陈勇群孔莉陈美利孟梅（贵州省六盘水市人民医院院感科贵州六盘水553001）
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）6-0438-01
【关键词】医疗垃圾分类规范管理
医疗垃圾管理是医院感染管理工作的重要内容之一，如何将日常诊疗及护理工作中产生的垃圾严格分类收集进行处理。我科两年来通过不断完善制度的执行和督导检查，认为医疗垃圾管理要从临床产生环节就要做好分类处理。首先是培训医务人员《医疗废物处理规范》，使之掌握医疗垃圾相关知识，在工作中养成良好的习惯丢弃医疗垃圾，这样可以避免和减少医疗垃圾收集专职人员的职业暴露的机会，制定医疗垃圾系统化管理流程，使医疗垃圾管理达到规范化管理，通过流程可加强环节的衔接，明确各环节人员职责，现将我院具体做法总结如下：
1建立系统化管理程序
1.1医疗废物管理牵涉到的面非常广，医院内与医生、护士、实习同学、病人及家属、清洁工人均有关。院外与环卫部门的特殊垃圾处理场有联系，如何衔接好各个环节，确保医疗废物规范化管理是一个系统而复杂的工作。针对多年来工作中发现的问题，我科认为必须建立一个管理系统与行之有效的管理流程，使医疗垃圾的管理具有可操作性，同时又能规范管理。
1.1.1成立医疗垃圾管理工作领导组织，由分管院长、院感科、医务处、护理部、总务科等相关科室组成。负责督导与管理。定期与不定期组织抽查，进行监控管理，发现问题及时整改，责任与科室质控考核挂钩。
1.1.2制定医疗垃圾处理流程
医疗垃圾处理流程图
1.1.3培训临床一线的医务人员要掌握医疗垃圾分类知识，按照流程要求将诊疗护理工作中产生的垃圾直接进行分类丢弃，避免因分类不清的再次分类现象，杜绝生活垃圾和医用垃圾混放的现象。临床科室对医疗垃圾封口后贴上感染性废物标识集中放入医用垃圾箱内。由专职人员负责收集，确保感染性废物在收集、暂存、运输过程中的密闭性和安全性。
1.2规范利器盒的使用：各种注射器针头、采血针、留置针针芯、输液(血)器针头、缝合针、刀片、备皮刀等集中放置在黄色硬性塑料制锐器盒内，为了确保暂存不超过48小时，我院根据科室需要购买了大小不等规格的利器盒，降低了医护人员职业暴露的发生率，同时也保护运输销毁过程中各个环节中的工作人员。
1.3按照分类贴标识：院感科根据分类做好标识发放给各科，采取就地分类，就地密封贴上标识。注明科室、重量、时间并签名，落实交接记录。
1.4医疗垃圾收集用专用密闭车辆将各分类包装、做好标识的医疗废物按指定路线收回后送到医疗废物暂存间，收集时带好医疗废物交接登记簿，与各科当面交接，做好双签字。对包装破损、包装外表污染的医疗废物，医疗废物回收运送人员必须要求科室加固包装，否则，运送人员有权拒绝回收运送，做到日产、日清，时间不超过48小时。
2后勤管理
2.1医疗垃圾专用车辆，暂存间地面及墙面，每次清运后用1000mg/L的含氯消毒剂擦抹消毒冲洗，挂“已消毒”标识放固定位置。
2.2注意医疗垃圾专职人员的个人防护，在整个工作环节防护用品的使用要到位，严格执行手卫生，定期健康体检。
总结：制定医疗垃圾处理流程，在督导检查中感觉非常规范，医院内各级人员人人知晓处理流程，正确丢弃医疗垃圾，总之，通过对医用垃圾处理流程的管理后，带给医护人员的利大于弊。减少了职业暴露的发生，在工作中不断强化各种垃圾分类管理的意识，杜绝混放现象，严格医疗垃圾的分类、收集、存放、运输、销毁等每个环节管理，以确保医疗废物规范管理落实到位。
参考文献
[1]唐茹.医疗废物回收环节的综合管理[J]，中华医院感染学杂志，2010，20（18）；2894.
[2]于志臻，顾翔宇，曹敏华，等.基层医疗废物管理现状的研究[J]，中华医院感染学杂志，2010，20（12）；1772-1773.