胥玲芬
云南省昭通卫生学校657000
【摘要】病理学这门基础学科具有很强的理论性、实践性以及综合性，传统填鸭式的教学方法已经无法满足病理学教学的需求。案例教学法的应用是一种传统教学理念的转变，能够提高病理学教学的效果和质量，但是目前目前案例教学在病理学教学中的应用还存在很多问题。本文对目前案例教学在病理学教学中的应用现状进行分析，并对案例教学在病理学教学实施中应注意的问题以及应用进行分析探讨。
【关键词】案例教学；病理学教学；应用
病理学是一门基础医学课程，研究的主要是人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律以及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归等内容[1]。病理学的性质和任务决定了它是基础医学与临床医学之间的“桥梁学科”，在医学中具有不可替代的重要作用。案例教学法就是一种以案例为基础的教学方法，本质上是提出一种教育的两难情境，本文对病理学教学中案例教学的应用进行探讨。
一、案例教学在病理学教学中的应用现状
案例教学虽然已经广泛应用于病理学教学中，但是目前还存在着很多问题。受传统教育理念以及教育模式的影响，很多病理学教师还没有从传统的教学观念中挣脱出来，在课堂中依旧以教师为主导，忽略了培养学生主动学习以及发散思维的能力。案例教学要求教师在教学实践中，对案例进行精心选取和编排，根据案例提出相应的讨论内容，并进行精讲与总结，这些都对病理学教师的知识水平、综合素质具有很高的要求。然而在实际的教学中，很多病理学教师是高等医学院校毕业的学生，并没有系统的学习过教育和教学的理论知识，更缺乏相应的实践能力，这就造成在实际的教学中缺乏系统和科学的教学理论的支持。除此之外，案例教学最大的特点就是根据选取的案例展开教学内容，案例的选择是教学的关键。但是很多病理学教师缺少临床经验，选取的病例往往不够突出，也不具有代表性，对病理学案例教学的效果造成了严重的影响。
二、病理学教学中案例式教学的应用
1、案例的选择与问题设计
在进行案例教学的时候，病理学教师应该对需要讲授的内容进行充分、全面的了解，然后根据教学内容以及课程的要求来选择合适的案例，要保证选择的案例要具有典型性、针对性和启发性并且符合课堂教学以及课程改革的要求[2]。在选择或编写案例前，教师最好查阅相关的文献资料或者咨询相关科室的医生，这样能够帮助学生将病理学的理论知识与具体实践相结合，让学生在案例教学中提高解决实际问题的能力。精心设计问题是使案例教学达到预想效果的保证。教师在根据案例进行问题设计时，要保证设计的问题能够充分激发学生的兴趣以及积极性。让学生通过设计的问题更加了解案例，并掌握案例当中的重点和难点，让学生真正的将病理学的理论知识与临床表现相结合。教师设计的问题应该难易程度适当，并且问题的目的要明确。例如在讲授类风湿关节炎课程时，可以根据案例设计以下几种问题“根据病理学知识对患者进行诊断，并说出诊断依据”“根据患者的临床症状、体征，对关节的病理变化进行推测”“根据案例对患者的发病原因以及疾病的发展过程进行推理分析”等等。
2、对案例教学合理安排
病理学教学的初期，学生对各种病理学知识的了解以及掌握程度有限，因此教师应该根据教学进程来对案例教学进行合理安排。在教学初期，教师应该选择易懂的典型案例，并对学生介绍案例的内容及要求，指导学生用病理学知识理解分析案例的方法。例如在讲授肺部感染课程时，案例选择的重点应该放在感染病菌的来源以及药敏分析等方面。
3、课堂讨论和总结
课堂讨论和总结是形成案例教学成果的一个极其重要的环节。在课堂讨论阶段，教师的角色应该是引导者，要激发学生的积极性以及主观能动性，让学生根据案例进行讨论并引导学生参与到讨论中；教师要耐心倾听学生的发言，然后对学生讨论的内容以及过程进行正确引导，并及时地进行归纳总结。在课堂讨论阶段学生应该踊跃参与，对自己的观点进行积极发言，通过教师的指导以及对案例的分析形成自己的见解，不断提高运用病理学知识解决实际问题的能力。
4、撰写案例分析报告
撰写案例分析报告是案例教学的终结[3]。下课后，教师需要根据讲解的疾病知识以及典型病例让学生撰写案例分析报告。在报告中，学生应该提出自己的观点，然后对观点进行分析、论证，对自己的思考能力和创新能力进行充分体现。学生在撰写分析报告的时候，要学会总结案例讨论过程中的收获，然后对讨论中的疏漏进行反思，在自我批评的过程中加深自己对病理学知识的理解，对自己知识的分析能力和应用能力进行提高。
结束语
在病理学教学中无论采用哪种教学方法，总的目标还是让学生能够将病理学知识与实践有效结合，不断提高病理学的教学效果以及教学效率。案例教学法能够充分激发学生的学习兴趣，并且重点培养学生的主观能动性以及创新能力。因此在实际的病理学教学中，教师应该努力探索案例教学的有效方法，才能达到学校培养合格的应用型临床医学人才的最佳效果。
参考文献：
[1]周风华，陈燕春，郑洁，张宝刚，张红霞，陈安琪，吕世军，高海玲，刘雨清.探究式教学在病理学教学中的应用及探讨[J].中国组织化学与细胞化学杂志.2014，23（05）：478-479
[2]苏金玲，姜希娟，马东明，郭茂娟，卢斌，李广斌，范英昌.案例式教学在病理学教学中的应用初探[J].中国高等医学教育.2011，15（02）：91-92
[3]胡其泰，耿虹，沈淑萍，郭建国，谢立平.启发式教学在病理学教学中的应用与思考[J].包头医学院学报.2013，29（02）：91-92