昆明市儿童医院云南昆明650034
摘要：目的：探究对小儿惊厥患者实施综合急救措施的疗效。方法：选择的研究对象是2010年12月-2013年12月在我院接受治疗的128例小儿惊厥患者，将患者平均分成两组，对照组给予常规救治措施，观察组给予综合急救措施，对比两种方法的治疗效果。结果：对照组的治疗总有效率为79.7%，观察组的治疗总有效率为98.4%。观察组的治疗效果明显优于对照组。对照组患者的满意度为81.3%，观察组患者的满意度为98.4。观察组的患者满意度明高于对照组。观察组和对照组差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿惊厥患者实施综合急救措施的疗效显著，抢救成功率高，值得在临床上推广。
关键词：小儿惊厥；急救；治疗效果
小儿惊厥的临床症状是四肢僵直、呼吸暂停、瞳孔散大、丧失意识、双手握拳等，如果惊厥患者得不到及时的救治，任由病情发展，将会造成严重的后果，导致脑组织损伤，甚至会造成患儿死亡。本次研究重点探究对小儿惊厥患者实施综合急救措施的疗效，选择的研究对象是2010年12月-2013年12月在我院接受治疗的128例小儿惊厥患者，现将我的报告呈现如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择的研究对象是2010年12月-2013年12月在我院接受治疗的128例小儿惊厥患者，64例对照组中，男性患者有34例，女性患者有30例，最大年龄为9岁，最小年龄为8个月，平均年龄为（3.6±0.9）岁。其中有3例属于农药中毒，有4例属于颅内出血，有7例属于低血钙症，有10例属于脑囊肿症，有30例属于高热惊厥，有4例属于病毒性脑炎，有6例属于癫痫。64例观察组中，男性患者有33例，女性患者有31例，最大年龄为8岁，最小年龄为7个月，平均年龄为（3.7±0.6）岁。其中有2例属于农药中毒，有3例属于颅内出血，有9例属于低血钙症，有11例属于脑囊肿症，有31例属于高热惊厥，有3例属于病毒性脑炎，有5例属于癫痫。观察组和对照组的年龄结构、性别构成等资料信息无显著性（P＞0.05），可比性较强。
1.2方法
对照组给予常规救治措施，观察组给予综合急救措施：在救治惊厥患儿时，首先让患儿平躺，并将患儿的衣服解开，将患儿口中的呕吐物和分泌物清理干净，同时将患儿的头部偏向左侧或者右侧，避免患儿误吸。并且将舌板塞进患儿口中，避免患儿咬舌。如果患儿缺氧，则立刻给患儿吸氧，可以通过气管插管辅助呼吸，吸氧速度为每分钟1升，确保患儿的血氧饱和度达到90%。如果患儿出现抽搐现象，则需要通过针灸方法进行救治，选择患儿的合谷、十宣、内关、人中等穴位进行针灸[1]。结合患儿的具体情况给予止经药物，可以给患儿肌注鲁米那，剂量少则5mg/（kg·次），多则10mg/（kg·次），给予患儿静脉缓注地西泮，剂量少则0.1mg/kg，多则0.3mg/kg，并给予苯妥英钠静脉滴注，剂量少则15mg/kg，多则20mg/kg，同时给予水合氯醛进行灌肠。在救治的过程，医务人员要严密查看患儿生命体征的变化，特别是脉搏、体温、血压、呼吸、意识和瞳孔的变化，同时询问家属患儿惊厥的时间、惊厥的次数和诱因，根据患儿的生命体征的变化评估患儿的病情[2]。
1.3统计学方法
本次研究使用SPSS12.0软件包处理患者的数据，使用t进行检验，用±s表示计量，经软件计算，两组病人的病情变化数据差异明显P<0.05，则被认为差异存在统计学意义。
2结果
2.1观察组和对照组的治疗效果对比
对照组中，治疗无效的有13例，治疗有效的有27例，治疗显效的有30例，总有效率为79.7%。观察组中，治疗无效的有1例，治疗有效的有9例，治疗显效的有54例，总有效率为98.4%。观察组的治疗效果明显优于对照组。表1是观察组和对照组的治疗效果对比，观察组和对照组差异存在统计学意义（P＜0.05）。
表1观察组和对照组的急救效果对比
3讨论
小儿惊厥的发病原因是小儿的各个器官尚未发育成熟，对大脑的绝缘作用和保护作用远远不如成年人，一旦遇到诱因，极易出现惊厥，主要症状是口吐白沫、大小便失禁、丧失意识、呼吸困难、牙关紧咬等。小儿惊厥属于急症，在抢救时要迅速，以免延误治疗时机，造成严重的后果[3]。小儿惊厥有两种类型，分别是非发热性惊厥和发热性惊厥。非发热性惊厥的诱因是非感染性疾病，例如癫痫、急性中毒、低钙血症等。发热性惊厥的诱因是感染性疾病。对患儿的病情进行鉴别和诊断，找出发病原因，采取对症治疗，才能达到预期的治疗效果[4]。对惊厥患儿实施急救措施后，护士要对患儿及家属进行健康宣教，将简单的急救方法告诉患儿家属，提高患儿家属的认知度，便于患儿再次惊厥时，家属能够做好抢救准备。在本次研究中，对照组的治疗总有效率为79.7%，观察组的治疗总有效率为98.4%。观察组的治疗效果明显优于对照组。对照组患者的满意度为81.3%，观察组患者的满意度为98.4。观察组的患者满意度明高于对照组。观察组和对照组差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对小儿惊厥患者实施综合急救措施的疗效显著，抢救成功率高，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]孟晏，马俊兰，周以明，肖现民，陈莲.小儿惊厥在就诊过程中的护理体会[J].邯郸医学高等专科学校学报，2013，5（23）：555-556
[2]杨莉，索全义，孙智，刘鑫，刘婷婷，王炜..苯巴比妥预防小儿高热惊厥再发28例临床疗效观察[J].四川医学，2012，9（25）：720-721
[3]王凤莉，范淑霞，冯丽华，柳天贵.小儿惊厥门诊的急救与护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，8（10）：321-321
[4]胡秀云，徐晓丽，沈山.小儿惊厥的紧急处理[J].中原医刊，2014，1（30）：214-215
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