（十堰市太和医院；442000）
【摘要】目的：探讨集束化护理对预防糖尿病患者住院期间糖尿病足意外发生的效果。方法：入选本次研究中的86例糖尿病患者均选自我院2017年2月-2018年3月期间，86例患者依据护理模式的差异性均分为两组，即43例观察组实施集束化护理，43例对照组实施基础护理，比较两组患者糖尿病组意外发生情况和疾病知识掌握情况。结果：观察组患者经过护理后并发症发生率为2.32%，对照组患者经过护理后并发症发生率为16.28%，同时前者知识考核评分和护理操作评分高于后者，两组数据经比较差异显著，具有统计学意义。结论：糖尿病患者采用集束化护理可避免糖尿病足产生，提升患者对糖尿病相关知识的了解程度。
【关键词】集束化护理；糖尿病患者；糖尿病足
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0086-01
糖尿病足为足部微小血管产生的一种病变，属于糖尿病并发症一种，症状为足部直至下肢产生溃疡和感染，病情严重者需要截肢，为此糖尿病患者在日常生活中需要防止挤伤或者足创伤等意外事件[1]。本次研究主要探讨集束化护理对预防糖尿病患者住院期间糖尿病足意外发生的效果，现将研究过程进行报道：
1资料与方法
1.1一般资料
入选本次研究中的86例糖尿病患者均选自我院2017年2月-2018年3月期间，86例患者依据护理模式的差异性均分为两组，各组患者43例。对照组男性/女性为27/16，年龄跨度51-78岁，（62.3±2.1）岁，观察组男性/女性为28/15，年龄跨度52-79岁，（63.4±2.4）岁。比较两组患者的基线资料数据，组间并未呈现统计学意义。
1.2方法
对照组患者采用基础护理模式，护理人员讲解糖尿病足相关知识，如引发病因、症状表现和日常护理等。观察组患者采用集束化护理模式。护理内容大致如下：①病情评估。患者入院时，护理人员需要依据糖尿病足高危因素对患者进行评估，将其划分为非糖尿病足、轻度糖尿病足、一般糖尿病足以及重度糖尿病足[2]。②健康宣教。住院阶段护理人员需要对患者进行糖尿病足知识宣传教育，宣教方法分为电视宣传片、展板以及健康手册等。指导患者选择合适鞋袜，冬季保暖需要进行相关保暖措施。③查房。指导患者每日进行自我足部检查。按照高危级别制定查房次数。非糖尿病足高危患者和轻度患者需要进出院各检查一次。通常高糖尿病高危人员每日睡前检查一次，检查内容包含足、足套和鞋等[3]。检查足时需要观察患者皮肤温度、颜色、皮肤完整性、皲裂情况等，对足背动脉搏动进行测试，了解是否存在疼痛、瘙痒等表现；鞋方面检查鞋底程度，了解是否出现夹脚现象，女性患者不应穿高跟鞋，以免存在异物；足套方面需要对其材质、是否吸汗以及透气情况进行检查[4]。④生活干预。护理人员指导患者在洗脚前需要对水温测量，洗脚后对足部检查是否存在破溃现象，选择白色毛巾对脚趾缝和足部进行擦干，足干燥位置采用石蜡油，定期修剪指甲。
1.3评估指标[5]
比较观察组和对照组糖尿病足意外事件发生情况，包含足烫伤、鞋子擦伤、袜子勒痕、指甲剪误伤以及胼胝挤压；而后比较两组患者糖尿病足相关知识了解程度，包含知识考核评分和护理操作评分，分数和评估指标呈现正相关性。
1.4统计学数据
观察组和对照组涉及的相关数据在在计算时均选择SPSS21.0，组间数据经统计计算后表现形式为计数资料和计量资料，检验指标为卡方和t值，两组数据以P＜0.05表示，说明具有统计学意义。
2结果
2.1糖尿病足意外发生情况
观察组患者经过护理后糖尿病足意外发生率为2.32%，对照组患者经过护理后糖尿病足意外发生率为16.28%，两组数据经比较意P＜0.05为差异表示具有统计学意义，相关数据见表1。
表1对比两组患者糖尿病足意外发生情况（n%）
2.2糖尿病足相关知识
观察组知识考核评分和护理操作评分分别为（36.25±3.19）分，（87.82±3.74）分；对照组知识考核评分和护理操作评分分别为（25.03±3.07）分，（62.08±4.69）分，组间数据经比较t=16.6183,28.1377，P＜0.05。
3讨论
糖尿病并发症之一为糖尿病足，患者足部溃疡较为严重，此外糖尿病足治疗时间较长，患者由于截肢丧失了劳动力。对糖尿病患者予以有效的护理干预，可有效降低糖尿病足意外事件发生率。本次研究对患者采用集束化护理，探究患者住院阶段糖尿病足发生情况，数据研究结果表明，观察组糖尿病足意外发生率低于对照组，组间数据具有统计学意义。集束化护理则是将疾病转归具有好处的措施进行归纳，进而对患者的情况改善。就目前而言，危重疾病护理多数选择集束化护理模式。护理人员可依据患者的症状表现、足部皮肤状况、生活习惯、血压以及血脂指标找出相关因素，经过集束化护理对护理质量完善。与此同时，集束化护理健康宣教能够将自身护理水平提升，在提升护理人员和患者双方参与积极性的同时还能提高足部护理的重视度。护理人员经过生活护理指导，可纠正患者的不良习惯，将其错误护理行为指出，传递给患者正确的理念以及护理行为。
综上所述，糖尿病患者住院期间采用集束化护理模式效果良好，在降低糖尿病足意外事件发生率的同时，可提升患者对疾病的认识程度以及足部护理操作能力，临床应用价值存在。
参考文献：
[1]党建辉.集束化护理对预防糖尿病患者住院期间糖尿病足意外发生的效果研究[J].检验医学与临床,2017,14(7):1024-1026.
[2]胡鹏,张静,徐蓉等.集束化护理在预防糖尿病足意外发生中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,21(4):417-419.
[3]卢彩霞,叶志霞.集束化护理策略在预防肝癌合并糖尿病患者跌倒中的应用[J].当代护士（上旬刊）,2018,25(5):65-66.
[4]齐斌.集束化护理对1型糖尿病患者不良情绪及生存质量的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(10):1442-1445.
[5]李颖.集束化护理在预防糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的效果分析[J].湖南中医杂志,2017,33(8):121-123.