黑龙江省鹤岗市人民医院154101
摘要：目的：研究分析中西医结合治疗方案在胃溃疡治疗中的临床意义。方法：选择在2013年5月至2014年8月间入住我院接受治疗的138例胃溃疡患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为仅接受单纯西医治疗者的A组及接受中西医结合治疗者的B组，每组69例。对比两组临床治疗效果及药物副作用发生率。结果：治疗前两组胃镜下溃疡面积比较未见统计学差异（P>0.05），而在接受1个月的治疗后，B组胃镜下溃疡缩小面积明显高于A组（P<0.05）。同时B组在接受治疗后，达到治疗显效者28例，达到治疗有效者34例，治疗总有效率为89.84%;而A组达到显效者26例，达到治疗有效者25例，治疗总有效率为73.91%。B组治疗总有效率明显高于A组（P<0.05），且两组药物副作用发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：中西医结合治疗可显著提高胃溃疡治疗效果。
关键词：中西医结合;胃溃疡;临床疗效
胃溃疡是临床常见的消化系统疾病，其临床以胃痛、胃胀为主要临床症状，且病程常迁延，对患者的日常生活可造成严重的影响[1]。本病的临床并发症较多，常需及时治疗。目前临床主要以三联疗法作为本病的主要治疗方法，临床疗效尚可。近年来我院在治疗胃溃疡的过程中，根据患者的临床症状，将中医药应用于本病的治疗中，显著的提高了临床治疗效果。现总结如下：
1资料和方法
1.1研究对象
2013年5月至2014年8月间我院共收治138例胃溃疡患者，所有患者均符合胃溃疡诊断标准[2]，同时除外存在十二指肠溃疡、胃癌、肝硬化等其他消化系统疾病者，患者需于签署知情同意书后入组。随机讲患者分为接受单纯西医治疗者的A组及接受中西医结合治疗者的B组，每组69例。A组，男39例，女30例;年龄32-60岁，平均（46.71±12.17）岁;病程1-6年;平均（3.72±2.22）年。B组，男40例，女29例;年龄31-62岁，平均（46.68±11.72）岁;病程1-7年;平均（4.67±2.51）年。两组患者于性别、年龄及病程方面比较，无统计学意义，具可比性。
1.2治疗方法
A组仅给予西医治疗，治疗于奥美拉唑40mg日一次口服，甲硝唑800mg日一次口服及阿莫西林100mg日二次口服治疗。B组则在A组治疗的同时根据患者的临床症状将患者分为肝胃不和、瘀血阻络及脾胃虚寒三型进行辨证治疗，肝胃不和以柴胡疏肝散加减治疗，瘀血阻络以失笑散加减治疗，脾胃虚寒以黄芪建中汤加减治疗。中药汤剂每日一剂，分三次口服治疗，所有汤剂均由我院制剂室煎制而成。两组患者均于门诊口服药物治疗。
1.3观察指标
分别于患者入组前及接受治疗1个月后进行胃镜检查，于胃镜下观察溃疡面积，并进行测量，对比两组治疗前后溃疡面积改善情况。同时以患者临床症状消失，胃镜下溃疡面积缩小超过90%者为显效，以临床症状缓解，胃镜下溃疡面积缩小50-90%者为有效，以未达到以上标准或病情加重者为无效，以显效及有效患者数占总患者数百分率为治疗总有效率，对比两组治疗总有效率。同时记录患者治疗期间药物副作用发生率，并进行对比。
1.4统计学分析
以SPSS19.0进行分析。以均数±标准差表示计量数据，以百分率表示计数数据。计量数据以t检验分析，计数数据以χ2检验分析。以P<0.05为有统计学差异。
2结果
2.1治疗前后胃溃疡面积比较治疗前两组胃镜下溃疡面积比较未见统计学差异（P>0.05），而在接受1个月的治疗后，B组胃镜下溃疡缩小面积明显高于A组（P<0.05）。
2.2治疗总有效率比较B组治疗总有效率明显高于A组（P<0.05）。
2.3药物副作用比较A组患者在治疗期间共发生腹泻3例，恶心3例，便秘2例，总发生率为11.59%，而B组共发生腹泻4例，恶心3例，便秘4例，总发生率为14.49%。两组比较无统计学差异（χ2=0.255，P=0.613）。
3讨论
胃溃疡可属中医学“胃痛”或“痞满”范畴，其发生可受多种因素所影响。目前已有临床医家将中医辨证论治应用于本病的临床治疗中，有着良好的治疗效果[3]。而我院通过总结多年治疗胃溃疡的临床经验，认为本病的发生主要为“肝郁气滞”、“淤血内停”及“脾胃气虚”所致，故将本病分为肝胃不和、瘀血阻络及脾胃虚寒三型进行论治，分别给予可疏肝解郁的柴胡疏肝散，可化瘀通络的失笑散及可温中健脾的黄芪建中进行治疗。结果显示：虽然两组患者于治疗前胃镜下溃疡面积比较未见统计学差异，但是在接受为期1个月的治疗后，仍以联合应用西药及中药汤剂治疗的B组胃镜下溃疡缩小面积明显高于仅应用西药治疗的A组。同时B组治疗总有效率明显高于A组（P<0.05），且两组药物副作用发生率比较无统计学差异（P>0.05）。由此可见，在加用了中药辨证论治后，不仅患者的临床观察指标得到显著的改善，同时患者的治疗总有效率也得到显著的提高，且并不增加药物副作用发生率。
综上所述：中西医结合治疗可显著提高胃溃疡治疗效果。。
参考文献：
[1]李明霞.胃、十二指肠溃疡发病原因及护理对策[J].中国临床研究，2011，24（3）：253-254.
[2]周天羽，周学文.中西医结合治疗胃溃疡的临床应用[J].世界中西医结合杂志，2008，3（11）：675.
[3]王建滨，孙正，关晓兵，等.康复新液治疗复发性阿弗他溃疡近期疗效观察[J].临床口腔学杂志，2007，23（1）：53.