（安徽医科大学合肥第三临床学院（合肥市第三人民医院功能科）安徽合肥230022）
【摘要】目的：研究B超在胎儿异常状况诊断中的应用。方法：对2014年1月至2016年8月入我院进行分娩的产妇进行筛查，选取产后证实胎儿异常的产妇40例，观察Ｂ超检出的胎儿异常例数与产后确认的例数，以确认Ｂ超的检出率。结果：本次B超确认总人数为38例，产后确认总人数为40例，总检出率为95%。结论：B超在胎儿异常状况检查中，具有较高的检出率，其临床价值值得肯定，但也存在未检出的情况，需要适时改进。
【关键词】胎儿；异常状况；检出率
【中图分类号】R714.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）27-0118-02
随着现代影像学的发展，胎儿异常状况以及能够及时发现及诊断，B超检查是一种胎儿以及产妇常规且无创性的检查，其原理是以超声来对人体脏器进行探测，通过脉冲回声的段断层图，来对脏器进行动态或者静态的观测，因其具有准确性且价格便宜在胎儿检测中得到了广泛应用，从而实现了优生优育，本文将对B超在胎儿异常状况诊断的临床价值进行研究。
1.资料与方法
1.1基本资料
对2014年1月至2016年8月入我院进行分娩的产妇进行筛查，选取产后证实胎儿异常的产妇40例，产妇年龄22～37岁，标准差26±3.1岁，孕周14～40周，平均孕周27±3.4周，在产后证实胎儿异常的产妇中，30例为一次B超检查，10例为二次Ｂ超检查，５例具有家族异常分娩史。
1.2方法
使用迈瑞DC-8超声诊断仪，探头频率为3.5MHZ，对产妇进行检查时，让产妇暴露腹部进行多角度扫描，检查时用语言进行安抚，避免产妇紧张，用以配合检查，由同一位B超医生按照常规方法，以胎儿、羊水、胎盘的顺序进行检查，反复观察以确定是否发现胎儿异常，如不能明确诊断，需要二次复查或进行阴超，一般二次时间为隔日之后。检查的主要内容包括（1）胚胎早期检查检查检查着床位置看是否正常，观察妊娠囊外周、胚芽等生长状况，确定是否有宫腔内出血，（2）胎儿检查一般在孕周20周左右对胎儿异常状况进行B超检查，检查胎心搏动、次数是否正常以及胎动的情况，检查胎儿的双顶径及股长径以及胎儿在子宫内是否位置正确，检查胎盘厚度以及羊水量，形态和成熟度是否合理，并详细检查胎儿的头部、腹部、骨骼、脏器等部位。本文通过B超检出异常例数与产后分娩确认的异常例数进行对比，以研究B超在胎儿异常状况诊断中的应用效果。
1.3观察指标
观察Ｂ超检出的胎儿异常例数与产后确认的例数，以确认Ｂ超的检出率，具体包括胎儿水肿综合征、体内系统畸形、鞘膜积液、心脏畸形、肢体畸形、腹部肿块、多发性畸形。
1.4统计学方法
本次统计采用SPSS17进行统计学分，行t检验。
2.结果
表1B超确认诊断与产后确认对比表
由表1我们可以看出，胎儿水肿综合征B超确认人数为7例，产后确认人数为8例，检出率为88%，体内系统畸形B超确认人数为5例，产后确认人数为5例，检出率为100%，鞘膜积液B超确认人数为5例，产后确认人数为5例，检出率为100%，心脏畸形B超确认人数为4例，产后确认人数为4例，检出率为100%，肢体畸形B超确认人数为4例，产后确认人数为4例，检出率为100%，腹部肿块B超确认人数为5例，产后确认人数为5例，检出率为100%，多发性畸形B超确认人数为8例，产后确认人数为8例，检出率为89%，本次B超确认总人数为38例，产后确认总人数为40例，总检出率为95%。
3.讨论
随着社会的发展，优生优育的国家政策深入人心，产妇及其家属对胎儿健康意识越来越强，绝大部分产妇均会在产前进行产检，Ｂ超做为一种无创、有效的检查方式，一直广泛应用于临床之中，特别是胎儿异常情况的发现中，B超检查是目前临床用以诊断产妇胎儿异常的最常用手段，期通过超声脉冲回声对胎儿器脏和身体进行断层图扫描，医生通过扫描图进行早期诊断用以制定相应的治疗方法和策略，通常在产妇妊娠20周左右对其进行Ｂ超检查为最佳时间，这主要是因为该时胎动较为频繁，羊水也充足，Ｂ超医生可以有效观察胎儿四肢运动以及解剖结构[1]。
大量的研究表明Ｂ超在胎儿异常检查中的重要性和高检出率，本次检查也有高达95％的检出率，但仍然存在漏诊情况，期主要原因包括如下：如果羊水过少，胎儿的吸入量较少，会造成医生检查的时候很难发现如神经系统畸形等症状，其次由于观察室胎动浮动较小，且胎儿骨骼和身体很细小，医生没有足够的观察。发现异常后，虽然嘱咐产妇定期复检，但产妇没有及时来医院，从而导致没有最终检出等，这都需要在今后的诊疗过程中得以改进。
综上所述，B超在胎儿异常状况检查中，具有较高的检出率，其临床价值值得肯定，但也存在未检出的情况，需要适时改进。
【参考文献】
[1]陈桂荣，甘柏柳，周霓.实时四维彩超在产科胎儿畸形诊断中的应用价值[J].现代医药卫生，2008（06）：170-172.
[2]洪屹.B超在产科临床胎儿异常状况诊断中的价值分析[J].健康必读（下旬刊），2012（4）：56-58.