一、15例甲状腺机能减退误诊分析（论文文献综述）
陈淼,丁莎[1]（2021）在《犬猫甲状腺功能减退症的诊断与治疗》文中研究指明甲状腺功能减退症作为犬猫常发性内分泌紊乱的疾病,在临床诊断中广泛存在。为充分了解甲状腺功能减退症状的诊断及治疗,文章介绍了2例病犬、1例病猫甲状腺功能减退症综合诊治过程,以期为犬猫的甲状腺功能减退症诊治提供了一定的参考。
毛玉熠[2]（2021）在《罕见病Van Wyk-Grumbach syndrome病例分析报告并相关文献复习》文中研究说明[目的]通过报道我院一例14岁女童原发性甲状腺功能减退合并双侧卵巢巨大囊肿病例,旨在对Van Wyk-Grumbach综合征（幼年型甲减并双侧卵巢巨大囊肿的早期识别）的诊断及治疗提供一定的思路及依据,积累临床经验,减少误诊率,避免不必要的外科干预。[方法]对患者进行病史采集、体格检查、实验室检查及影像学检查,通过早期的鉴别及诊断,予左甲状腺素钠片25ug,每天一次晨服替代治疗,1周后左甲状腺素钠片加至每天50ug,治疗1月余后对患者的症状、体征、实验室及影像学结果进行随访。并结合国内外相关病例报道,分析并总结Van Wyk-Grumbach综合征的发病机制、临床特点、诊疗方法及预后。[结果]替代治疗1月余后患者浮肿、反应迟钝等症状明显好转,复查甲状腺功能较前好转,泌乳素PRL及雌激素E2水平明显下降,复查腹部超声示双侧卵巢囊性包块较前减小。[结 论]幼年型甲状腺功能减退合并卵巢、性激素水平异常时,应先用一元化的思维考虑诊断,通过予左旋甲状腺素片行替代治疗,并进行随访记录,动态地观察患者的临床症状、实验室检查及影像检查,避免盲目进行非必要的手术治疗。
焦点[3]（2020）在《30例犬甲状腺功能减退症的病例分析与甲状腺穿刺技术的临床应用》文中提出甲状腺功能减退是临床上较常见但是诊断率不高的一种内分泌异常疾病,它的临床症状繁多且复杂,并且与一些其他系统疾病的临床症状相同,不易与其他疾病辨别,主要临床表现有皮肤被毛的改变、消化系统的变化、代谢缓慢、心血管系统改变等等。本文主要通过对30例病例的基本信息和疾病诊断过程的分析和讨论,分析患病相关因素以及TSH检查和影像学检查对诊断犬甲减的指导意义。对30例患病犬的基本信息进行统计分析后,发现在品种方面有明显的差异,其中金色巡回猎犬（简称金毛犬）以及泰迪犬和比熊犬的患病数量较其他品种偏高;然而在性别方面没有明显的差异;同时患犬的年龄大部分集中在8岁以上的老龄犬;另外是否绝育/去势犬患病有一定的影响因素,可以作为犬患病的一个诱因,值得继续讨论。临床上单纯的检测T4水平和搜集临床症状,不能准确诊断甲状腺功能减退症的类型,应当在此基础上加上TSH水平检测和影像学检查。通过对搜集病例的总结发现,当T4水平偏低而TSH水平偏高时,可以判断犬甲减的类型为原发性甲状腺功能减退症,同时可以认为甲状腺上级器官是正常工作的;当影像学检查发现甲状腺出现萎缩并同时T4低于正常范围时,可以认为患犬需要终身服药来维持机体内的甲状腺激素水平;当影像学检查发现甲状腺肿大,同时T4低于正常值时,高度怀疑淋巴细胞性甲状腺炎,需要定期复查,严重时建议手术切除甲状腺。可见,TSH水平的检查与影像学检查可以较直观的判断甲减的类型。本文讨论了甲状腺穿刺技术在临床的应用前景以及相关的操作流程,对其安全性和可操作性做出论述。概括了超声技术寻找甲状腺的方法,总结了穿刺之前对犬的基础检查,包括凝血功能检查和肝肾功能检查。论述了短效麻醉药的选取,建议以丙泊酚为首选药物。穿刺前进行常规备皮、消毒,提前扫查甲状腺并进行标记,穿刺区域铺设创巾;穿刺针头与探头平行,同时注意避开大血管,到达预定部位后抽拉34次注射器即可,最后进行涂片观察。通过超声技术进行甲状腺穿刺,制作细胞学涂片后直观检查甲状腺病理状态,可以及时对疾病预后或诊断做出判断,另外对甲状腺的其他疾病诊断也有一定帮助。
张正阳[4]（2020）在《附子理中汤加减治疗脾肾阳虚型老年原发性甲状腺功能减退症的临床观察》文中指出目的:应用附子理中汤加减治疗脾肾阳虚型老年原发性甲状腺功能减退症患者,观察其临床症状体征的改善及实验室指标的变化,评价其临床疗效,为中医药防治老年原发甲减提供临床借鉴。方法:将纳入新诊断的80例脾肾阳虚型老年原发性甲状腺功能减退症患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组单用左甲状腺素钠片,治疗组在对照组的基础上加用附子理中汤加减方,共治疗12周。比较两组治疗前后患者中医证候分级量化评分、西药剂量、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血钙、血磷、骨吸收指标β-胶原降解产物（β-CTX）、骨形成指标Ⅰ型前胶原N-末端前肽（PINP）、腰椎2-4节骨密度T值水平和治疗前、治疗4周、8周、12周的血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）等指标的变化,评价其临床疗效。结果:1、临床综合疗效:对照组和治疗组总有效率分别为80%和90%,治疗组总有效率优于对照组（P<0.05）。2、中医症候疗效:对照组和治疗组有效率分别为87.5%和95%,治疗组中医症候疗效优于对照组（P<0.05）。3、治疗后两组中医证候积分均较治疗前下降（P<0.05）,治疗后两组间比较治疗组优于对照组（P<0.05）。4、两组治疗12周后单项症状除记忆力减退、神情淡漠均较治疗前下降（P<0.05）,水肿、神疲乏力、腰膝酸软、畏寒恶风、四肢不温、腹胀纳呆、便秘方面症状组间比较,治疗组优于对照组（P<0.05）,其余组间对比无差异（P>0.05）。5、两组治疗后FT3、FT4、TSH较治疗前均有明显改善（P<0.05）;治疗4周、8周两组间比较,治疗组FT3、FT4、TSH较对照组明显改善（P<0.05）,治疗12周,两组间FT3、FT4、TSH比较均无明显差异（P>0.05）。6、治疗结束后组间比较（P<0.05）,治疗组在整个疗程中使用左甲状腺素钠片用量上少于对照组。7、两组患者的TC、TG、LDL-C水平较治疗前均有改善（P<0.05）;治疗后组间比较,TC、TG、LDL-C治疗组改善优于对照组（P<0.05）。8、两组治疗后PINP、β-CTX较治疗前有所改善（P<0.05）,治疗后组间比较治疗组PINP改善优于对照组（P<0.05）,治疗后β-CTX组间比较均无统计学差异（P>0.05）。9、治疗组血钙、血磷治疗后较治疗前有明显提高（P<0.05）;治疗后组间对比,差异有统计学意义（P<0.05）。10、治疗组治疗后骨密度T值较治疗前改善（P<0.05）;治疗组治疗后T值改善优于对照组（P<0.05）。11、对照组与治疗组不良反应率分别是7.5%和15%,治疗组的不良反应率小于对照组（P<0.05）。结论:附子理中汤加减联合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚型老年原发性甲减可以较好地缓解患者临床证候,减少患者痛苦,可较快地恢复甲功水平,调节脂代谢,改善骨代谢,增加骨密度,可减少老年甲减病患者西药用量,且不良反应少。
王楠[5]（2020）在《原发性甲状腺功能减退症致垂体增生MRI表现与相关激素研究》文中进行了进一步梳理目的:分析原发性甲减致垂体增生患者MRI表现及垂体增生与各靶腺轴激素水平关系,以期为原发性甲减导致垂体增生患者诊断及治疗提供影像学依据。方法:回顾性收集2015年8月至2020年1月所有在宁夏医科大学总医院就诊的原发性甲减并行垂体MRI检查患者,严格按照纳入标准及排除标准筛选,最终共有54例患者纳入病例组,依据MRI表现分为原发性甲减致垂体增生组:（A组）21例,垂体未增生组:（B组）33例,选取同时期行垂体MRI检查且临床内分泌相关检查正常者为对照组:（C组）共46例。收集、统计分析A、B两组患者临床资料（性别、年龄、临床表现、病因）;收集所有研究对象激素检查结果;应用GE ADW 4.2工作站测量其垂体高度（矢状位、冠状位）、前后径及左右经;分析三组间各靶腺轴激素水平、MRI垂体各径线间关系,总结原发性甲减致垂体增生MRI表现。结果:1、临床资料:甲状腺炎为病例组患者主要发病原因;临床表现以怕冷、乏力、纳差居多;实验组与对照组相比,实验组女性患者居多,性别差异有统计学意义（P<0.05）。2、TSH、FT3、FT4、PRL,FSH水平在垂体增生组、垂体未增生组及正常对照组间差异具有统计学意义（P<0.05）;三组间ACTH、COR（8AM）、COR（4PM）、LH,TSTO无明显差异性（P>0.05）。3、三组间垂体高度（矢状位、冠状位）、左右径、前后径差异均具有统计学意义（p<0.05）。4、垂体增生组:垂体高度（矢状位、冠状位）与TSH、PRL呈正相关,TSH与FT3、FT4呈反相关,TSH与PRL呈正相关。5、原发性甲减致垂体增生MRI表现:增生垂体信号均匀,T1WI呈等信号,T2WI呈等信号,增强扫描早期增生垂体明显均匀强化,未见出血、坏死及囊变影;17例垂体柄居中、1例左偏,3例右偏;3例视交叉受压,21例双侧双侧海绵窦均未受侵。结论:1、垂体增生具有特征性MRI表现,可为甲减患者的诊断及治疗提供影像学依据。2、原发性甲减可导致垂体增生并引起性腺轴激素水平发生变化。3、激素水平及垂体大小可反应甲减严重程度。4、甲减程度越重,越容易导致垂体增生。
张晶晶[6]（2020）在《原发性甲状旁腺功能亢进症的临床资料分析》文中研究说明目的:本研究旨在分析河北省人民医院原发性甲状旁腺功能亢进症（Primary Hyperparathyroidism,PHPT）患者的临床特点、外科诊疗、病理类型,并对手术效果进行随访。方法:回顾性分析2011年9月～2019年9月河北省人民医院腺体外科收治的56例PHPT患者的一般情况、临床表现、实验室及影像学检查、手术资料,并随访患者术后有无复发,结合SPSS 22.0统计学软件整理分析数据。结果:56例PHPT患者中男性患者23例,女性患者33例,男女比例1:1.43,平均年龄（55.21±12.10）岁。临床表现丰富多样,首诊科室分布较广,涉及10个科室,绝大多数患者首次就诊于腺体外科和内分泌科。误诊11例,误诊率达19.64%（11/56）。无症状型PHPT（asymptomatic Primary Hyperparathyroidism,a PHPT）患者20例,主要因体检（对血钙、颈部彩超的普查）发现异常及甲状腺疾病入院;有症状型PHPT（symptomatic Primary Hyperparathyroidism,s PHPT）患者36例,多数合并多个系统损害表现,有骨骼系统症状人数最多。s PHPT患者的血钙、血磷、甲状旁腺素（Parathyroid Hormone,PTH）、肌酐、尿酸等生化指标异常情况较a PHPT严重。53例患者首次行甲状旁腺手术,颈部彩超、99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-Methoxyisobutylisonitrile)99mTc-MIBI单光子发射计算机断层扫描（Single Photon Emission Computed Tomography,SPECT/CT）扫描、彩超结合99mTc-MIBI SPECT/CT扫描、颈部计算机断层扫描（Computed Tomography,CT）术前定位阳性率分别为67.92%、95.56%、97.78%、35.29%。26例PHPT患者行骨密度检查,骨质疏松占比较高（88.46%,23/26）。53例手术患者术后第1天PTH、血钙、碱性磷酸酶（Alkaline Phosphatase,ALP）均较术前降低,血磷较术前升高（P<0.05）。术后病理示甲状旁腺腺瘤40例,增生6例,囊肿3例,非典型腺瘤1例,腺癌3例。合并甲状腺疾病38例,其中良性29例（76.32%）,恶性9例（23.68%）。术后并发症多为一过性低钙,经补钙后恢复正常。共48例患者有随访记录,术后血钙、血磷、PTH均恢复至正常水平,无新发泌尿系结石或病理性骨折,3例首诊甲状旁腺癌患者无复发及转移。首诊手术治愈率达100%。Pearson相关性分析:术前血钙与PTH、ALP、病变旁腺大小、尿素、尿酸、肌酐、甘油三酯（Triglyceride,TG）和空腹血糖（Fasting Blood Glucose,FBG）呈正相关（P<0.05）;术前PTH与血钙、ALP、尿酸、病变旁腺大小呈正相关（P<0.05）;术前ALP与血钙、PTH、尿酸呈正相关（P<0.05）;病变旁腺大小与血钙、PTH呈正相关（P<0.05）。血钙、PTH、ALP、病变旁腺大小均与血磷呈负相关（P<0.05）。结论:1.PHPT患者首诊科室分布广泛,临床表现丰富多样,容易误诊。对血钙及颈部彩超的普查可提高a PHPT的诊断率。2.我院以s PHPT为主,多数合并多个系统损害表现,有骨骼系统症状人数最多。且s PHPT较a PHPT生化指标的异常程度严重。3.术前99mTc-MIBI扫描较颈部彩超定位准确,联合检查可提高定位准确率。骨密度检查在本院PHPT患者中尚未被充分利用,需引起临床医师的关注。4.血钙与PTH、ALP、病变旁腺大小、尿素、尿酸、肌酐、TG、FBG呈正相关;PTH与ALP、尿酸、病变旁腺大小呈正相关;ALP与尿酸呈正相关。血钙、PTH、ALP、病变旁腺大小均与血磷呈负相关。5.手术是治疗PHPT的有效手段,术后症状及生化指标均有改善。
魏福娟,黄海华,许文琼,刘建英,汤佳珍[7]（2019）在《垂体促甲状腺激素分泌瘤2例报告》文中提出目的加强对垂体促甲状腺激素瘤（TSH瘤）的认识以减少误诊率,探讨垂体TSH瘤的治疗方式。方法回顾性分析2015—2018年在南昌大学第一附属医院就诊的2例确诊为垂体TSH瘤患者的临床表现、实验室检查、影像学检查、免疫组织化学、治疗方式以及预后情况。结果 2例患者均以甲状腺毒症症状为首发症状,但其中1例仅表现轻度甲状腺毒症症状;1例甲状腺轻度肿大,另1例甲状腺无肿大;2例均表现为FT3、FT4、TSH水平升高,奥曲肽抑制试验阳性,垂体MRI均提示垂体腺瘤且病理结果符合TSH瘤,2例患者均采取经蝶入路手术治疗方案且术后随访甲状腺功能恢复无垂体功能减退。结论垂体TSH瘤临床发病率低,容易误诊为原发性甲状腺功能亢进症,耽误最佳治疗时机,手术治疗仍是该病的一线治疗方式。
张美珍[8]（2019）在《甲状腺功能减退症中医诊疗规律及PRO量表研制》文中研究说明第一部分:甲状腺功能减退症中医诊疗规律目的:对临床病历进行回顾性分析,从病-证-症-方-药等多角度总结甲减中医诊疗规律。方法:收集患者就诊的一般信息和处方记录。将数据录入Microsoft office Excel建立数据库,使用SPSS24.0软件分析甲减患者高频症状、用药、方剂及分析药性特点。结果:在120例甲减患者中,女性99例,男性21例。患者年龄最小者为13岁,最大68岁,患者年龄中位数为41岁。其中30-49岁共79例,40-49岁共46例。对纳入的120例患者的首诊症状、常用方药进行统计分析,其中畏寒出现的频率为87.5%,乏力82.5%,脱发69.17%,记忆力减退65.83%,浮肿65%,纳差54.17%,体重增加54.17%。对近8000诊次的常用中药进行频次统计,仙茅频数最高达330次、仙灵脾313次、茯苓286次、泽泻246次、猪苓226次、炒白术114次、冬瓜皮105次,方剂使用温阳健脾方166次、藿朴夏苓汤40次、玄麦甘桔汤28次。对17味高频药物的药性进行统计,平、温共占57.6%;甘、辛共占82.58%;肾、脾、肝经共占66.72%。结论:甲减多发生于中年女性,在治疗甲减的高频药物中,四气以平、温为主;五味以甘、辛为主;归经以肾、脾、肝经为主。甲减首诊患者以乏力、怕冷、脱发、记忆力减退、浮肿、纳差、体重增加、眠差、情绪低落等症状为主,治以温阳健脾方,其次为藿朴夏苓汤、玄麦甘桔汤、四逆散。对药物频次进行分析,发现单味药以仙茅、仙灵脾为主,仙茅使用频率最高,其次是利水渗湿中药,如茯苓、泽泻、猪等、冬瓜皮、冬瓜子;第三是活血化瘀药,如醋香附、泽兰、川牛膝等。甲减的发生主要以阳虚、气虚为主,气滞、痰饮、血瘀为标。故在补阳益气的组方配伍中,加入适量祛瘀之品,以防止温燥耗伤气血,同时考虑病理性质常为本虚标实,配合理气、化痰之品,已收其效,通过分析用药规律,临床常用甘平辛温之类,入肾、脾,温肾健脾活血利水为主,为临床提供借鉴与经验。第二部分:甲状腺功能减退症中医PRO量表研制目的:建立以患者为中心的普适性中医特色患者报告结局,进一步了解甲减患者的生理、心理、社会和治疗领域等方面的内容,以更好地评价甲减临床疗效,提高患者生存质量,推动疾病疗效评价,丰富量表种类。方法:在国际量表和中医理论指导下,经过文献分析法、患者访谈法、头脑风暴法建立初始条目池,经过专家咨询或删除或合并条目,并通过小范围测试调整语言的白话性建立量表。使用统计学方法,经过科学性检验后形成终量表。结果:在经过科学性的条目初筛方法和完善之后,形成的最终量表共有24个条目,其中生理领域18条,心理领域3条,社会领域2条,治疗领域1条。量表共发放180份,回收180份,回收率100%,可行性良好;信度考评主要使用克朗巴赫系数,将“怕冷”删除后,系数上升至0.899,将“心跳缓慢”删除后,系数上升至0.901,分半信度将条目31去除后,总量表的分半信度上升;效度考评的方法包含因子分析法和相关系数法,其中因子分析中累积方差贡献率为81.41%,去除条目4、9、16、22、23、31相关性增加。结论:在国际量表研制的前提下,参考我国中华生存质量量表的研制以及中医“辨证论治”、“情志学说”、“天人合一”、“形神统一”和“因人制宜”等相关理论指导,构建甲减PRO量表。中医理论和四大领域（生理领域、心理领域、社会领域和治疗领域）相对应。其中生理领域与中医五脏和气血失调导致的病理变化所对应;心理领域与积极和消极的情绪相对应;社会领域和社会关系、独立性相对应;治疗领域主要和治疗满意度和信任度相对应。在初始条目池的构建下,进行初筛,使用的方法有文献咨询法、患者访谈法、头脑风暴法,形成初始量表共64条。经过专家咨询和小范围的测试,或删除或合并条目,并调整量表语言以最简单的话语来表达关键信息。初量表形成后,选取了 180位甲减患者进行调查问卷,将所得分数使用SPSS24.0软件分析,主要目的是说明量表的信度、效度和可行性良好。在本次研究中,量表共发放180份调查问卷,回收180份,回收率为100%,故可行性良好;量表各领域的离散趋势均大于0.7,说明敏感性良好;量表领域的总克朗巴赫系数是0.898,分半信度是0.823,故信度良好;使用因子分析法,累积方差贡献率达81.41%,旋转在24次迭代后已收敛,使用相关系数法,各条目与总条目的相关性均大于0.5,说明本量表具有良好的结构效度。综上说明,此量表具有一定的科学性。
王彪[9]（2019）在《甲状腺机能减退症40例临床分析》文中研究表明目的分析甲状腺机能减退症40例患者的临床治疗效果。方法针对我院收治的40例甲状腺机能减退症患者进行临床诊断及治疗观察,为患者实施综合诊断及左甲状腺素钠的治疗,对比治疗前后甲状腺机能减退症患者的治疗效果差异。结果治疗后40例患者的FT3、FT4、TSH水平、血脂水平均得到显着改善,与治疗前相比（P<0.05）,有统计学意义;治疗后40例甲状腺机能减退症的治疗有效率为90.00%。结论针对甲状腺机能减退症患者实施早期诊断及针对性治疗的疗效较为显着,促进患者甲状腺功能的改善及优化,提高患者预后。
陈蕾[10]（2019）在《垂体前叶功能减退48例误诊病例分析》文中研究说明目的:通过对垂体前叶功能减退病例进行分析,分析误诊原因,提高临床医生对垂体前叶功能减退的诊断水平。方法:回顾分析2018年1月始至2018年6月截止在新疆医科大学第一附属医院住院诊断为垂体前叶功能减退267例病人的临床资料,其中符合纳入标准的有48例。其中男29例,女19例,诊断时年龄1876岁,平均45岁。结果:48例垂体前叶机能减退患者,15例误诊为胃部疾病,5例误诊为男性功能减退,6例误诊为原发性闭经或月经不规律,6例误诊为原发性甲状腺机能减退,2例误诊为脑炎,5例误诊为冠心病、原发性高血压,8例误诊为精神疾病,4例误诊为不同类型的贫血。结论:垂体功能减退症误诊率较高,血清泌乳素、促甲状腺激素及性激素下降明显,电解质中以钠、氯下降明显;血脂多为升高,以甘油三酯升高最为明显。临床医生在进行诊断时应认真询问病史、仔细查体,对患者进行全面体格检查并综合分析,降低误诊率,提高诊断正确率。
二、15例甲状腺机能减退误诊分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、15例甲状腺机能减退误诊分析（论文提纲范文）
（1）犬猫甲状腺功能减退症的诊断与治疗（论文提纲范文）
| 1 病例基本情况 |
| 2 诊断 |
| 2.1 临床检查 |
| 2.2 实验室检查及检测仪器 |
| 2.3 疗效判定标准 |
| 3 确诊 |
| 3.1 临床检查结果 |
| 3.2 实验室检查结果 |
| 4 治疗 |
| 4.1 治疗原则及治疗用药 |
| 4.2 治疗方案 |
| 4.3 治疗效果 |
| 5 讨论 |
（2）罕见病Van Wyk-Grumbach syndrome病例分析报告并相关文献复习（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 原发性甲状腺功能减退症及其合并相关疾病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（3）30例犬甲状腺功能减退症的病例分析与甲状腺穿刺技术的临床应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 犬甲状腺功能减退综述 |
| 1.1 甲状腺的解剖位置和甲状腺激素的合成与生理作用 |
| 1.1.1 甲状腺的解剖位置 |
| 1.1.2 甲状腺激素的合成、释放与转运 |
| 1.1.3 甲状腺激素的生理作用 |
| 1.2 甲状腺激素分泌的调节 |
| 1.3 甲状腺功能减退的病因及发病机制 |
| 1.3.1 甲状腺性甲减 |
| 1.3.2 中枢性甲减 |
| 1.3.3 周围性甲减 |
| 1.3.4 先天性甲减 |
| 1.4 甲减病理变化及临床表现 |
| 1.4.1 心血管系统 |
| 1.4.2 消化系统 |
| 1.4.3 生殖系统 |
| 1.4.4 血液 |
| 1.4.5 神经肌肉系统 |
| 1.4.6 免疫系统 |
| 1.4.7 皮肤 |
| 1.4.8 眼部症状 |
| 1.5 现阶段犬甲减的诊断方法与治疗原则 |
| 1.5.1 诊断方法 |
| 1.5.2 治疗原则 |
| 1.6 结语 |
| 第二章 30例犬甲状腺功能减退症的病例分析 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.1.1 仪器设备 |
| 1.1.2 药品 |
| 1.2 诊断 |
| 1.2.1 临床检查 |
| 1.2.2 实验室检查 |
| 1.2.3 影像学检查 |
| 2 病例分类分析 |
| 2.1 患犬品种、年龄、性别、是否绝育/去势的相关性分析 |
| 2.1.1 病例汇总 |
| 2.1.2 犬甲减品种分布 |
| 2.1.3 犬甲减性别分布 |
| 2.1.4 犬甲减患犬的年龄分布 |
| 2.1.5 犬甲减患犬是否绝育/去势分布 |
| 2.2 TSH水平检查对诊断甲减的指导 |
| 2.2.1 病例基本信息汇总 |
| 2.2.2 实验室检查结果 |
| 2.2.3 诊断、治疗及转归 |
| 2.3 影像学检查对诊断犬甲减的指导意义 |
| 2.3.1 病例基本信息汇总 |
| 2.3.2 实验室检查汇总 |
| 2.3.3 诊断、治疗及转归 |
| 3 讨论 |
| 3.1 犬甲减的患病率在品种、性别、年龄以及是否绝育/去势中的讨论分析 |
| 3.2 TSH水平检测对临床诊断甲减的指导意义 |
| 3.3 影像学检查对临床诊断甲减的指导意义 |
| 第三章 甲状腺细针穿刺细胞病理学检查在临床的应用 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.1.1 主要药品、耗材和仪器 |
| 1.1.2 试验动物 |
| 1.2 试验方法 |
| 1.2.1 短效麻醉药选取 |
| 1.2.2 血液学检查 |
| 1.2.3 静脉留置针放置 |
| 1.2.4 穿刺部位备皮 |
| 1.2.5 穿刺 |
| 1.3 试验结果 |
| 1.3.1 麻醉药的选取 |
| 1.3.2 血液学检查结果 |
| 2 讨论 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
（4）附子理中汤加减治疗脾肾阳虚型老年原发性甲状腺功能减退症的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 现代医学对老年原发性甲减的认识 |
| 2 中医对老年原发甲减的认识 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 病例脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效判定标准 |
| 2.5 统计学处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 两组患者性别比较 |
| 3.2 两组患者年龄比较 |
| 3.3 两组中医证候积分比较 |
| 3.4 两组中医症状情况分布比较 |
| 3.5 两组中医症候疗效比较 |
| 3.6 两组临床综合疗效比较 |
| 3.7 两组血脂水平的比较 |
| 3.8 两组甲状腺功能功比较 |
| 3.9 左甲状腺素钠片用量的对比 |
| 3.10 骨转化标志物的比较 |
| 3.11 血钙、血磷的比较 |
| 3.12 骨密度T值的对比 |
| 3.13 不良反应和安全性评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 导师对本病的中医认识 |
| 1.1 本病的病因病机 |
| 1.2 主要病位在脾 |
| 1.3 主要病位在肾 |
| 2 本病对脂代谢及骨代谢的影响 |
| 2.1 甲减对脂代谢的影响 |
| 2.2 甲减对骨代谢的影响 |
| 3 附子理中汤加减方的组成分析及现代药理研究 |
| 3.1 附子理中汤加减方药物组成及方义分析 |
| 3.2 单味药物的功效及现代药理研究 |
| 4 研究结果分析 |
| 4.1 临床疗效分析 |
| 4.2 血脂数据分析 |
| 4.3 甲功及用药量数据分析 |
| 4.4 骨代谢及骨密度数据分析 |
| 4.5 不良反应和安全性评价 |
| 5 不足与展望 |
| 5.1 不足 |
| 5.2 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 中英文缩略词表 |
| 综述 甲状腺功能减退症的中医药研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（5）原发性甲状腺功能减退症致垂体增生MRI表现与相关激素研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
（6）原发性甲状旁腺功能亢进症的临床资料分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）垂体促甲状腺激素分泌瘤2例报告（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
| 2.1 垂体TSH瘤的临床特征 |
| 2.2 早期正确诊断是关键 |
| 2.3 手术治疗仍是一线治疗方案 |
（8）甲状腺功能减退症中医诊疗规律及PRO量表研制（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 甲状腺功能减退症的研究进展 |
| 1. 西医研究进展 |
| 2. 中医研究进展 |
| 综述二 甲状腺功能减退症与中医PRO量表 |
| 1. PRO的定义与内涵 |
| 2. PRO在国外研究进展 |
| 3. PRO在国内研究进展 |
| 4. 甲减与中医PRO量表 |
| 第二部分 甲状腺功能减退症中医诊疗规律及PRO量表研制 |
| 第一章 甲状腺功能减退症中医诊疗规律 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究对象 |
| 3. 研究方法 |
| 4. 研究结果 |
| 5. 小结 |
| 6. 讨论 |
| 7. 不足之处 |
| 第二章 甲状腺功能减退症中医PRO量表研制 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究方法 |
| 3. 研究内容 |
| 4. 研究结果 |
| 5. 小结 |
| 6. 讨论 |
| 7. 不足之处 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附录1 |
| 附录2 |
（9）甲状腺机能减退症40例临床分析（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 疗效判定 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）垂体前叶功能减退48例误诊病例分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 内容与方法 |
| 3 统计学处理 |
| 4 技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
四、15例甲状腺机能减退误诊分析（论文参考文献）
- [1]犬猫甲状腺功能减退症的诊断与治疗[J]. 陈淼,丁莎. 饲料博览, 2021(07)
- [2]罕见病Van Wyk-Grumbach syndrome病例分析报告并相关文献复习[D]. 毛玉熠. 昆明医科大学, 2021
- [3]30例犬甲状腺功能减退症的病例分析与甲状腺穿刺技术的临床应用[D]. 焦点. 吉林大学, 2020(08)
- [4]附子理中汤加减治疗脾肾阳虚型老年原发性甲状腺功能减退症的临床观察[D]. 张正阳. 广西中医药大学, 2020(02)
- [5]原发性甲状腺功能减退症致垂体增生MRI表现与相关激素研究[D]. 王楠. 宁夏医科大学, 2020(08)
- [6]原发性甲状旁腺功能亢进症的临床资料分析[D]. 张晶晶. 河北医科大学, 2020(02)
- [7]垂体促甲状腺激素分泌瘤2例报告[J]. 魏福娟,黄海华,许文琼,刘建英,汤佳珍. 实用临床医学, 2019(06)
- [8]甲状腺功能减退症中医诊疗规律及PRO量表研制[D]. 张美珍. 中国中医科学院, 2019(01)
- [9]甲状腺机能减退症40例临床分析[J]. 王彪. 世界最新医学信息文摘, 2019(23)
- [10]垂体前叶功能减退48例误诊病例分析[D]. 陈蕾. 新疆医科大学, 2019(08)