绩效考核的制度，这些制度的合理性、可考核性对执行力起着非常重要的作用。同时还要制定规范的执行程序，保证医院各项工作能够按照流程惯性良性运转。有了规范、全面的制度和流程，才能促进高效执行力的建立，同时有了高效执行力反过来也会影响医院制定更合理的制度。
1.2中层管理者素质
中层管理者是医院执行力的第一要素，管理者素质的高低是体现执行力强弱的基础。一般医院领导和中层管理者都是由医护人员担任，虽然他们专业水平出众、业务能力很强，但是没有受过系统的管理训练，实际管理经验不足，此外还由于管理者能力原因，对上级决策不了解或理解有偏差，在管理工作中忽视对战略决策的分解等，这些都会导致管理不到位、制度不能执行，致使医院管理工作出现脱节。
1.3医院执行文化
医院要想提高中层管理者整体执行力水平，应该要形成良好的医院执行文化，通过调动中层管理者的积极性、主动性，进而影响、规范全体员工的思想和行为，引导员工自觉自愿执行医院管理计划。相反，如果医院的执行文化不完善，就会影响中层管理者执行力的发挥，医院推进执行力文化也是一次体制机制的改进，使之更能有效地运作，促进实现医院可持续发展的战略目标。
2.如何建设医院中层管理者高效执行力
2.1健全制度建设
2.1.1规范管理制度“无规矩不成方圆”，医院制度是医院实现战略目标和科学管理的重要环节，是保证完成各项工作计划的重要措施，要增强这些管理规定的执行力就要在制度的建设上遵循严谨、科学和实用的原则，切忌凭空编造。同时，医院也要随着内外部环境的变化，对制度进行调整。今年我院重新完善制定《医疗安全（不良）事件报告制度》、《抗菌药物管理规定》、《护理安全管理制度》等，通过建立健全一整套规范严密的工作制度、工作流程，使每项工作都做到有章可循、有规可依，在保障医疗质量和医疗安全、提高服务水平的同时，提升医院的整体执行力水平。
2.1.2建立中层管理机制首先，制定科学有效的考核制度，既能确保中层管理者之间的责任明确，又能对中层管理者的业绩进行量化考核。其次，提高医院中层干部的执行力，必须进一步创新工作理念，切实加大监督监管力度[2]。目前大部分医院尚未建立对执行效能进行评估的机制，执行结果的好坏没有可量化的评估指标，因此要强化监督。今年我院结合制度执行中存在的问题重新修订奖惩实施细则，对违反制度的行为，将依据奖惩规定严格处罚，做到有权必问责，问责必从严，从而保证医院中层管理者管理潜能的充分发挥。
2.1.3健全激励机制激励机制是管理的第一活力，只有建立科学有效的激励机制，才能提高医院运行效率和提升中层管理者的执行力。2015年我院结合实际情况，进一步优化绩效考核方案，制定各项考核细则和考核目标，做到目标明确，责任到人，通过日常考核与年终考核等方式对工作业绩突出的在评先评优、晋级、职称聘任等方面给予相应优先照顾。薪酬分配方面根据不同工作岗位和工作业绩拉开分配档次，并向关键岗位和优秀人才倾斜，真正发挥考核的导向作用。
2.1.4完善沟通机制执行的过程也是沟通的过程，沟通情况在一定程度上影响执行力的力度[3]。完善的沟通会将所有决策、计划得到切实执行，还能解决执行中遇到的问题，这就要求必须建立一套行之有效的沟通机制。我院定期召开院周会和行政早会，通过院周会、行政早会通报、总结医院各项工作开展情况，并就实施过程中存在的问题进行协调、沟通，有效保证各部门沟通渠道的畅通，保障医院各项工作的稳步有序开展，促进医院战略计划的有效执行。
2.2培育优秀中层管理者
中层干部有着执行和管理的双重责任，起到承上启下的作用，他们是高层连接基层的“桥梁”[4]。
2.2.1注重中层管理者的选拔工作引入竞争机制，实行竞聘上岗，破除干部终身制，这是充分调动和激发人的工作积极性，是医院发展永葆青春和活力的必由之路，也是“以人为本”管理理念的具体体现[5]。我院在中层管理者选拔方面始终坚持“任人唯贤”的用人原则，以工作需要为出发点，实行公开竞聘制度，将竞聘岗位、条件公开，并从德、能、勤、绩、廉等方面综合考察衡量，最终选拔出一批高素质、高质量的优秀人才进入管理队伍，只有管理者结构不断优化，管理者素质和能力全面提高，才能不断提升中层管理者的执行力，从根本上提高医院的核心竞争力。
2.2.2加强中层管理者的培养要提高执行力，管理者素质是其中较为关键的一环，医院每年都组织中层管理干部培训班，并分批次选送管理人员到上级医院参加行政管理培训。通过培训学习，使他们既能领会和贯彻医院战略思想，又能将医院目标任务细化分解落实到具体岗位和每一位员工身上。除此之外，中层管理者也要加强对相关医疗法规的学习和了解，增强自身法制意识，在实际工作中率先垂范，依法办事，保证战略的顺利实施。
2.3构建医院执行文化
对医院而言，培育积极的执行文化可以使员工感受到医院文化的感召，引导他们的理念和行为，进而表现出更好的执行力。中层管理者尤其要带头执行医院的各项规章制度，营造一种健康良性的执行文化氛围。此外，也要积极推进医院文化建设，增加更多务实内容，消除医院文化给人的虚幻感，通过构筑共同的价值观，让员工都达成一种共识，使之愿意为医院的发展而奋斗。同时中层管理者也应把执行文化的培育看成是一个动态渐进的过程，对存在的问题要不断加以调整，并通过组织文化的渗透去影响所有员工的行为，达到正确的引导。
医院中层管理者的执行力直接决定医院的兴衰，要充分发挥桥梁纽带作用，必须不断加强自身执行能力建设，提高工作积极性，创新思维方式，全力以赴把本职工作做好。只有不断建设、提升医院中层管理者执行力，才能打造医院的核心竞争力，实现医院全面、协调、可持续发展。
【参考文献】
[1]邱伟，张国力.浅析医院管理中的执行力与人性化[J].管理漫谈，2008,12（11）：3-6.
[2]王瑞平.加强医院中层干部执行力的探讨[J].中国卫生人才，2013（11）：82-84.
[3]师小勤.对提升医院执行力的思考[J].现代商业，2012（18）：137-138.
[4]李忠泽.浅谈提升医院中层干部执行力的做法[J].中国医疗前沿，2009,4（18）：17.
[5]迟心志.如何铸造医院核心竞争力[J].卫生经济研究，2004,27（11）：39-40.