罗湖区慢性病防治院出国体检中心肺结核感染情况分析

罗湖区慢性病防治院出国体检中心肺结核感染情况分析

江锦霞秦道新殷玲丽吴新越

深圳市罗湖区慢性病防治院广东深圳518029

【摘要】[目的]了解出国人员肺结核的感染情况,为有效控制肺结核向国际间的传播,做好防控工作提供科学依据.[方法]对罗湖区慢性病防治院出国体检中心2014年9月~2015年9月8831名出国人员采用X线拍胸片的方法进行肺结核监测.[结果]在8831名出国人员中检出6例活动性肺结核,检出率为0.07%,男性4例(检出率0.10%),女性2例(检出率0.04%).11-29岁年龄段检出3例(检出率0.05%),50岁以上检出3例(检出率0.35%)。其中5例无明显症状(占83.3%),1例有胸闷症状(占16.7%);5例为初治(占83.3%),1例为复治(占16.7%)。X线诊断结果以渗出性和增生性肺结核为主;痰检情况:痰培养显示结核分枝核杆菌阳性6例(占100%),痰涂片抗酸杆菌阳性2例(占33.3%)。[结论]出国人员中肺结核患者男性多于女性,老年人居多,大多数为无症状者,是重要的传染源.为了防止肺结核国际间的传播和扩散,必须加强对出国人员肺结核的监测.

【关键词】结核;肺;出国人员

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。根据世界卫生组织的统计,2010年全世界新发肺结核880万,2010年我国结核病发病人数约130万,占全球发病的14.3%,位居全球第2位,是全球结核病流行严重的国家之一。深圳作为全国重要的对外开放城市,出国人员相对较多,而本体检中心是深圳市针对英国、加拿大、澳大利亚、新西兰、马来西亚的多国体检中心,承载了数量较大的出国人员体检。因此,为了加强对出国人员肺结核的监测,防止肺结核在国际间传播和扩散[1],本研究对罗湖区慢性病防治院出国体检中心2014年9月~2015年9月8831名出国人员的肺结核感染情况进行分析,报道如下。

1对象与方法

1.1对象2014年9月~2015年9月年经深圳市罗湖区慢性病防治院出国体检中心的8831名出国人员,其中男4110名,女4721名。

1.2方法采用西班牙SEDECAL医用诊断X射线摄影系统,以摄全胸后前位片为主,必要时加摄前弓位片。

1.3诊断标准以X线征筛查,实验室痰涂片、痰培养最终确诊,结合临床症状,如咳嗽、咯血、低热、乏力、夜间盗汗等综合诊断。

2结果

2.1不同性别的活动性肺结核检出率此次检测到的活动性肺结核患者中,男性4人,女性2人,男性和女性的检出率分别为0.10%和0.04%。男性高于女性。

2.2不同年龄组活动性肺结核的检出率(见表1)

此次检测到的活动性肺结核患者中,11-29岁年龄段检出3例(检出率0.05%),30-49岁的检出0例(检出率0),50岁以上检出3例(检出率0.35%)。

3讨论

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。随着人民生活水平的提高,出国的需要日益增加,深圳作为全国重要的对外开放城市,出国人员相对较多,而本体检中心作为多国体检中心,承载了数量较大的出国人员体检,对肺结核进行检测意义重大。

此次调查在8831名受检的出国人员中,对被检出活动性肺结核的6名出国人员暂不发放健康体检证明,移民局通知治疗后再复检,且均被转介到当地慢性病防治院或结防所进行DOTS治疗以防止活动性肺结核在人群中进一步传播及扩散。

本次调查显示,男性的检出率高于女性,考虑与男性吸烟,饮酒等不良生活方式及生活压力相对较大有关,与陈伟等[3]人的研究结论一致。

在不同年龄组中,50岁以上的人群肺结核的检出率高,30岁以下的青少年次之,

30岁到49岁没有检出肺结核患者,考虑与我国解放以后实行卡介苗的免疫预防接种有关[2],其中青少年的检出率较中年的高,可能与当下青少年上学考试压力大,体育锻炼减少等因素有关。

X线诊断结果以渗出性和增生性肺结核为主,病灶相对较轻,未发现空洞、干酪性肺炎的严重X线征象,可能与生活水平提高,营养免疫力提高有关。

调查可以看出活动性肺结核大多数患者无症状,不容易发现、诊断,成为重要的传染源。

综上所述,肺结核患者发病大多无症状,不容易被发现。随着国际间的交流及移民需求的日益增加,向国外流动人员的数目日益上升,为了防止肺结核在国际间传播和扩散[1],应该加强对出国人员肺结核的监测,做到早发现,早治疗。

参考文献:

[1]刘继华,王学军,杨录魁,等.日照口岸出国劳务人员肺结核感染流行病学调查[J].中国国境卫生检疫杂志,2007,30(2):71-72.

[2]傅军,姜媛,田颖,等.龙口口岸出入境人员肺结核检测结果分析[J].中国国境卫生检疫杂志,2006,29(6):336-337.

[3]陈伟,王雪静,王黎霞,等.全国五省结核病与性别关系的研究[J].中国防痨杂志,2010,32(9):534-539.

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