（武冈市邓家铺镇中心卫生院湖南邵阳422400）
摘要：目的讨论在冠心病患者中应用益气化痰通瘀汤的临床治疗效果及用药安全性。方法选取2017年1月至2018年3月期间，笔者医院进冠心病治疗的60例患者，采用随机分组实验的方法。实验组30例患者应用益气化痰通瘀汤治疗；对照组30例患者应用常规治疗，比较两组的治疗效果以及治疗安全性。结果实验组治疗有效率为96.7%，对照组治疗有效率为76.7%，两组比较，（P<0.05）；治疗后比较两组患者不良反应发生率，其中实验组不良反应发生率为6.7%，对照组不良反应发生率为23.3%，两组比较，（P<0.05）。结论益气化痰通瘀汤治疗冠心病的效果显著，并且治疗后的不良反应少，是一种安全性能高的治疗手段。
关键词：冠心病；益气化痰通瘀汤；临床应用；效果；
冠心病属于老年常见慢性疾病，属于冠状动脉粥样硬化性心脏病，该病典型的临床症状为胸痛、心绞痛等，一旦患上冠心病会对患者的身心健康都有严重影响[1-2]。目前临床对冠心病的治疗手段较多，且多数以药物治疗为主，但常规的药物部分存在不良反应，为了更好的提高药物治疗冠心病的效果，降低不良反应，本次对益气化痰通瘀汤进行了研究，对中医治疗冠心病的临床效果进行了讨论，选取60例冠心病患者作为研究对象，具体过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料：实验时间选取在2016年1月至2017年10月期间，来我院进行冠心病治疗的60例患者，将其分为实验组和对照组。其中实验组有30例患者，男女比例为7：3，年龄都在58周岁以上，平均年龄在（67．3±7．6）岁；对照组30例患者，男女比例为7：3，年龄都在60周岁以上，平均年龄在（69．5±6．7）岁，两组患者均知晓本次研究的方法与目的，已签署知情同意书，并愿意配合治疗。
选取标准：（1）纳入标准，被选患者均经过临床确诊，且除患有冠心病外并无其他合并症发生，患者均签署知情同意书，并且能积极配合医护人员的治疗和护理。（2）排除标准，排除不符合纳入标准的患者；排除精神疾患患者，以及保守治疗患者；排除妊娠期、哺乳期、过敏体质患者。
1.2方法：对照组进行常规药物治疗（硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔片、复方丹参滴丸），实验组进行益气化痰通瘀汤治疗，两组除药物治疗外，其他基础治疗与护理措施一致，具体治疗过程如下：
1.2.1对照组：被选患者常规健康宣教，并指导患者正确饮食、运动，做好基础护理等常规操作。药物治疗选择硫酸氢氯吡格雷片75mg/片，po，qd，阿司匹林片100mg，po，qd，瑞舒伐他汀钙片10mg，po，qd，酒石酸美托洛尔片25mg/次，po，bid，复方丹参滴丸10丸/次，po，qd，持续治疗两个月，观察患者治疗效果与不良反应。
1.2.2实验组：在对照组常规治疗的基础上，联合益气化痰通瘀汤进行治疗，方剂中主要成分为6克的甘草、枳壳、陈皮，9克的法半夏，15克的丹参、云茯苓、瓜蒌、竹茹，18克的党参、鸡血藤。治疗时还可根据患者的具体临床症状进行药物的加减，如心烦者可增加10克的黄连、栀子、淡豆豉，气虚者可增加30克黄芪，失眠者可增加30克酸枣仁、夜交藤等。持续治疗两个月，观察患者治疗效果与不良反应，做好记录。
1.3疗效评价：比较两组治疗效果以及不良反应。其中治疗效果根据冠心病患者心电图改善情况与临床症状改善情况来评价：显效：患者心电图检查正常，且临床症状消失。有效：患者心电图检查基本正常，且临床症状显著改善；无效：患者心电图检查异常，且临床症状无改善。
1.4统计学方法实验中所用全部数据均录入数据统计学软件SPSS23．0中，其中（x±s）形式表示计量资料，t检验；频数和百分比表示计数资料，用χ2检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较：实验组与对照组差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1。
表1两组患者在治疗效果上的比较（n，%）
2.2两组安全性比较：比较两组不良反应，其中实验组患者出现头晕患者2例，不良反应发生率为6.7%；对照组患者出现头晕患者3例，胃肠道不良反应的有4例，不良反应发生率为23.3%；两组结果比较，差异具有统计学意义，P<0.05，研究结果表明实验组的安全性高于对照组。
3结论
近年来，冠心病的发病率正逐年递增，已经成为临床较为常见的老年疾病之一[3]。对冠心病的致病原因在临床较为明确，有专家研究认为主要的致病因素与患者本身携带疾病（高血压、血脂异常、糖尿病等）有关，同时不良的生活习惯（喝酒、吸烟、不合理饮食等）也对患有该病有重要影响。患有该病的患者会有明显的胸痛、心前区不适、心绞痛等症状，长期的用药治疗对患者的日常生活造成了严重影响，同时也危害着患者的生命健康，因此对该病的治疗要采取早诊断，早治疗的原则[4]。
本次研究冠心病的中医治疗药物，益气化痰通瘀汤是在温胆汤的基础上进行的改良版的方剂，具有行气祛痰、益气补脾，调理中焦等作用。临床对冠心病的基础用药中发现患者会出现不同程度的不良反应，且治疗效果不够理想，对患者的心理、生理都有一定影响，不利于冠心病患者的健康发展。
研究总结：益气化痰通瘀汤治疗冠心病患者，可改善患者临床表现，降低不良反应发生率，用药较为安全，值得临床推广。
参考文献
[1]梁凤兰，李争，戚丹凤，等.益气化痰通瘀汤对冠心病心绞痛患者血脂的影响[J].中国中医药现代远程教育，2015，（14）：27-29.
[2]赵永朋.益气化痰通瘀汤治疗冠心病的临床观察[J].光明中医，2018，（1）：67-69.
[3]陈颖哲，刘巍，张大炜，等.补肾复脉养心汤治疗老年心肾阳虚型冠心病室性早搏疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2018，（8）：833-836.
[4]盛儒丹，石立鹏，程宏申，等.化痰祛瘀汤对冠心病稳定型心绞痛患者血脂及血液流变学指标的影响[J].中国中医急症，2018，（2）：280-283.