五常市红旗乡卫生院150010
【摘要】目的研究分析中医治疗盆腔炎反复发作的临床体会。方法对我院在2013年2月~2014年2月进行治疗的盆腔炎反复发作患者128例进行研究，将128例患者分为实验组与对照组进行临床治疗，并将两组患者的临床表现进行对比。结果经过实验研究，经过中医治疗的实验组患者总有效率为92.4%，未经中医治疗的对照组的总有效率为85.5%，两组治疗差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医治疗盆腔炎反复发作具有较好的临床表现，能够有效改善患者病情，并防止病情复发，具有广泛的临床应用前景和广泛使用价值。
【关键词】中医治疗；盆腔炎
临床盆腔炎是一种妇科常见疾病，在妇女中十分常见。盆腔炎又称盆腔炎性疾病，主要发生在女性生殖器、以及生殖器周边结缔组织和盆腔腹膜。盆腔炎的临床表现为白带增多、月经不调、反复下腹或腰骶疼痛等，是一种育龄妇女的常见疾病，并存在反复发作的特性。随着近年来社会环境因素的不断变化，生活节奏的不断加快，盆腔炎的发病率正逐年增长，并出现反复性，复杂性的变化。据报道，盆腔炎的反复发作特性尤其明显，在已治愈的患者中，急性盆腔炎反复发作患者占25%，有40%～60%的盆腔炎患者由于盆腔炎的反复发作而发生输卵管粘连或输卵管闭塞症状，并最终造成不孕症。此外，盆腔炎使育龄妇女的异位妊娠风险较正常妇女高出8～10倍，并会出现持续性的盆腔疼痛，对妇女的生殖健康与生活质量造成严重影响，造成家庭、社会的不稳定因素。
1资料与方法
1.1一般资料对我院在2013年2月~2014年2月进行治疗的盆腔炎反复发作患者128例进行研究，将128例患者分为实验组与对照组进行临床治疗。其中，实验组患者共计66例，年龄在23～36，平均年龄为28.9岁。病程分别在1~36个月，平均病程22.3个月；对照组患者共计62例，年龄在22～35，平均年龄28.3岁。病程分别在1~36个月，平均病程21.6个月。在这些患者中，均出现腰腹部疼痛的症状，有63例患者出现腰痛症状（占49.2%），54例患者出现月经失调（占42.2%），57例患者出现白带增多（占44.5%），32例患者出现痛经（占25.0%），8例患者出现异位妊娠（占6.25%）。经"B超"检查可以看出，31例患者出现炎性肿块（占24.2%），65例患者出现盆腔积液（占50.8%），21例患者出现输卵管炎性症状（占16.4）。
1.2方法
1.2.1对照组的治疗方法对于对照组，主要采用西医常用的治疗方法，对于患者主要采取静脉注射抗生素的方式进行治疗，通过抗生素的消炎作用，使患者的炎症消除，从而进行治疗。对于较为严重的患者，采取外科手术的治疗方式进行治疗。此外对患者进行常规护理工作。
1.2.2试验组的治疗方法对于实验组的治疗方式，采取中医的辨证施护的治疗方式，对实验组患者进行分组，根据其临床表现不同，分为气滞血瘀型、肾虚血瘀型、湿热瘀结型、脾虚湿阻型几种，并采取不同的治疗措施。
对于气滞血瘀型，采取化瘀止痛，行气活血的治疗方案，对患者采取食疗方式进行治疗，将香附15g，益母草50g，鸡蛋2个于400mL水中煎煮，将鸡蛋煮熟后去壳使用，并应用汤药，1次/d。同时，取山楂、红糖各50g，将山楂切片后煎煮，直至山楂煮烂，加入红糖后使用。在护理方面应忌食生冷、辛辣、酸涩食物，可以进食柑橘等调气水果。
对于肾虚血瘀型，采取化瘀止痛，补肾活血的治疗方案，对患者采取当归乌鸡汤进行治疗，取枸杞10g，当归10g，乌鸡500g，乌鸡洗净，与药物同炖，直至肉烂脱骨，入食3次/d。同时对关元俞，气海俞、中极、气海、关元等穴位进行盒灸。在护理方面应避免使用温补燥热类中草药。
对于湿热瘀结型，采取化瘀止痛，清热除湿的治疗方案，由于患者病发部位较为隐蔽，采取中药灌肠方式进行治疗。选用理气止痛、清热除湿、活血化瘀的中药100mL，以40℃左右药液进行灌肠，灌肠后患者静卧30min，保证药物在体内停留。同时采用紫花地丁15g，败酱草15g，紫草根15g，配以红糖进行煎煮服用，2次/d，以5d为1个疗程。在护理方面应禁食油腻、煎炸燥热、生冷食物，可服用芡实薏米羹、山药鲫鱼汤等除湿止带类食物。
对于脾虚湿阻型，采取行气止痛，温脾除湿的治疗方案，对患者采用盒灸进行治疗，对患者中极、关元、气海等穴位进行盒灸，盒灸时应注意避免灼伤患者皮肤，距离应以患者感到舒适为宜。同时采用山药莲肉粥进行食疗，采用莲子30g，去皮去心，山药250g，洗净去皮，在清水中煮沸后，加入30g大米，用文火熬粥。护理方面应忌食寒凉、生冷食物，并对甘肥炙煿之物也应忌食。
2导致盆腔炎反复发作的病因
对于盆腔炎而言，常常在育龄妇女中反复发作，通常会出现一年内多次反复发作，并会在免疫力地下时出现复发。有些较为严重的患者会在盆腔炎刚刚治愈后即出现复发症状，造成患者在生理上和心理上的双重压力。经过多年的临床研究，不难发现，引起盆腔炎反复发作的主要原因有：①对下生殖道感染不够重视，未能有效处理；②治疗时医疗操作不规范，操作环境不清洁；③对于急性盆腔炎未能进行有效治疗，对于该病变未能完全治愈；④不卫生或不正当的性生活导致盆腔炎发作；⑤忽视经期卫生，造成盆腔炎发作；⑥使用宫内避孕器（IUD）者患盆腔炎的概率较未使用这高出2～3倍，并呈现出明显的反复发作性，其治疗难度和复杂度也明显高出为使用者。
3结果
经过实验研究，经过中医治疗的实验组患者总有效率为92.4%，未经中医治疗的对照组的总有效率为85.5%，两组治疗差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
4讨论
盆腔炎作为一种妇科常见疾病，在育龄妇女中十分常见。随着现代生活节奏的加快，工作压力的增强，许多育龄妇女往往忽略自身生理卫生。加之社会风气的转变，人们思想观念的日渐开放，许多妇女不健康的生活习惯也导致盆腔炎的反复发作。因此，对于妇女而言应该从自身出发，改变不良生活习惯，注重个人生理卫生，洁身自好，能够对盆腔炎有一定的预防作用。
中医治疗盆腔炎，尤其是对反复发作的盆腔炎，具有较好的疗效。这是由于中医在治疗盆腔炎时讲求辨证施护，对不同患者深入分析其病因，采取不同的治疗方案，并对患者实施个体护理措施。中医讲求治病先治本，后治其表，从根本生提高患者的抵抗能力，从而增强体质，有效减轻患者的复发。根据盆腔炎的临床表现，几乎所有患者都会出现疼痛的症状，不通则痛，对于盆腔炎的治疗最主要的是化瘀止痛，对患者病症进行理气活血，消肿散结，通脉温经来进行治疗。这就从根本上对盆腔炎进行了治疗，且对相关并发症能够有效治疗。这与西医的单纯消炎止痛，手术切除形成鲜明对比，因此能够取得较好的效果，且能够有效消除盆腔炎的反复发作。
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