张新奉
山东省曲阜市妇幼保健计划生育服务中心273100
【摘要】目的：探讨膳食干预在小儿营养不良中的应用效果及临床保健指导。方法：选择2017年5月-2018年2月营养不良患者50例作为对象，随机数字表分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组给予常规方法护理，观察组采用膳食干预护理，两组均进行1个月护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组保健干预后不良饮食纠正率、满意率，均高于对照组（P<0.05）；观察组保健干预后并发症发生率，低于对照组（P<0.05）；观察组保健干预后按时用药、饮食指导、康复锻炼、定期检查依从率，均高于对照组（P<0.05）。结论：将膳食干预用于小儿营养不良中能获得良好的干预效果，并发症发生率较低，值得推广应用。
【关键词】膳食干预；小儿营养不良；应用效果；保健指导
小儿营养不良在临床上比较常见，而长期摄食不足是造成营养不良的主要原因，临床表现为体重不增或减轻，皮下脂肪逐渐消失，导致患儿智力低下、免疫力差，严重者将会引起消化不良及各种感染[1]。因此，加强小儿营养不良治疗、保健对改善预后具有重要的意义。膳食干预是人们对营养上存在的问题进行相应改进的对策，但是在小儿中的应用研究较少[2]。因此，本文采用随机对照方法进行研究，探讨膳食干预在小儿营养不良中的应用效果及临床保健指导，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2017年5月-2018年2月营养不良患者50例作为对象，随机数字表分为对照组和观察组。对照组25例，男11例，女14例，年龄（1-6）岁，平均（3.71±0.75）岁；体重（6-36）kg，平均（16.77±2.11）kg。观察组25例，男10例，女15例，年龄（1-6）岁，平均（3.85±0.81）岁；体重（7-38）kg，平均（16.81±2.13）kg。入组患者均伴有不同程度营养不良，两组临床资料比较均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：给予常规方法护理。参考常规干预模式完成相关保健护理工作，加强患儿营养补充，正确指导患儿进行相应的康复锻炼、康复治疗。观察组：采用膳食干预护理[3-5]。（1）宣传教育。入院后积极向患儿家属宣传、教育营养不良产生的原因，告知家属预防方法，让家属对小儿营养不良有全面的了解，尽可能消除营养不良的危险因素；（2）饮食干预。结合小儿营养不良严重程度，制定合理的饮食康复指导计划，调整患儿饮食，尽可能让其饮食营养价值较高的食物，包括：豆类、牛奶、新鲜的蔬菜与水果等，补充患儿营养，维持身体所需。（3）保健指导。①皮肤保健。营养不良患儿皮下脂肪相对薄弱，严重者将会引起皮下组织消失，导致患儿皮肤相对干燥，长期挤压容易增加感染、褥疮发生率[6]。因此，护士定期帮助患儿翻身、参审，动态监测患儿病情变化情况，对于出现异常患者立即告知医生处理。②口腔保健。对于营养不良患儿口腔相对干燥，导致口腔溃疡发生率较高，干预过程中可以选择局部涂药方式加强患儿口腔创面干预，积极鼓励其多饮食新鲜的蔬菜，尽可能少饮食刺激肠胃的食物；（4）康复锻炼。根据患儿恢复情况正确指导其康复锻炼，锻炼方式包括游泳、打太极、跑步等，锻炼量应遵循循序渐进的原则，两组均进行1个月护理干预。
1.3观察指标
（1）保健效果。记录并统计两组不良饮食纠正率、并发症发生率及满意率。（2）依从性。采用医院通用调查问卷对两组按时用药、饮食指导、康复锻炼、定期检查依从率进行评估，总分100分，得分≥90分视为依从，记录依从病例数。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组保健效果比较
观察组保健干预后不良饮食纠正率、满意率，均高于对照组（P<0.05）；观察组保健干预后并发症发生率，低于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
小儿正处于长身体阶段，需要摄入重组的营养才能维持身体正常所需。而营养物质属于小儿身体的主要物质基础，入该时期营养不当或缺乏，均会造成患儿营养不良，严重者引起智力与认知功能等[7]。近年来，膳食干预在小儿营养不良中得到应用，且效果理想。本研究中，观察组保健干预后不良饮食纠正率、满意率，均高于对照组（P<0.05）；观察组保健干预后并发症发生率，低于对照组（P<0.05）；观察组保健干预后按时用药、饮食指导、康复锻炼、定期检查依从率，均高于对照组（P<0.05），由此看出：膳食干预用于小儿营养不良中有助于获得较高的纠正率、满意率，能提高患儿治疗依从性。膳食干预是通过饮食干预的方法解决患儿营养上存在的问题。日本一项研究结果表明：学生在学校必须饮食营养午餐，包括：鱼肉、鸡蛋及蔬菜等。通过膳食干预能让每一位患儿均获得重足的营养，让患儿饮食营养价值较高的食物，从而摄取更多的营养，促进身心健康、发育。此外，膳食营养干预中配合临床保健指导，有助于提高治疗效果，提高家属对疾病治疗、保健干预的满意度，能从思想上引起足够的重视，改善患儿症状。同时，临床保健指导中定期协助患儿进行翻身、擦身并配合口腔、眼部药膏的涂抹处理，积极进行相应的指导，有助于提高认知度及护理配合度。但是，膳食干预时应结合每一位患儿情况动态调整干预方案，使得对患儿的保健指导更具科学性、合理性，改善患儿营养水平。
综上所述，将膳食干预用于小儿营养不良中能获得良好的干预效果，并发症发生率较低，值得推广应用。
参考文献：
[1]潘丽.小儿营养不良的保健方法与临床保健指导[J].中国处方药，2016，14（4）：132-133.
[2]孟丽.小儿营养不良的保健方法与临床保健指导要求[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（44）：8747-8747.
[3]黄子华.小儿营养不良的保健方法与临床保健指导[J].医学信息，2017，30（3）：234-235.
[4]杜美怡.48例小儿营养不良的健康教育与保健指导分析[J].国际医药卫生导报，2016，22（6）：839-841.
[5]朱峰林.营养不良的保健指导方法及健康教育的应用研究[J].中国卫生产业，2015，12（26）：89-91.
[6]潘彬.7岁以下小儿营养不良的健康教育和保健指导分析[J].现代养生，2015，23（4）：244-245.
[7]林红.7岁以下小儿营养不良的健康教育和保健指导分析[J].健康前沿，2015，23（11）：25-26.