罗琼
遂宁市中心医院四川遂宁邮编629000
【摘要】目的：分析多形式健康宣教对提高老年慢性疾病患者疾病知识掌握程度和疾病控制的效果。方法：将2013年10月到2014年10月我院老年科收治的100例老年慢性疾病患者随机分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用常规健康宣教，对观察组患者在常规健康宣教的基础上实施多形式宣教，并观察两组患者健康宣教前后疾病知识掌握程度、疾病控制效果以及治疗依从性和宣教满意度。结果：宣教前，两组患者疾病知识掌握情况和疾病控制效果比较差异没有统计学意义（P＞0.05）；宣教后，两组患者疾病知识掌握情况和疾病控制效果均明显优于宣教前（P＜0.05），同时观察组患者疾病知识掌握情况和疾病控制效果明显优于对照组（P＜0.05），观察组患者治疗依从性为96.0%，满意度为96.0%，对照组患者治疗依从性为80.0%，满意度为74.0%，观察组患者治疗依从性和满意度均明显高于对照组，两组比较P＜0.05，差异没有统计学意义。结论：临床对老年患者实施多形式宣教模式，不仅能够有效提高患者疾病知识掌握程度，同时对提高患者疾病控制效果，提高患者宣教满意度及治疗依从性也具有重要的作用，值得大力推广实施。
【关键词】老年慢性疾病患者；疾病知识；掌握程度；控制效果；宣教
Theanalysisofvariousformsofdiseaseofelderlypatientswithmissionimprovingtheknowledgeandmasteryofdiseasecontroleffectiveness
[Abstract]Objective:Toanalyzedthevariousformsofhealtheducationimprovingknowledgeofthediseaseofelderlypatientswithchronicdiseasesanddiseasecontroltograsptheextentoftheeffect.Methods:FromOctober2013toOctober2014,100casesofelderlypatientswithchronicdiseasesgeriatricsadmittedtoourhospitalwererandomlypidedintoacontrolgroupandtheobservationgroup,andthecontrolgroupofpatientsforclinicalroutinehealtheducationmainlyonobservationofpatientsintheconventionalgrouphealtheducationonthebasisoftheimplementationofmulti-formeducation,andobservedthemasteryofknowledgeofdiseaseanddiseasecontroleffectsandsatisfactionwithtreatmentcomplianceandmissionarygroupsofpatientsbeforeandafterhealtheducation.Results:Beforethemission,twogroupsofdiseasesanddiseasecontrolknowledgelevelresultsdidn’thaveastatisticallysignificantdifference(P>0.05);afterthemission,thetwogroupsofpatientsofthediseaseanddiseasecontrolknowledgelevelresultsweresignificantlybetterthantheformermissionary(P<0.05),whileobservingthegroupofpatientswiththediseaseanddiseasecontrolknowledgetograspthesituationbetterthanthecontrolgroup(P<0.05).patientsintheobservationgroupwas96.0%complianceandsatisfactionwas96.0%inthecontrolgroupofpatientsfortreatmentcompliance80.0%,74.0%satisfaction,observedpatientstreatmentadherenceandsatisfactionweresignificantlyhigherinthetwogroupsP<0.05,thedifferencedidn’thaveastatisticallymeaning.Conclusion:Theclinicalimplementationofvariousformsofelderlypatientsmissionarymodelcannotonlycaneffectivelyimprovethemasteryofknowledgeillness,diseasecontrolatthesametimeimprovepatientresults,butalsoplaysanimportantroleinimprovingpatientsatisfactionandcompliancewithtreatmenteducation.Itisworthtopromoteimplementation.
[Keywords]Elderlypatientswithchronicdiseases;Diseaseknowledge;Mastery;Controleffect;Missionary
随着社会的发展，老龄化时代的到来，老年慢性疾病发病率呈现逐年上升的趋势，同时由于老年慢性疾病迁延日久，且有不断恶化的趋势，如果不采取切实可行的方式进行控制，将会严重影响患者身心健康[1-2]。因此，临床对老年慢性疾病患者在治疗中加强护理干预和健康宣教尤为重要。本研究为了分析多形式宣教模式对老年慢性疾病患者疾病知识掌握程度以及疾病控制效果的影响，特选取我院收治的100例老年慢性疾病患者进行分为，现将分析结果报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2013年10月到2014年10月我院老年科收治的100例老年慢性疾病患者临床资料作为研究对象，采用双盲法随机将本组100例患者分为对照组和观察组，其中对照组50例患者中男性27例，女性23例，年龄62岁~82岁，平均年龄为（68.74±2.35)岁，冠心病患者12例，高血压患者13例，糖尿病患者14例，慢性阻塞性肺疾病患者7例，其他4例；病程为2.01~20.23年，平均病程为（7.12±1.14）年。观察组50例患者中男性28例，女性22例，年龄62岁~82岁，平均年龄为（67.92±3.27)岁，冠心病患者11例，高血压患者14例，糖尿病患者13例，慢性阻塞性肺疾病患者7例，其他5例；病程为2.12~20.34年，平均病程为（7.34±1.05）年。本研究所有患者均没有接受过系统的健康教育，均签署知情同意书。两组患者基本资料比较P＞0.05，差异没有统计学意义，可以进行比较。
1.2方法
临床对两组患者开展健康宣教前，对对照组患者主要实施传统的健康宣教形式，即在患者就诊中有老年科护理人员对患者相关疾病知识进行宣教，同时给与患者老年患者疑问进行解答，同时给予老年患者发放相关健康宣传单或者小册子等，以促使患者全面了解疾病相关知识以及疾病控制的重要性。
对观察组患者在对照组组患者健康宣教的基础上实施多形式宣教，具体内容如下：临床对老年慢性患者在就诊中，首先对患者的疾病情况、知识掌握情况以及家庭情况和社会支持情况有详细的了解，然后由护理人员针对每一位老年患者自身情况制定切实可行的健康教育模式和宣教方式，其中宣教方式主要有一对一宣教方式——集体宣教方式——讲座宣教方式——宣传册子、报纸——多媒体宣教方式。在每一次宣教结束后，应根据患者自身需求以及宣教结果对下一次宣教内容和宣教方式进行制定，宣教内容不仅包括疾病相关知识、疾病控制方式，同时对患者的饮食习惯、运动情况以及行为情况等。另外，在每一次开展宣教中，都应加强与患者的沟通交流，最大限度激发患者配合的积极性和主动性，从而使患者从思想上认识到疾病控制以及良好的生活习惯的重要性。
1.3观察及评定指标分析
观察两组患者宣教前以及宣教后2个月疾病知识掌握情况以及疾病控制效果，同时对两组患者满意度和治疗依从性进行分析。（1）疾病知识掌握情况主要根据我院自制问卷调查表进行评定，调查内容主要包括疾病发生因素、疾病预防控制及治疗的重要性、保持良好生活习惯的重要性等内容，问卷总分为100分，其中优秀评分在90分以上，良好评分在60~90分之间，差评分在60分以上[3]。（2）疾病控制效果主要根据患者治疗期间的电话随访情况、复诊情况以及沟通交流情况进行判定，若患者疾病体征大幅度改善或者疾病基本控制在正常范围中为优秀；若患者疾病体征有明显改善或者疾病基本恢复正常为良好；疾病没有得到改善甚至加重为差。（3）患者治疗依从性主要由医护人员、陪同家属人员对患者用药情况、饮食情况以及生活习惯保持状态进行评定，评定结果分为优、良、差三个层次。（4）患者护理满意度主要采用医院自制满意度调查进行匿名调查分析，如果患者对宣教内容及宣教形式能够非常好的接受为满意；如果患者对宣教内容及宣教形式能够很好的接受为基本满意，如果患者对宣教内容及宣教形式不能接受为不满意。
1.4统计学方法
将本研究所有数据均录入Excel表格中，并采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计数资料用进行检验，用率表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者宣教前后疾病知识掌握情况及疾病控制效果分析
临床通过对两组患者宣教前及宣教后2个月疾病知识掌握情况和疾病控制效果进行分析得知：宣教前，两组患者疾病知识掌握情况和疾病控制效果比较差异没有统计学意义（P＞0.05）；宣教后，两组患者疾病知识掌握情况和疾病控制效果均明显优于宣教前（P＜0.05），同时观察组患者疾病知识掌握情况和疾病控制效果明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。详细数据如下表1所示。
3讨论
目前，慢性疾病已经成为严重威胁老年人身体健康的常见的疾病，有关资料调查显示，到目前为止，我国60岁以上的人员占我国总人口的13%以上，其中老年人老周患病率达到250%，而慢性疾病患病率达到540%以上，其中住院率达到61%以上[4]。另外，还有人员调查研究表明[5]，我国老年患者中疾病发生率最高的为高血压、高血脂，其次为高血糖、肥胖等疾病，临床加强对老年患者的健康管理，个给予患者有针对性的健康教育和行为护理干预，能够有效预防老年慢性疾病的发展。
健康宣教是促使患者及其家属对相关疾病的发生、发展以及预防和治疗等一系列知识的认识，以保证患者及其家属通过宣教形成良好的生活习惯和行为方式，达到提高人们健康的目的[6-7]。由于传统单一的宣教形式没有针对性，同时患者重视程度不够，进而导致宣教效果较差，难以达到预期的效果。多形式宣教模式的开展，不仅能够将传统单一枯燥的宣教形式得到改善，同时还能够根据患者自身特点给予面对面、一对一有针对性的宣教，达到控制老年患者疾病的进一步发展，同时对提高老年患者的生活质量也具有重要的作用[8]。而本研究结果表明，临床通过对观察组患者实施多形式宣教和对照组实施传统宣教相比，观察组患者疾病知识掌握情况和疾病控制效果明显优于对照组，同时观察组患者治疗依从性和满意度均明显高于对照组，两组比较P＜0.05，差异没有统计学意义。进一步表明，临床对老年患者实施多形式宣教，不仅能够有效提高患者疾病知识掌握程度，同时对控制疾病的发展，提高患者治疗的依从性和健康宣教的满意度也具有重要的作用。
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