安徽省泾县医院安徽省泾县242500
[摘要]目的探讨对急性心肌梗死患者采取优化急诊护理流程的应用效果。方法选取2016年4月至2017年4月于我院进行抢救的急性心肌梗死患者56例，将其随机分为对照组和观察组，各28例。对照组采用常规急诊护理流程，观察组采用优化急诊护理流程，比较两组患者救治成功率与心理状态。结果观察组患者救治成功率为93.02%，显著高于对照组的69.77%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果显著，可提高患者救治成功率，减轻患者焦虑、抑郁等负面心理状态。
[关键词]急性心肌梗死；优化急诊护理流程；抢救效果
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然闭塞，导致流经心脏的血流突然中断，造成心肌缺血坏死，出现以胸闷、持续性胸骨后疼痛、心律失常、心衰等为主要临床表现的心内科急症[1]。患者突发心梗时伴强烈的濒死感，如不进行及时有效的救治，将严重危及患者生命安全。为提高急性心梗患者存活率，现采取优化急诊护理流程对患者进行抢救[2]。本研究旨在探讨优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者的抢救效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2016年4月至2017年4月于我院进行抢救的急性心肌梗死患者86例，将所有患者随机分为2组，每组各28例。对照组中男13例，女15例；年龄40-78岁，平均年龄（60.33±5.82）岁；从发病至入院时间0.5-6h，平均时间（3.33±1.21）h。观察组中男15例，女13例；年龄39-77岁，平均年龄（59.46±5.27）岁；从发病至入院时间0.4-6h，平均时间（3.26±1.04）h。统计学比较两组患者性别、年龄、发病至入院时间等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2方法对照组采取常规急诊护理流程，观察组实施优化急诊护理流程。具体内容包括，①优化院前抢救流程，对急救物品做到定品种数量、定人保管、定点放置、定期检查维修、定期消毒灭菌；在接到急救电话后，询问地址及患者病情，确保5min内急救车正常出诊，期间可保持电话通畅，指导患者家属安抚患者情绪、协助患者采取平卧位头偏一侧体位。医务人员到达后，根据病情对患者行吸氧、建立静脉通道等初步护理。②优化转运接诊流程，转运过程中，密切观察患者生命体征，保持各管道在位、通畅，院内接诊人员及时到达，在10min内做好患者的病情评估、安置、心电监护、询问病史、检测心肌标志物等工作。③优化交接流程，急诊科人员向交接护士详细汇报患者用药情况、病情等，交接过程中，避免谈话内容使患者产生恐惧、不安心理，向患者解释。
1.3评价指标比较两组救治成功率及心理状态。①患者胸闷、胸骨疼痛、心律失常等临床表现完全消失或减轻即可判定为抢救成功；②患者焦虑、抑郁程度，分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评分，评分＞50分表明患者为焦虑、抑郁状态，分数越高表示焦虑、抑郁状态越严重[3]。
1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1救治成功率观察组救治成功率为93.02%（25/28），显著高于对照组的69.77%（15/28），差异有统计学意义（χ2=7.678，P＜0.05）。
2.2焦虑、抑郁程度对照组SAS、SDS评分分别为（47.56±5.97）分、（48.37±.6.42）分；观察组SAS、SDS评分分别为（40.33±5.16）分、（41.02±6.01）分。两组对比差异有统计学意义(t=6.008、5.563，P＜0.05）。
3讨论
急性心肌梗死的发病率近年来呈明显上升趋势，越来越多的患者因急性心梗出现休克，严重危及患者生命健康。过劳、过激、暴饮暴食、寒冷刺激等均成为急性心肌梗死常见诱因，一旦突发急性心梗，病情发展迅速，因此对急性心肌梗死的救治有非常严格的时间要求[4]。
本研究结果显示，观察组救治成功率显著高于对照组，焦虑、抑郁评分低于对照组。表明优化急诊护理流程可最大程度缩短救治时间，为患者争取最佳抢救时机，同时注重患者心理护理，减少负面情绪的产生。优化急诊护理流程比常规护理更注重时间、物品的管理以及对患者的人文关怀，对出诊前、出诊过程中、转运接诊、交接的每一个方面均进行了严格具体的优化，真正体现了急诊科护理人员分秒必争、高效的工作状态[5]。患者的救治工作单凭高超的医疗技术和药物是远远不够的，还需一套规范的护理救治流程，优化急诊护理流程使现在的急诊护理工作更具目的性、准确性、计划性，可有效减少护理差错。由于更加注重患者心理护理，患者住院期间的干扰因素减少，急性心肌梗死复发率降低[6]。
综上所述，优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者的抢救效果显著，可提高患者救治成功率，改善焦虑、抑郁等负面心理状态。
参考文献
[1]杨华，黄贵祥，曾俊.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察[J].实用医院临床杂志，2017，14（02）：83-85.
[2]赵静.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2016，25（17）：1919-1921.
[3]秦昌友.急诊护理流程优化对急诊患者抢救效率的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（10）：2867-2869.
[4]李虹，张萍，时兢.优化急诊护理流程对脑卒中患者抢救效果及满意度的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（13）：1813-1816，1842.
[5]李轶，李皓月.急诊护理流程优化对急诊患者抢救效率的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（22）：38-40.
[6]郭凤梅.优化急诊护理路径提高急性冠状动脉综合征患者的抢救效果[J].河北医药，2015，37（08）：1260-1263.