（江苏省宿迁市第一人民医院江苏宿迁223800）
【摘要】目的：探讨风湿免疫疾病患者出现肺部并发症的预防治疗及护理方法，不断提高临床防治水平。方法：抽选2015年11月—2016年10月我院收治入院的150例风湿免疫疾病患者，随机分为两组，各组75例，对照组按照风湿免疫疾病一般方法进行治疗，同时行常规护理干预，观察组则针对性的采取肺部并发症预防及护理措施，观察两组住院时间及肺部并发症发生率。结果：观察组住院时间及肺部并发症发生率统计结果均优于对照组（12.40±3.87vs29.01±5.75，4.0%vs18.7%），组间比较存在显著统计学差异（P<0.05）。结论：对风湿免疫疾病患者采取合理的预防治疗及护理措施有助于降低肺部并发症发生率，缩短住院时间改善预后，值得临床推广。
【关键词】风湿免疫疾病；肺部并发症；预防治疗；护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）33-0164-02
风湿免疫疾病属于内科学范畴，包括风湿性关节炎、骨关节炎、痛风等常见疾病，关节、肌肉、骨骼及周围软组织等是主要的受累部位。由于该病易导致细胞及体液免疫紊乱，因此临床上主要采用免疫抑制剂等药物进行治疗，但是长期使用极易造成感染，引发肺部并发症，对患者肺部损伤严重[1-2]。积极预防肺部并发症对改善风湿免疫疾病患者预后，提高其生活质量具有重要意义。为进一步探讨风湿免疫疾病中出现肺部并发症患者的预防治疗及护理方法，本次研究随机抽选2014年5月—2016年3月我院收治入院的150例风湿免疫疾病患者的临床资料，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
资料来源于2015年11月—2016年10月我院收治入院的150例风湿免疫疾病患者的临床资料，入选病例均符合风湿免疫疾病临床诊断标准且经常规检查、一般免疫指标检查确诊。按照随机数字表法将150例患者分为观察组和对照组，各组75例。观察组男40例，女35例，年龄在19～76岁之间，平均年龄（45.22±6.90）岁，疾病类型：风湿性关节炎38例，系统性红斑狼疮21例，强直性脊柱炎12例，干燥综合征4例；对照组男37例，女38例，年龄在21～78岁之间，平均年龄（46.88±6.21）岁，疾病类型：风湿性关节炎42例，系统性红斑狼疮18例，强直性脊柱炎10例，干燥综合征5例。两组患者在性别、年龄、疾病类型、病情等一般资料上不存在显著差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组患者入院确诊后按照风湿免疫疾病一般方法进行治疗，同时行常规护理干预。观察组在对照组治疗及护理干预的基础上，根据患者实际情况有针对性的采取肺部并发症预防及护理措施，具体方法：（1）环境管理。做好病房环境管理工作，严格控制医院传染源，保持病房环境卫生，减少探视次数。根据季节变化适时调整病房温度和湿度，每天开窗通风随时保持病房内空气新鲜。（2）翻身及咳痰护理。此项只针对需要绝对卧床的风湿免疫疾病患者，每隔2h需要翻身一次，同时进行咳痰护理，在叩击患者背部时需观察其反应，同时叮嘱患者深呼吸予以配合，叩击顺序需自上到下、从外向内，通过翻身和咳痰护理促使小支气管中的分泌物尽快排出体外。（3）口腔清洁与护理。口腔清洁与护理的目的在于清除患者口腔内的寄生菌，提高口腔自我清洁能力，通根据细菌培养结果确定致病菌种类，针对性使用抗生素，同时叮嘱患者餐后使用小苏打漱口，避免食物残渣堆积滋生细菌。
1.3观察指标
观察并记录两组患者住院时间，统计肺部并发症发生率。
1.4统计学方法
所有数据资料将录入SPSS17.0软件，借助统计学软件进行数据处理，其中计量资料由（x-±s）表示，并行t值检验，计数资料由百分率表示，由用χ2检验；P<0.05时差异有统计学意义。
2.结果
观察组和对照组住院时间及肺部并发症发生率对比观察组住院时间明显短于对照组，且肺部并发症发生率显著低于对照组，组间比较存在显著统计学差异（P<0.05）。详见表。
表观察组和对照组住院时间及肺部并发症发生率对比（x-±s，%）
3.讨论
虽然风湿免疫疾病包含一系列内科疾病，而且每种疾病的发病机制及受累器官均不同，但是个体之间的免疫机理则大致相同，发病根源都可以归结于免疫调节缺陷。大多数风湿免疫疾病患者都表现为多系统损伤，临床表现因人而异，但是肺部损伤常见且普遍，其中呼吸道感染是最常见的一种肺部并发症。风湿免疫疾病患者之所以容易并发肺部并发症，是因为长期使用免疫抑制剂等药物会降低机体免疫抵抗能力，加之长期卧床，呼吸道分泌物大量增加，致病菌不断入侵和滋生，久而久之引发肺部并发症。由于风湿免疫疾病所引发的肺部并发症有别于肺部感染，因此抗生素治疗效果并不理想，加强临床预防则成为保障患者健康的重要环节[3]。
本次研究旨在通过随机对照试验来观察预防性治疗及护理措施对风湿免疫疾病所致肺部并发症的影响作用，结果显示观察组75例患者在接受个体化、针对性防治措施干预后，仅有3例患者出现肺部并发症，而且住院时间明显短于对照组，与对照组相比存在显著统计学差异（P<0.05），与张群慧[4-5]等研究结果一致。
综上所述，应当将肺部并发症的预防性医护措施纳入风湿免疫疾病的临床护理工作当中，及时发现肺部并发症征兆并加强护理干预，不断提高患者生活质量。
【参考文献】
[1]刘红丽.探讨临床护理干预对风湿免疫疾病中肺部并发症患者的临床效果[J].中国保健营养（下旬刊），2013，33(5):2483-2484.
[2]杜炜.探究风湿免疫疾病中预防肺部并发症的方法及护理措施[J].饮食保健，2016，3(15):54-55.
[3]董金慧.个性化护理在预防风湿免疫疾病患者中肺部并发症的临床效果[J].大家健康（上旬版），2016，10(4):261-262.
[4]何礼贤.免疫功能低下患者肺部并发症的诊治难点与临床策略[J].中华结核和呼吸杂志，2010，33(10):723-725.
[5]张敏.风湿免疫疾病中肺部并发症的预防治疗以及护理体会[J].医学信息，2016，29(03):236-237.