济宁市中西医结合医院肛肠科272100
摘要：目的：分析中医疗法对溃疡性结肠炎的临床疗效，为提高溃疡性结肠炎患者的临床疗效提供科学依据。方法：选取2013年1月-2014年12月医院收诊128例溃疡性结肠炎患者，按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组64例。对照组使用美沙拉嗪治疗，观察组先用中药复方进行清肠化湿，再根据患者的脾胃状况进行中药序贯疗法，比较两组的临床疗效、复发率以及并发症发生率。结果：观察组有效治疗60例，有效治疗率为93.75%；对照组有效治疗52例，有效治疗率为81.25%，两组间的差异有统计学意义（X2值为5.362，P值为0.006）。于治疗6个月后进行随访发现，观察组有5例复发，复发率为7.81%；对照组有16例复发，复发率为26.00%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。结论：中医序贯疗法疗法在治疗溃疡性结肠炎中具有较好的应用效果，能够有效提高临床疗效，降低复发率，并且安全性高，具有重要的现实意义。
关键词：中医疗法；溃疡性结肠炎；清肠扶正
溃疡性结肠炎常伴随结肠与直肠炎症状，其是一种非特性肠道炎症，并且由于临床医学对于其发病机制尚未完全清楚，其防治也成为了临床研究的重要问题[1]。该病的主要症状为血便、腹泻、腹痛、肠粘膜水肿、充血以及多处溃疡。溃疡性结肠炎具有病程长、治疗时间久且反复性较高的特征[2]，因此，给予患者有效的治疗措施是提高溃疡性结肠炎患者生活质量的重要途径。目前临床中多使用免疫抑制剂、糖皮质激素以及氨基水杨酸等药物进行治疗，但其临床疗效较低。文章主要针对中医疗法对溃疡性结肠炎的临床疗效进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月-2014年12月医院收诊128例溃疡性结肠炎患者，按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组64例。观察组64例患者中有男性34例、女性30例；年龄为26~60岁，平均为（46.2±3.1）岁；病程为0.5~3年，平均为（1.3±0.4）年；其中轻度33例、中度31例；初发型溃疡性结肠炎36例、慢性复发性溃疡性结肠炎28例。对照组64例患者中有男性35例、女性29例；年龄为22~62岁，平均为（47.1±3.2）岁；病程为0.8~4年，平均为（1.6±0.5）年；其中轻度30例、中度34例；初发型溃疡性结肠炎35例、慢性复发性溃疡性结肠炎29例。所有患者均符合《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》[3]中关于溃疡性结肠炎的诊断标准，并通过《中西医结合治疗溃疡性结肠炎诊断标准》[4]证型为湿热内蕴证。本次研究观察排除治疗药物过敏、哺乳或妊娠期妇女、急性感染、重症肝肾衰竭患者。两组患者在性别、年龄、病程、病情以及疾病类型方面的差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组使用美沙拉嗪治疗，具体用药规范为：每日服用美沙拉嗪肠溶片（生产企业：葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司；批准文号：国药准字H19980148），1天4次，1次1g，待患者的症状有所好转后即可减少用药次数和剂量，改为1日3次，1次0.5g。观察组先用中药复方进行清肠化湿，再根据患者的脾胃状况进行中药序贯疗法，具体用药规范为：地榆、白头翁、黄芩各10g，黄连6g，加入300mL水煎服，1日3次；睡前使用地榆、黄柏歌30g、石菖蒲20g、苦参10g加入100mL水煎进行灌肠。待患者的症状有所好转后即可减少剂量，用炒白芍、炙黄芪各20g，白芷、炒白术各10g，白及6g，加入300300mL水煎服，1日3次，并同时进行灌肠。两组均持续用药6个月，随访调查6个月，每月随访1次。
1.3观察指标
应用《症状体征分级量化标准版》进行临床疗效评价。比较两组的临床疗效、复发率以及并发症发生率。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
观察组有效治疗60例，有效治疗率为93.75%；对照组有效治疗52例，有效治疗率为81.25%，两组间的差异有统计学意义（X2值为5.362，P值为0.006）。于治疗6个月后进行随访发现，观察组有5例复发，复发率为7.81%；对照组有16例复发，复发率为26.00%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。观察组在治疗期间共有3例出现并发症状，主要为尿素氮以及谷丙转氨酶异常，并发症发生率为4.69%；对照组共有8例出现并发症状，2例药物性皮疹、3例尿素氮异常以及3例谷丙转氨酶异常，并发症发生率为12.50%，间的差异有统计学意义（X2值为5.102，P值为0.003）。
3.讨论
西药治疗溃疡性结肠炎虽然能够起到一定的效果，但是由于西药所造成的毒副作用可能导致患者出现各种并发症状，影响患者的生活质量。中医学中将溃疡性结肠炎归属于“肠风”或“脏毒”，患者多表现为肠胃虚弱，中医治疗中多以疏通、清热为治疗原则，并且中医治疗具有并发症发生率少、复发率低以及疗效高的优势，在溃疡性结肠炎的临床治疗中具有较好的应用效果。文章主要应用了中医序贯疗法，先使用清肠化湿汤进行肠胃调理，待肠胃症状好转后使用清肠扶正汤进行治疗，并持续观察能够有效改善结、直肠溃疡，通过研究发现，观察组在各方面都显著优于对照组，说明中医序贯疗法对溃疡性结肠炎具有较好的治疗效果，能够有效改善患者的临床症状，提高临床疗效，降低复发率以及并发症发生率，提高患者的生活质量，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]陆玥琳，沈洪，张声生等.中医序贯疗法对溃疡性结肠炎维持缓解的疗效观察[J].南京中医药大学学报，2013，27（2）：118-120.
[2]黎军，许珊珊.临床中医护理路径在溃疡性结肠炎患者中的应用[J].护理学报，2013，15（23）：60-62.
[3]王燕，段永强，朱向东等.基于“脾肾相关”探讨中医干预溃疡性结肠炎疗效机制[J].中国中医药信息杂志，2015，15（2）：99-101.
[4]黄芳，徐桂华.不同温度与速度的中药保留灌肠对溃疡性结肠炎患者的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（12）：57-60.