吉林大学第二医院主管护师
摘要：目的探讨老年人心血管疾病的护理方法。方法回顾性分析我院368例老年心血管疾病的临床护理资料。结果除10例抢救无效死亡外，其余患者均病情恢复稳定出院。
关键词：心血管疾病；老年患者；护理
心血管病是老年人最常见的疾病，其发病率占第1位，占老年人住院人数的20%以上。心血管病患者病程较长，症状又不典型，有的患者多次住院，极易产生各种心理障碍。只重视药物治疗及常规护理，忽视心理治疗及心理护理，会影响身体的康复甚至造成不良的后果。因此，加强心理护理至关重要。
1资料与方法
1.1一般资料笔者所在医院2016年9月～2017年9月共收治患有心血管疾病的老年患者368例，其中男234例，女134例，年龄62～85岁，平均69岁。
1.2方法利用调查问卷以及和患者进行积极沟通的方式记录患者的心理情况，同时在日常护理过程中将护理中遇到的问题进行及时的记录。
2老年心血管患者的护理问题和对策
2.1一般护理首先对入院的老年心血管疾病患者应以热情的态度、整洁的仪表、文雅的举止取得患者的信赖。及时根据病情安排病房，做到病房清静、整洁、舒适、布局合理，在感观上给以良性刺激，并详细介绍病房环境、注意事项等，以关心和蔼的语气询问病情，主动接近，了解患者的需要，让患者感觉到贴心、亲人般的关怀。
2.2心理护理长期的精神紧张，情绪激动和焦虑不安等不良心理状态，更容易导致心血管疾病的发生。随着老年人身体状况的下降，加上病程长，其自理能力变得更差，对疾病的心理承受能力下降，特别发病时心脏部位疼痛，呼吸困难使得一些老人对死亡产生恐惧心理，这时老人又怕给亲人带来负担麻烦，更容易产生焦虑、恐惧、失眠等现象，导致有的患者对临床治疗产生抵触，甚至会产生厌世绝望的极端情绪。这些负面情绪严重影响患者疾病的治愈和恢复，甚至会使病情复发，因此护理人员在护理过程中要特别对患者的这些不良心理进行护理。护理人员要以娴熟的护理技术让患者充满信心，以热情的接待、文雅的举止、整洁的仪表让老年患者舒心。对患者不满的倾诉、健忘和啰嗦要给予谅解，对患者的要求要尽量满足。还要有针对性的介绍心血管疾病的相关知识，讲述同病种治愈病例，同时向患者介绍在住院过程中的注意事项和疾病发作时的急救和自救法，使患者充分了解与自己的疾病相关医学知识，避免各种诱因，消除患者焦虑、急躁、恐惧等不良情绪，让患者积极配合临床治疗。
2.3饮食护理老年心血管疾病患者不宜进食高盐、高脂和煎炸类食物。在日常饮食方面，护理人员指导患者尽量饮食低盐、低脂的食物，尽量少吃煎炸类食物，多吃清淡和富含维生素C的食物。要少食多餐，不能暴饮暴食，晚餐适量。进食容易咀嚼且营养丰富的新鲜食物。同时注意老年人的饮水，有些老人因为身体行动不便，为减少上厕所的麻烦而很少饮水，容易导致血液粘稠度提高，全身血运降低，导致病情复发，因此可以根据患者自身身体情况适量饮水。
2.4病情观察护理心血管疾病常由某些因素诱发而加重，因此应加强对患者的观察护理。首先应严密关注患者的体温、心率、血压、血糖等生命体征变化，根据患者的全身情况制订基础护理的方案。同时，及时了解患者不适主诉，如胸闷、胸痛、气短，并观察其部位，性质及持续时间，及时通知医生并采取措施。其次，要认真观察病情变化，掌握专科常用药的作用、注意事项。心血管疾病药物对老年患者与中年患者在剂量上有很多不同，因此，应根据老年人的排泄能力差，肾功能减退的特点，严格掌握剂量密切观察其精神状态、血压、尿量及胃肠道反应，做好三查七对，加强巡视，输液时控制滴速，提高静脉穿刺成功率，保护好患者血管。
3结果
本组368例患者，经过治疗护理后，除10例由于抢救无效死亡外，其余患者的病情均恢复稳定出院，护理治疗的有效率为97.28％。本组患者死亡率及护理满意度评价统计如表1：
表1本组患者死亡率及护理满意度评价统计
4讨论
心血管疾病又称为循环系统疾病，是一系列涉及人体血液循环器官和系统的非传染性疾病。心血管疾病的症状主要有心悸，呼吸困难，眩晕和晕厥，其常见病种主要有冠心病、高血压、心绞痛、急性心肌梗死、心律不齐和高血脂等。有研究显示心血管疾病是由于患者长期的不良生活习惯累计造成的，如长期吸烟、喝酒或者长期处于紧张、抑郁的生活环境下造成的。长期的生活作息不规律和过度劳累也可以造成心血管疾病。也有研究显示社会心理因素和心血管疾病有着密切的联系，长期处于精神紧张，情绪激动和焦虑不安等不良心理状态下更容易导致心血管疾病的发生。因此在对心血管患者进行护理时要充分的考虑上述引发心血管疾病的因素，针对上述问题并综合考虑老年人的特殊身体情况采用合适的护理措施。本文通过368例样本病例调查发现老年心血管病患者的心理问题，日常监测，舒适的休息环境和必要的健康指导等问题是护理人员在日常护理中需要注意的问题。护理时应该及时的疏导患者的不良情绪，消除患者紧张，急躁情绪，努力建立患者战胜疾病的自信心。同时护理人员也要努力给患者创造舒适的休息环境，根据老年人特殊的身体情况嘱咐患者进行合理的饮食，并对患者进行健康指导，根据患者病情恢复情况指导患者进行适量的恢复活动，同时嘱咐患者努力纠正不良生活习惯，以促进疾病的康复。
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