陈玉娥
湖南省邵阳市脑科医院湖南邵阳422000
【摘要】目的：探析精神分裂症和躁狂症伴发糖尿病的临床特点，并总结护理措施。方法：择取2016年1月至2018年1月我院收治的30例精神分裂症伴发糖尿病患者和35例躁狂症伴发糖尿病患者，对所选患者均行以针对性护理干预，对两组患者生活方式、血糖水平、血糖表现、感染情况等方面进行分析和比较。结果：精神分裂症伴发糖尿病患者拒绝饮食的概率比较高，躁狂症伴发糖尿病患者暴饮暴食的概率比较高。躁狂症伴发糖尿病患者在运动、健康知识了解方面优于精神分裂症伴发糖尿病患者（P<0.05）；经过护理干预，两组患者的空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平比较无显著差异（P>0.05）；两组患者在低血糖表现、感染发生率比较无显著差异（P>0.05）。结论：尽管精神分裂症与躁狂症均属于精神科疾病，但两者在生活方式等方面存在差异，因此需要针对病情特点行以针对性护理干预，以有效控制血糖水平，避免并发症出现，使患者生活质量提升。
【关键词】精神分裂症；躁狂症；糖尿病；临床观察；护理
糖尿病作为慢性代谢性疾病之一，具有较高的发病概率，特别是精神分裂症、躁狂症患者，其发病概率比正常人高2-4倍。另外，因精神分裂症、躁狂症患者需要长时间服用抗精神类药物，因此容易出现药源性肥胖现象，使得血糖调节功能出现变化，最终导致糖尿病[1]。现阶段临床研究越来越重视抗精神药物所导致的糖尿病，以期通过临床观察，总结针对性护理干预措施，控制患者血糖水平，提高生活质量[2]。基于此，本文择取2016年1月至2018年1月我院收治的30例精神分裂症伴发糖尿病患者和35例躁狂症伴发糖尿病患者，探析精神分裂症和躁狂症伴发糖尿病的临床特点，并总结护理措施，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年1月至2018年1月我院收治的30例精神分裂症伴发糖尿病患者和35例躁狂症伴发糖尿病患者，所选患者均与CCMD-3精神分裂症诊断标准相符合，且与WHO糖尿病诊断标准相符合。精神分裂症伴发糖尿病患者中，男18例，女12例，年龄最大为72岁，最小为37岁，年龄均值为（53.6±6.8）岁，糖尿病病程最长为10年，最短为2年，病程均值为（6.1±2.5）年；躁狂症伴发糖尿病患者中，男20例，女15例，年龄最大为71岁，最小为38岁，年龄均值为（53.7±6.7）岁，糖尿病病程最长为10年，最短为2.5年，病程均值为（6.2±2.4）年；两组资料资料对比无统计学差异，本研究存在可比性。
1.2方法
所选患者均给予针对性护理干预：①饮食方面。为患者提供高维生素、低糖以及低脂食物，并嘱其坚持少食多餐的进食原则。针对精神分裂症伴发糖尿病患者应重点强调饮食管理工作，以患者个人喜好为依据调整其饮食；针对躁狂症伴发糖尿病患者，应防止其暴饮暴食，安排专门人员指导其饮食，使其严格按照相关饮食规律进行。另外，护理人员应需要及时监测患者的血糖水平，合理调整用药情况。②运动方面。嘱患者平时注重运动，这不仅可以使患者的糖代谢水平得到改善，还可以使血糖水平降低。针对精神分裂症伴发糖尿病患者，可选择快走、慢跑等运动项目；针对躁狂症伴发糖尿病患者，需要护理人员指导其运动，避免其活动过度，确保充足休息，促进病情恢复。③健康教育。在健康教育过程中，应以患者病情为依据开展针对性宣教工作，使患者主动、积极接受临床治疗及护理。在健康教育过程中，护理人员应注意使用通俗的语言，还可以向患者发放教育手册。因精神分裂症患者存在认知障碍，所以护理人员应加强沟通，保持态度温和，取得患者信任，若患者执行医嘱应予以肯定和表扬，并做好反复宣教；针对躁狂症患者，应通过沟通技巧进行沟通，避免激怒患者。
1.3临床观察指标
对两组患者生活方式、运动情况、健康知识了解情况进行观察和评估；同时测定两组患者护理干预后的空腹血糖、餐后2小时血糖；记录两组患者低血糖表现、感染发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组生活方式比较
3讨论
从饮食方面来看，因精神分裂症患者受到病情因素影响，很难保证生活自理，加上幻觉、精神等因素影响，因此容易出现饮食不规律现象，进而表现出拒绝进食或进食量少的现象。针对此类患者通常无法有效沟通，而注射胰岛素通常在餐前进行，很难预见患者在胰岛素注射后是否可以保持正常饮食，因此低血糖现象比较常见[3]。针对躁狂症患者来说，因受到亢奋情绪影响，使得肢体动作、语言等表现力得到增强，因此在精神症状得到有效控制之前，患者容易因兴奋过度而出现不进食的情况，所以也容易出现低血糖现象，而在有效控制精神症状之后，患者则会出现暴饮暴食现象。
从运动方面来看，因精神分裂症患者通常会出现意志力减弱、人格衰退现象，所以日常生活以卧床休息为主，运动比较少；躁狂症患者则因精神亢奋，并且受到人格障碍、智力障碍影响，所以卧床时间少，多主动参加活动，因此会出现活动过度现象[4]。
从健康知识方面来看，精神分裂症患者精神萎靡，加上家庭支持不足，因此普遍缺乏对健康知识的认识。躁狂者多主动与周围人沟通，且主动向护理人员倾诉和问询，具有较高的求知欲望，因此对健康知识的了解更多[5]。
结语：
尽管精神分裂症与躁狂症均属于精神科疾病，但两者在生活方式等方面存在差异，因此需要针对病情特点行以针对性护理干预，以有效控制血糖水平，避免并发症出现，使患者生活质量提升。
参考文献：
[1]陈爱军.精神分裂症与躁狂症伴发糖尿病的临床观察和护理方法[J].航空航天医学杂志，2017，01（03）：363-365.
[2]公宝霞.精神分裂症与躁狂症伴发糖尿病的临床护理研究[J].糖尿病新世界，2017，02（02）：133-134.
[3]王奎，孙晨.精神分裂症与躁狂症伴发糖尿病的临床观察和护理[J].心理医生，2016，01（04）：17-18.
[4]董艳荣.探讨躁狂症伴发糖尿病临床特点与护理干预对策[J].中国卫生标准管理，2017，01（20）：180-181.
[5]张盛红.精神分裂症与躁狂症伴发糖尿病的临床观察和护理[J].中国医药指南，2017，02（21）：232-233.